Hypertensjon er en økning i blodtrykket over normalområdet. Symptomer på hypertensjon i de tidlige stadiene av sykdommen er umerkelige eller lite karakteristiske, men du bør likevel kjenne til dem. Hva er årsakene til og risikofaktorene for høyt blodtrykk? Hvordan gjenkjenne symptomene? Hva er behandlingen av høyt blodtrykk?

Hypertensjoner en økning i blodtrykket over normalområdet.Hypertensjonkan diagnostiseres hvis gjennomsnittlig blodtrykksverdier (beregnet fra minst to målinger gjort under minst to forskjellige legebesøk) er lik eller større enn 140 mmHg for systolisk blodtrykk og/eller 90 mm Hg for diastolisk trykk. Dette ideelle blodtrykket er 120/80 mm Hg.

Hypertensjon eren sivilisasjonssykdomog er fortsatt den viktigste risikofaktoren for for tidlig død på verdensbasis.

Blodtrykk er relatert til dødelighet og forekomst av hjerte- og karsykdommer:

  • hjerteinfarkt
  • slag
  • hjertesvikt
  • perifer arteriell sykdom
  • nyresvikt

Data fra de siste 20 årene viser en økning i forekomsten av hypertensjon i Polen. I følge NATPOL 2011-studien har forekomsten av arteriell hypertensjon blant personer i alderen 18-79 økt over 10 år fra 30 til 32 %, dvs. til rundt 9 millioner mennesker.1

Standarder for trykk og klassifisering av hypertensjon

  • blodtrykk

Systolisk blodtrykk (mm Hg)Diastolisk blodtrykk (mm Hg)
Optimal<120<80
Riktig120-12980-84
Høy korrekt130-139

85-89

  • hypertensjon

Systolisk blodtrykk (mm Hg)Diastolisk blodtrykk (mm Hg)
Trinn 1 (mild)140-15990–99
klasse 2 (moderat)160-179100-109
Grad 3 (alvorlig)≥180≥110
Isolert krympe≥140<90

Hypertensjonssymptomer

Uansett årsak gir imidlertidhypertensjonvanligvis ingen symptomer på mange år. Noen ganger er det symptomer som også kan vises ved andre sykdommer, og det er derfor de kalles uspesifikke for arteriell hypertensjon

Det kan imidlertid antas at jo flere slike symptomer du observerer hos deg selv, jo større er sannsynligheten for at du lider av hypertensjon.

Hypertensjonssymptomer:

  • trykk i hodet - forekommer av og til og har vanligvis karakter av en kjedelig hodepine
  • svimmelhet
  • fatigue
  • neseblødning
  • søvnforstyrrelse
  • nervøsitet
  • hjerteplager - med høyt blodtrykk kan du kjenne en tydelig dunking av hjertet, en følelse av trykk eller tetthet rundt det
  • kortpustethet

Det er derfor verdt å sjekke om trykket er norm alt, for når symptomene begynner å overlappe, kan det være for sent å kompensere for tapene som kroppen har lidd på grunn av dette

Årsaker til høyt blodtrykk

U omtrent 95 prosent pasienter med hypertensjon er diagnostisert med sin primære form -primær arteriell hypertensjon . Dette betyr at årsaken til hypertensjon ikke entydig kan fastslås eller elimineres.

Hos resten av pasienter med arteriell hypertensjon kan årsaken bestemmes - det er en sykdom hvis symptom kan være høyt blodtrykk. I dette tilfellet er diagnosensekundær arteriell hypertensjon .2

Vanlige årsaker til sekundær hypertensjonSjeldne årsaker til sekundær hypertensjon
  • obstruktiv søvnapné
  • sykdommer i nyreparenkym, nyretransplantasjon
  • innsnevring av nyrearterie / arterier
  • primær hyperaldosteronisme (Conns sykdom)
  • graviditet
  • legemidler og kjemikalier (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ciklosporin, p-piller, glukokortikoider)
  • hypertyreose
  • anemi
  • aortakurgitasjon
  • arteriovenøse fistler
  • svulster som skiller ut renin
  • defekter i mineralokortikoid metabolisme
  • medfødt binyrehyperplasi
  • Cushings syndrom
  • feokromocytom
  • svulst som stammer fra ekstrabinyrene feokromocytter (paragangliomer)
  • hyperparatyreoidisme
  • akromegali
  • aortastenose
  • porfyri
  • vegetativ nevropati
  • økt intrakranielt trykk
  • blyforgiftning
  • tetraplegi
  • Guillain-Barré syndrom
  • kirurgiske prosedyrer

