Migrene anses å være en av de mest alvorlige typene hodepine. I tillegg er migrene ofte ledsaget av aura - synsforstyrrelser, lysfølsomhet, kvalme og ofte oppkast. Til tross for den høye frekvensen av denne sykdommen – det anslås at opptil 15 prosent av befolkningen kan slite med migrene – har det hittil ikke vært mulig å tydelig fastslå årsakene til migrene. Det er mye bedre forståelse for hvordan man håndterer migrenehodepine – så hva er grunnlaget for migrenebehandling?

Migrene( migrenehodepine ) er en av de utmerkede primære hodepine (dvs. de som ikke skyldes eksistensen av andre medisinsk tilstand).

Dessverre er dette problemet relativt vanlig - det er anslått at opptil 15 % av verdens befolkning kan slite med migrene. Heldigvis er statistikken over forekomsten av migrenehodepine i den polske befolkningen litt annerledes, da det viser seg at i vårt land lider rundt 8% av innbyggerne av dette problemet.

Migrene begynner vanligvis i ung alder - hos de aller fleste pasienterinntreffer det første migreneanfalletfør det fjerde tiåret av livet.

Migrene kan faktisk utvikle seg i alle aldre - det hender at denne typen hodepine oppstår hos barn, og det er mulig at den første episoden med migrene kanskje ikke utvikler seg før i alderdommen

Migrene blir ofte ansett somet typisk kvinneproblem- med rette, fordi 3/4 av alle migrenepasienter faktisk er kvinner.

Migrene: typer

Den grunnleggende klassifiseringen av migrene tar hensyn til to former for denne sykdommen:

  • migrene uten aura(regnskap, ifølge noen forfattere, opptil 70-90 % av alle tilfeller av denne enheten)
  • migrene med aura

Noen ganger er det imidlertid andre typer migrene, for eksempel :

  • menstruell migrene
  • okulær migrene
  • abdominal migrene(når det gjelder sistnevnte, antyder imidlertid mange forskere at et slikt problem ikke eksisterer i det hele tatt)

Den nevner også problemer som:

  • kronisk migrene(referert til når pasienten opplever migreneanfall i minst 15 dager i måneden i minst tremåneder)
  • migrenetilstand(referert til når et enkelt migreneanfall vedvarer i mer enn 72 timer)

Migrene: forårsaker

Til tross for at migrene er en vanlig sykdom, har det til i dag ikke vært mulig å fastslå den eksakteårsakene . Det antas generelt at patogenesen til migrene er multifaktoriell - bådegenerog ulikemiljøfaktorerkan bidra til dette problemet.

Det faktum at genetiske forhold kan være årsakene til migrene overbevises først og fremst av det faktum at selv i 2/3 av tilfellene oppstår dette problemet i familier. Det finnes også noen genetisk betingede sykdommer, en av manifestasjonene av disse er migrenehodepine - som eksempel på en slik enhet kan vi nevneCADASIL syndrom .

Genenes rolle i utviklingen av migrene kan også overbevises av resultatene fra studier utført på tvillinger - det viser seg at når en av dem sliter med migrene, er det en risiko for at dette problemet vil dukke opp i den andre tvillingen kan til og med nå over 50%.

Det er også merkbart at ulike miljøfaktorer kan være assosiert med migreneanfall hos mennesker. Disse er kjent somutløsere av migrenehodepine , og det kan være veldig overraskende hva som spesifikt kan være assosiert med migrene.

Migrene: utløser

Kjønnshormonerser ut til å spille en rolle i utbruddet av migrene. Denne konklusjonen ble gjort på bakgrunn av at problemet er mer vanlig hos kvinner, men også fordi ulike situasjoner knyttet til endringer i nivåene av kjønnshormoner i kroppen – som menstruasjon, graviditet eller overgangsalder – kan være assosiert med migrenehodepine.

Kan også øke risikoen for migrenetretthet , alvorlig stress ellerutilstrekkelig eller overdreven søvn .

Noen mennesker forbinder forekomsten av migrene medå spise visse matvarer- slik mat kan være spesielt gunstig for migrene, f.eks. høyt bearbeidet mat og mat som inneholder store mengder s alt.

En migrene kan utløses av inntak av alkohol, men også ved å drikke drikker som inneholder store mengder koffein

Det er også situasjoner der migrene utvikler seg på grunn av atmosfæriske endringer (f.eks.raske endringer i atmosfærisk trykk ), og det kan dukke opp etter litt anstrengelse, for eksempel …seksuell kontakt .

