Takayasus arteritt (sykdom, Takayasu syndrom) er vanskelig å diagnostisere fordi symptomene varierer mye og er assosiert med helt andre sykdommer. Og jo senere sykdommen blir diagnostisert, øker risikoen for obstruksjon av blodkar, noe som kan resultere i hjerneslag, hjerteinfarkt eller til og med død. Hva er årsakene til og symptomene på Takayasus sykdom? Hva er dens behandling?

Takayasus sykdom , ellersTakayasus arterittellerPulsløs sykdomeller Takayasus syndrom , er betennelse i arterielle kar - de store arteriene som strekker seg fra aortabuen (hovedpulsåren som leverer blod til hele kroppen) og også, litt sjeldnere, fra abdominalaorta. Som et resultat av betennelsen som utvikler seg i karveggen, forårsaker den segmentell innsnevring av karene. På disse stedene dannes det blodpropp, som ikke bare kan blokkere karene på plass, men også bryte løs og blokkere karene ytterligere der de er smalere. Konsekvensen av denne prosessen er iskemi i vevet som forsynes av disse karene og de tilhørende effektene (f.eks. hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag).

Takayasus sykdom tilhører gruppen av systemiske bindevevssykdommer (reumatiske sykdommer) og rammer hovedsakelig unge kvinner i alderen 10-40 år. Menn blir syke 10 ganger sjeldnere enn kvinner. Det er anslått at det i Europa og USA er 1-3 nye tilfeller per million innbyggere per år. Sykdommen er oftest diagnostisert i asiatiske land.

Takayasus sykdom - forårsaker

Årsakene til Takayasus sykdom er ukjente. Det er mistenkt å være av genetisk opprinnelse. Hos genetisk belastede mennesker utløses patologiske immunreaksjoner. Cellene i immunsystemet angriper deretter aortaveggen og dens grener og forårsaker betennelse

AUTOIMMUNOLOGISKE SYKDOMMER: når immunsystemet angriper oss

Takayasus sykdom - symptomer

Symptomene på Takayasus sykdom varierer sterkt, avhengig av sykdomsfasen og plasseringen av fartøyet som er involvert.

I det første stadiet av sykdommen, vanligvis mange måneder før debut av lokale symptomer, kan pasienter klage over generelle symptomer som feber eller lavgradig feber, hodepine, svimmelhet, svette,syn, parestesi (forkjølelse, nummenhet, prikking i lemmer) og leddsmerter

I det andre stadiet av sykdommen oppstår lokale symptomer, som avhenger av plasseringen til det involverte fartøyet:

  • subclavia arterie - svakhet i øvre eller nedre lemmer, claudicatio (smerter under trening) i øvre lemmer;
  • vanlig halspulsåre - svimmelhet og hodepine, besvimelse, synsforstyrrelser (dette er relatert til nedsatt blodtilførsel til hjernen);
  • vertebral arterie - svimmelhet, synsforstyrrelser;
  • abdominal aorta - magesmerter, kvalme, oppkast;
  • nyrearterie - arteriell hypertensjon assosiert med innsnevring av nyrearteriene, kronisk nyresvikt;
  • lungearterie - kortpustethet, hemoptyse, brystsmerter (pulmonal hypertensjon utvikles sjelden);
  • aortabue - kongestiv hjertesvikt, oppstøt av aortaklaffen;
  • koronararterie - brystsmerter som stråler ut til underkjeven eller venstre øvre lem og andre symptomer på myokardiskemi, f.eks. arytmier;
  • visceral stamme - magesmerter, kvalme, oppkast, diaré;
  • arterielle kar i netthinnen - synsforstyrrelser som kan føre til blindhet

I sykdomsforløpet kan det oppstå et tap av hjertefrekvens i arterien som er rammet av sykdommen (derav sykdommen uten puls). Mangel på hjertefrekvens er et resultat av en arteriell innsnevring eller lukking som hindrer eller svekker pulsbølgen.

Viktig

Klassifiseringskriteriene for Takayasus sykdom (ifølge American College of Rheumatology, 1990) er viktige under diagnosen. 3 av 6 poeng er nok for anerkjennelse: 1. Sykdomsdebut under 40 år 2. Lars av enhver lem, spesielt den øvre lem 3. Svekkelse av pulsen i arterien brachialis 4. Forskjeller mellom blodtrykksverdier på begge armer>10 mm Hg. 5. En bilyd hørt over arterien subclavia eller abdominal aorta. 6. Unorm alt arteriogram (aortastenose, innsnevring eller lukking av hovedgrenene eller proksimale arterier i lemmene; endringer av segmentell eller fokal natur).

Takayasus sykdom - diagnose

Takayasus sykdomsdiagnose inkluderer tester som:

  • blodprøver (forhøyet ESR kan være en sykdom);
  • Røntgen thorax - kan avsløre aortadilatasjon;
  • computertomografi eller magnetisk resonansavbildning lar deg visualisere de fortykkede veggene til aorta og dens grener;
  • ultrasonografi (USG) - testen gjør det mulig å oppdage innsnevring av karene og blodstrømsforstyrrelser;

Endelig anerkjennelse setterbasert på resultatene av angiografi, som viser en vasokonstriktorlesjon og derfor er den mest sensitive testen

Takayasus sykdom - behandling

I tidlig fase av sykdommen består behandlingen av å gi glukokortikosteroider (som er forbundet med ulike komplikasjoner) eller immundempende medikamenter. Hvis pasienten allerede har hatt vasokonstriksjon, utføres kirurgi for å gjenopprette dem. Hvis prosedyren ikke lykkes, kan kirurger bestemme seg for å utføre den såk alte omgå fartøyene, dvs. omkjøringer

Kategori:

Kardiologi