I tillegg til primær og sekundær hypertensjon finnes det ogsåresistent arteriell hypertensjon , som er definert som at blodtrykket forblir over målverdien til tross for samtidig bruk av 3 antihypertensiva fra forskjellige grupper (helst den ene av dem var vanndrivende) i optimale doser

Det er også enondartet arteriell hypertensjon. tilstand .

Det er også" hvit pels hypertensjon "(hvit pels syndrom) er diagnostisert ved forhøyede blodtrykksverdier i en medisinsk anlegget, når målinger utført utenfor den forblir innenfor grensene som er fastsatt som korrekte.

Det antas at angstreaksjonen, som følge av tilstedeværelsen av medisinsk personell under blodtrykkstesten, spiller en viktig rolle i utviklingen av dette fenomenet.

Ifølge en ekspertBarbara Grzechocińska, MD, PhD, fødselslege gynekolog, assisterende professor ved 1. avdeling og klinikk for obstetrikk og gynekologi ved det medisinske universitetet i Warszawa

Hypertensjon i svangerskapet

Jeg lider av primær arteriell hypertensjon. Jeg er nå gravid i uke 24. Jeg tar medisiner nå, så blodtrykket mitt er norm alt. Jeg er imidlertid redd for fødsel fordi stress og høy fysisk anstrengelse gjør at blodtrykket stiger betraktelig. Er naturlig fødsel eller keisersnitt bedre for meg?

Dr. Barbara Grzechocińska, MD, PhD, gynekolog - fødselslege, endokrinolog : velbalansert arteriell hypertensjon er ikke en indikasjon for keisersnitt, men det er en indikasjon for fødsel anestesi. Hver operasjon (inkludert keisersnitt) utgjør en større risiko for alvorlige komplikasjoner enn vaginal fødsel.

Indikasjonen for keisersnitt er imidlertid svært høyt blodtrykk som ikke kan behandles. Det er flere alvorlige komplikasjoner av høyt blodtrykk i svangerskapet. De forekommer oftest hos kvinner som ikke har kontroller og ikke blir behandlet. Derfor er det umulig å oppdage risikoen for komplikasjoner tidlig eller forhindre dem.

Derfor vil jeg råde deg til å følge anbefalingene fra den behandlende legen, være oppmerksom på alle forstyrrende symptomer og informere legen din om dem, og du vil helt sikkert ta tidlige tiltak for å forhindre forekomst avkomplikasjoner.

Diagnose av hypertensjon

Grunnlaget for diagnosen arteriell hypertensjon er en korrekt utført indirekte blodtrykksmåling på kontoret

Som nevnt kan hypertensjon diagnostiseres hvis gjennomsnittlig blodtrykksverdier (beregnet fra minst to målinger tatt under minst to forskjellige legebesøk) er lik eller større enn 140 mmHg for systolisk blodtrykk og / eller 90 mm Hg for diastolisk trykk

Sjekk:Norm alt blodtrykk. Hvordan måle trykket riktig hjemme?

Hver pasient på tidspunktet for diagnosen hypertensjon bør gjennomgå en fullstendig klinisk undersøkelse inkludert en grundig anamnese, fysisk undersøkelse og indikerte laboratorietester og andre diagnostiske tester1

Hypertensive pasienter ivaretas av - kardiolog, hypertensiolog eller fastlege. Behandling av arteriell hypertensjon er livslang

Hver pasient bør gjennomgå en fullstendig fysisk undersøkelse, med spesiell oppmerksomhet på å oppdage patologier som indikerer sekundær hypertensjon og tilstedeværelse av organkomplikasjoner.

