Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Hydrocephalus er en farlig tilstand som kan forårsake fosterdød hos fosteret, og hemming av utviklingen hos spedbarn. Hydrocephalus kan også oppstå hos voksne og forårsaker bl.a. gangforstyrrelse og demens. Hva er årsakene og symptomene på hydrocephalus? Hva er dens behandling?

Hydrocephalusindikerer en overdreven opphopning av cerebrospinalvæske i ventrikkelsystemet i hjernen. Norm alt produseres cerebrospinalvæske i choroid plexusene i hjerneventriklene (i en mengde på omtrent en halv liter væske per dag). Det sirkulerer mellom dem og i det subaraknoideale rommet i hjernen og ryggmargen, hvor det forsyner nerveceller med næringsstoffer, beskytter hjernen mot mekaniske faktorer og opprettholder riktig trykk inne i skallen. Når den fyller sin rolle, blir den absorbert i blodet. Deretter produseres en annen del av væsken. Men når balansen mellom væskeproduksjon og absorpsjon er forstyrret (overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske eller utilstrekkelig resorpsjon av den) eller en hindring for sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken, utvikles hydrocephalus.

Hydrocephalus - årsaker

Hydrocephaluskan væreen fødselsdefekt . Da kan det være et av symptomene:

  • av Arnold-Chiari-syndromet, dvs. misdannelse av bakhjernen og skallen;
  • av Dandy-Walker syndrom, når cysten i bakre hulrom av skallen komprimerer cysten og utstrømningen av væske;
  • medfødt innsnevring av hjernens vannforsyning (Sylwiuszs vannforsyning);
  • meningeal brokk (de fleste tilfeller);

En vanlig ervervet årsak til hydrocephalus er hjernehinnebetennelse, hovedsakelig purulent. Da tetter puss de stedene hvor hjernevæsken renner bort. En barriere som kan oppstå fra sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken kan også være en svulst i sentralnervesystemet, som vokser på en slik måte at den komprimerer eller invaderer utstrømningskanalen til cerebrospinalvæsken. En blodpropp (f.eks. som følge av en intrakraniell blødning) kan også bidra til nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæsken.

Hos voksne er det også den såk altenormotensiv hydrocephalus , dvs.Hakim syndrom . Det er en form for hydrocephalus med norm alt cerebrospinalvæsketrykk.ryggmargen (norm alt med hydrocephalus stiger dette trykket).

Hydrocephalus - symptomer

  • utvidelse av hodets omkrets;
  • prominens av frontalbenet;
  • utbuling av fontanelen (hos nyfødte og spedbarn);
  • utvidelse av venene i hodebunnen;
  • Macewens symptom (å trykke på hodeskallen ved krysset mellom parietale, temporale og occipitale bein gir en høyere lyd enn norm alt);
  • "solnedgang"-symptom (Parinauds symptom) - når du ser opp, peker øyeeplene ned;

Når det gjelder Hakims syndrom, er det en triade av symptomer:

  • unormal gange (ataksi)
  • demens
  • urininkontinens
Viktig

Hydrocephalus - alvorlige komplikasjoner

Økt intrakranielt trykk som oppstår i løpet av hydrocephalus kan føre til fosterdød eller alvorlige nevrologiske mangler samt nedsatt intellektuell og psykomotorisk utvikling av barnet. Vanlige komplikasjoner ved hydrocephalus er hørsels- og/eller synsskader, pareser, epilepsi

Hydrocephalus - diagnose

I tillegg til den fysiske undersøkelsen, utføres en rekke andre tester, som:

  • transkraniell ultralyd;
  • datatomografi av hjernen;
  • magnetisk resonansavbildning av hjernen;
  • cysternografi - en test rettet mot å vurdere sirkulasjonen i cerebrospinalvæsken;
  • fundusundersøkelse;
  • trykkmåling i ventriklene og spinalkanalen;
  • CSF-test;

Hydrocephalus - behandling

Kirurgisk behandling er vanligvis nødvendig. Hvis det produseres overflødig væske, innebærer prosedyren å sette inn en ventil for å la cerebrospinalvæsken renne. En implantert ventil forbinder ventrikkelen i hjernen til bukhulen (den ventrikulære bukhinneklaffen), hvor cerebrospinalvæsken absorberes i blodet. Slik operasjon medfører imidlertid risiko for komplikasjoner som infeksjon eller ventilobstruksjon

Hvis sirkulasjonen av væsken er hindret, for eksempel av en hjernesvulst, utføres en endoskopisk ventrikulostomi, det vil si en ekstra kanal som væsken kan dreneres gjennom.

Andre behandlingsmetoder inkluderer ekstern drenering eller subkutan implantasjon av den s.k. Rickham tank koblet til kammersystemet.

Det vil være nyttig for deg

Hydrocephalus kan behandles i fosteret

Hydrocephalus kan allerede diagnostiseres hos et foster under en ultralydundersøkelse. Hvis diagnosen stilles, kan legen din utføre en operasjon i livmoren for å implantere en ventrikkel-amnionklaff. Behandlingen beskytterbarnet mot de skadelige effektene av økt intrakranielt trykk på hjernen og relaterte alvorlige komplikasjoner

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology