Bursitt er klassifisert som en sykdom i periartikulært vev. I løpet av de siste 20-30 årene har forekomsten av periartikulære vevssykdommer økt betydelig. Spesialister tror at en av grunnene er den økende interessen for å drive med sport, inkludert tennis og golf. Hva er årsakene og symptomene på bursal bursitt? Hvordan går behandlingen?

Subacromial bursitter den mildeste formen av subakromial tetthetssyndrom, som oppstår som et resultat av innsnevring av rommet mellom hodet på humerus og skulderprosessen i scapula. Dette kan være forårsaket av langvarige og gjentatte bevegelser av overekstremiteten over hodet, for eksempel når du spiller tennis, golf eller svømming.

Ubehandlet bursitt kan forårsake kroniske smerter samt svekkelse av blodtilførselen til skuldersenene og følgelig deres ruptur.

Subakromial bursittutvikles som følge av mekanisk irritasjon, fører til fortykkelse og følgelig utvikling eller intensivering av den s.k. sub-brachial tetthet - dvs. innsnevring av rommet mellom hodet på humerus og leddbåndene som utgjør skulderleddet.

Subakromial bursitt er det samme innledende stadiet av det subakromiale tetthetssyndromet, dvs. det første stadiet av skulderrotatorcuff-sykdom.

Dr. Tomasz Kowalski, MD, spesialist i ortopedi og traumatologi av muskel- og skjelettsystemet ved Carolina Medical Center

For personer som lider av smerter forårsaket av bursal bursitt, er den gode nyheten at i 90 % av tilfellene kan tilstanden helbredes uten behov for kirurgiske inngrep.

Nøkkelelementet i terapien er riktig valgt rehabilitering. Dens oppgave er å styrke musklene i skulderbeltet og stabilisere skulderbladene, og derved flytte hodet på humerus bort fra skulderprosessen og redusere risikoen for ytterligere irritasjon av bursa.

For å begynne å trene effektivt, er det nødvendig å kontrollere akutte smerter. I tillegg til standard orale medisiner og steroidinjeksjoner, er biologiske behandlinger også tilgjengelige. Blodplaterikt plasma (PRP) er et konsentrat av proteiner ogvekstfaktorer som er hentet fra pasientens eget blod. Det er et alternativ til steroidblokkere da det modulerer betennelse og reduserer smerte. Administrering av PRP er også blottet for potensielle bivirkninger forbundet med steroidblokkeringer.

Ved svikt i konservativ behandling, den såk alte artroskopisk subacial dekompresjon. Operasjonen utføres under generell anestesi og tar ca. 45 minutter. og består i fjerning av den fortykkede bursa og plastisering (justering) av skulderprosessen. Etter operasjonen begynner rehabilitering og gradvis tilbakevending til hverdagsaktiviteter umiddelbart

Subacial bursitt - symptomer

Det første stadiet av sykdommen er assosiert med betennelse og hevelse i den subakrale bursa. Smerte oppstår under trening. Det følger også med løfting av armene over hodet. Bevegelsen av armen er sterkt begrenset.

Karakteristisk er det ingen smerter i hvile i det første stadiet av betennelse. Det er også lite eller ingen muskelsvinn. Noen pasienter klager over lett svekkelse av armmusklene

Subacial bursitt - diagnose

Røntgenbilder av skulderleddet tas hos pasienter. Det resulterende bildet kan vise en spore på den nedre overflaten av den brachiale prosessen som innsnevrer det subakromiale rommet.

Hvis bildet ikke gir et klart svar om årsaken til plagen, utfør ultralyd eller magnetisk resonansavbildning. Disse testene avslører betennelse og ruptur av rotatorcuff-senen.

For diagnostiske formål er en enkelt injeksjon av kortikosteroidpreparatet tillatt. Hvis medisinen ikke blir bedre, injiseres den ikke på nytt på grunn av muligheten for bivirkninger og risiko for svekkelse av rotatorcuff og til og med leddinfeksjon

Subacial bursitt - behandling

I den innledende fasen av behandlingen brukes konservativ behandling, som består av:

  • endring eller modifikasjon av fysisk aktivitet
  • ved hjelp av passende fysioterapeutisk behandling
  • bruk av orale ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
  • ved hjelp av passende behandlinger innen fysioterapi: kuldeterapi og termoterapi. Først brukes kulde - fjerning av betennelse, lokalbedøvelse, og så etter at den akutte betennelsen har gitt seg, påføres varme - aldri omvendt). Iontoforese (elektroterapeutisk behandling med bruk av legemiddel) eller fonoforese (ultralydbehandling med bruk av legemiddel), nevromuskulær stimulering (f.eks. TENS-strømmer)

Forbedring av den mekaniske funksjonen til skulderleddet er bare mulig når den riktige funksjonen til musklene i rotatormansjetten opprettholdes

Hvis disse metodene mislykkes, kan den ovennevnte injeksjonen av kortikosteroider i subacialområdet brukes. Når konservativ behandling ikke gir bedring etter 3-6 måneder, bør en kirurgisk prosedyre vurderes som fjerner den mekaniske årsaken til tettheten i det subakromiale rommet. Prosedyren utføres ved hjelp av et artroskop, som minimerer risikoen for komplikasjoner og akselererer tilbakeføringen til full form

Subacial bursitt - hvordan forebygge det?

Vi kan beskytte oss mot utvikling av betennelse i subacial bursa ved å begrense frekvensen av å heve armene over hodet og ved å utføre øvelser anbef alt av terapeuten. Øvelsene skal styrke musklene til skulderrotatorene (rotatormansjetten)

Utholdenhet og tøying er også viktig, da de bidrar til å redusere risikoen for overbelastningsskader. Øvelser må utføres regelmessig og fremfor alt riktig. Ellers kan de forårsake ytterligere skader.

Om forfatterenAnna Jarosz En journalist som har vært med på å popularisere helseutdanning i over 40 år. Vinner av mange konkurranser for journalister som driver med medisin og helse. Hun fikk bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and He alth", St. Kamil tildelte i anledning verdensdagen for de syke, to ganger "Krystallpennen" i den nasjonale konkurransen for helsefremmende journalister, og mange priser og utmerkelser i konkurranser for "Årets medisinske journalist" arrangert av den polske foreningen for Journalister for helse.

Kategori:

Anatomy