Registrer pasientens vekt, høyde og beregn kroppsmasseindeksen (midjeomkretsen skal måles).

Hypertensjonsundersøkelse

Følgende tilleggstester bør skilles ut:

  • grunnleggende (nødvendig å utføres hos alle pasienter med arteriell hypertensjon)
    • blodtelling
    • fastende glukose
    • natriumkonsentrasjon
    • kaliumkonsentrasjon
    • totalkolesterol, HDL- og LDL-fraksjoner, og triglyserider
    • kreatininkonsentrasjon og estimat av mengden glomerulær filtrasjon
    • urinsyrekonsentrasjon
    • urinanalyse og albuminurivurdering
    • elektrokardiogram
  • utvidet (utføres hos pasienter der elementer fra historien, fysisk undersøkelse eller ytterligere grunnleggende tester indikerer behovet for å utvide diagnosen. Utvidede tester inkluderer blant annet
    • ekkokardiografisk undersøkelse av hjertet
    • ultralyd av halspulsårene
    • Ultralyd av nyrearteriene
    • albuminurigrad
  • spesialisert – de er utviklet for å oppdage visse organkomplikasjoner (f.eks. magnetisk resonansavbildning hos personer mistenkt for hypertensiv encefalopati), de er vanligvis nødvendige for å identifisere eller utelukke sekundære former for hypertensjon

Behandling av hypertensjon

Hos mange pasienter er en endring i livsstil alene - uten å ta noen medisiner - nok til å oppnåtilfredsstillende blodtrykksverdier

Alle, unntatt pasienter med alvorlig arteriell hypertensjon (systolisk blodtrykk ≥ 180 mm Hg; diastolisk blodtrykk ≥ 110 mm Hg), som bør startes med medisiner umiddelbart, bør behandles med ikke-farmakologisk behandling i flere måneder.

Konseptet med ikke-farmakologisk behandling av hypertensjon inkluderer:3

  • bekjempe fedme og overvekt
  • et riktig s altredusert kosthold (begrensning av s altinntaket til 4,35-6 g/dag fører til en gjennomsnittlig reduksjon i blodtrykket med 2-8 mmHg)
  • fysisk aktivitet (regelmessig fysisk aktivitet reduserer blodtrykket med 4-9 mm Hg)
  • for å slutte å røyke
  • reduserer alkoholforbruket
  • bekjemp stress

Når du, til tross for at du har innført passende livsstilsendringer, ikke kan oppnå den planlagte reduksjonen i blodtrykket, viser det seg å være nødvendig å ta piller. Leger klassifiserer antihypertensiva i flere typer, avhengig av hvordan eller hvor de virker i menneskekroppen3

Legemidler mot hypertensjon:

  • diuretika (et annet navn er diuretika)
  • betablokkere
  • angiotensin-konverterende enzymhemmere (IKA for kort)
  • kalsiumkanalblokkere (ellers: kalsiumantagonister)
  • alfablokkere
  • Direkte vasodilatatorer, såk alte vasodilatorer
  • legemidler som virker på sentralnervesystemet

Legemidler av hver av de ovennevnte typene reduserer blodtrykket i tilsvarende grad, men avgjørelsen om hva som skal brukes tas alltid av legen

Ifølge en ekspertKrystyna Knypl, MD, PhD, internist

Er det mulig å slutte å ta medisiner for høyt blodtrykk?

Jeg har tatt piller for hypertensjon i et år, noe jeg sannsynligvis hadde av nervøsitet. Nå er jeg rolig fordi årsaken til nervene mine er borte. Jeg har blodtrykksmåler, gjør det om morgenen og i et par uker har blodtrykket vært 120/80. Jeg er 48 år gammel. Vennligst skriv, må jeg fortsette å ta medisiner for hypertensjon, siden jeg ikke har det lenger? Er forhøyet hjertefrekvens et symptom på en eller annen sykdom?

Dr. Krystyna Knypl, internlege, hypertensiolog svarer:

De presenterte dataene viser bare at du er riktig behandlet, siden blodtrykket ditt er 120/80 - men ikke at hypertensjonen har gått over. Permanent lindring av hypertensjon kan bare forekomme i svært sjeldne tilfeller - for eksempel når det er forårsaket av en innsnevring av nyrearterien og innsnevringen fjernes ved kirurgi. Over 95-97 prosent mennesker har essensiell hypertensjon som ikke går overholdbar.

Det er kjent at ved essensiell hypertensjon, etter seponering av medikamenter, får sykdommen alltid tilbakefall - omtrent ett år etter seponering av legemidler må de fleste som regel gå tilbake til å ta piller. Siden du er 48 år, bør det tas i betraktning at endringer i hormonprofilen sakte starter, noe som vil favorisere en økning i blodtrykket. Hvis det er en økning i hjertefrekvensen, betyr dette at sirkulasjonssystemet ikke er stabilt

Så når du prøver å slutte å ta pillene dine, kan du få komplikasjoner. Bare i situasjoner der trykket er under 110/70 kan du hoppe over den nærmeste dosen av legemidlet én gang og deretter måle trykket før du tar neste dose. Hvis blodtrykket er høyere enn 120/80 - betyr det at du må ta neste dose av stoffet. Hvis du er i tvil om behovet for fortsatt behandling, kontakt alltid legen din

Hypertensjonsdiett

Ved problemer med hypertensjon, fjern fra menyen alt som bidrar til økt trykk, og introduser produkter som senker det.

For å redusere blodtrykket ved slanking, reduser mengden forbrukt så langt til det halve:

  • hvitt brød
  • hvitt mel pasta
  • hvit ris
  • finkornet gryn
  • eggeplommer

Du bør også helt forlate:

  • søtsaker
  • helmelk og helfete melkeprodukter
  • fett kjøtt og pålegg
  • røkt fisk
  • hermetikk
  • kraftfôr
  • pulversupper
  • ferdige sauser
  • gulost
  • chips
  • s altpinner
  • peanøtter
  • hurtigmat

Deres plass bør overtas av produkter som senker blodtrykket, spesielt grønnsaker og frukt.

Frukt og grønnsaker som senker blodtrykket inkluderer:

  • tranebær
  • aronia
  • sitroner
  • rowan
  • rødbeter
  • tomater
  • pepper
  • reddik
  • løk
  • hvitløk
  • persille
  • salat
  • brokkoli
  • blomkål
  • spinat
  • kinakål
  • grønne erter
  • rot og selleri
  • havtorn

Disse produktene øker blodtrykket:

Se galleriet med 11 bilder

Hypertensjon - hvordan forebygge det?

Utviklingen av arteriell hypertensjon kan forebygges først og fremst ved å påvirke miljøforholdene

Den mest effektive metoden for å unngå eller forsinke utviklingen av arteriell hypertensjon (primær forebygging) er livsstilsendringer, spesielt forebygging av fedme, samt et passende kosthold og økt fysisk aktivitet

  • Hjemmemedisin for hypertensjon. Hvordan senke blodtrykket uten medisiner?
  • Blodtrykk: 12 viktige spørsmål
Verdt å vite

Hypertensjon - effekter

Hvis blodtrykket i kroppen holder seg selv på et lett forhøyet nivå i mange år, blir blodårene irreversibelt skadet. Dette gjelder også karene som mater mange vitale organer, som øyne, nyrer og hjerne

Dette er grunnen til at vi ofte lærer om hypertensjon ved et uhell - noen ganger fra en øyelege, nevrolog, eller når det er problemer med nyrene eller potensen

Det verste scenarioet er når det første signalet er hjerteinfarkt eller hjerneslag. Hos pasienter med hypertensjon forekommer hjerteinfarkt 3-5 ganger oftere, og hjerneblødning 4 ganger oftere enn hos friske personer

Derfor, selv når vi har det bra, er det verdt å ta blodtrykket ditt minst en gang i året for å være sikker på at sirkulasjonssystemet fungerer feilfritt.

Kategori:

Kardiologi