Migrene: patomekanisme

Så langt har ikke forskere klart å håndtere årsakene og patomekanismen til migreneutvetydig bestemme. Det er i det minste flere teorier om hvaCNS-lidelserutløser migrene.

En av dem ervaskulær teori , ifølge hvilken migrenehodepine er assosiert med en kaskade av flere fenomener. I følge vaskulær teori oppstår migrene når de intrakraniale arteriene først trekker seg sammen, deretter slapper av, og til slutt utvikles en spesifikk hevelse rundt dem.

I denne situasjonen vil smerten dukke opp på grunn av overdreven blodstrøm i hjernen og det nevnte ødemet, i tillegg vil det også være betinget av en øktfrigjøring av mediatorer relatert til oppfatningen av smerte(f.eks. stoffer P).

En annen teori angående patomekanismen til migrene erteorien om betennelse i nervevevet , ifølge hvilken sykdommen vil være assosiert med aseptisk betennelse i nervesystemet, som - enkelt sagt - ville irritere ulike fibre og reseptorer og derfor føre til migrenesmerter

Det foreslås også atfor lave mengder av en av nevrotransmitternei nervesystemet - serotonin kan også bidra til forekomsten av migrene

Noen forskere mener at migrene faktisk utvikler seg som et resultat av sameksistensen av alle disse mekanismene.

Migrene: Symptomer

Migrene kan være veldig forskjellig - mye avhenger av hvilken form pasienten har. Det er også forskjellige plager som oppstår hos personer som sliter med dette problemet - det er til og med4 perioder med en migreneepisode , som er:

  • prodromal periode( annonserer- den kan begynne noen timer eller noen dager før migrene, symptomene inkluderer:
    • humørfall
    • irritabilitet
    • lett overfølsomhet for ulike stimuli
  • migreneaura(sett med symptomer som vises rett før migrenehodepine)
  • migreneanfall
  • postdrom alt stadium(et syndrom av plager som oppstår etter at hodepinen har gitt seg, som kan omfatte: ubehag på stedet der smerten eller følelsen av svakhet tidligere var lokalisert og tretthet )

Det er verdt å se nærmere på nøkkelaspektet knyttet til disse hodepinene, nemlig anfall av migrene. De typiske symptomene på migrene er:

  • vanligvis ensidig, alvorlig hodepine(som pasienter vanligvis finneri området bak øyet ,i tinningen og panne ), varer fra 4 til 72timer; det er pulserende og vanligvis distraherende
  • kvalme
  • oppkast
  • overfølsomhet for ulike stimuli(hovedsakelig mot lys, lukt og lyd)
  • vegetative lidelser(dvs. skyldes unormal funksjon av det autonome nervesystemet)

Migrene ulik migreneog vi snakker til og med om forskjellige anfall som oppstår hos samme pasient. Migrenesmerter er faktisk typisk ensidig, men det er også mulig at pasienten vil opplevebilateral smerte .

Det hender at smertene ved påfølgende anfall har samme plassering som i situasjoner der pasientens smerte er lokalisert på høyre og noen ganger på venstre side av hodet

Hyppigheten av migrene varierer også fra person til person - en pasient kan ha migrene i løpet av svært kort tid, en annen kan til og med ha en pause på flere måneder mellom ett og neste migreneanfall

Et trekk ved migrenesmerter er imidlertid felles for alle pasienter - dette ersmerte så alvorligat det fører til vanskeligheter med normal funksjon. Folk som opplever migrene har en tendens til å unngå selskap, isolere seg og foretrekke å bo i et mørkt, stille rom.

Migrene: gjenkjennelse

Kunsykehistorie- diagnosen kan stilles på grunnlag av pasienten som rapporterer typiske migrenesymptomer

Noen ganger kan imidlertid personer som opplever symptomer som muligens skyldes migreneanfall, gjennomgå visse tester, slik som elektroencefalografi (EEG) eller hodeavbildningsstudier (f.eks. computertomografi).

Disse testene er ikke ment for å identifisere migrenehodepine i seg selv, men for å utelukke enhver annen mulig underliggende årsak til pasientens symptomer

De viktigste enhetene i differensialdiagnosen av migrene inkluderer

  • hjernehinnebetennelse
  • betennelse i temporalarterien
  • akutt anfall av glaukom
  • subaraknoidalblødning

Migrene: behandling

Det finnes to typer migrenebehandling:akuttbehandlingog lprofylaktisk behandling . Medisinen som tas av pasienten på ad hoc-basis er rettet mot å dempe (eller i det minste redusere) migreneanfallet pasienten opplever for øyeblikket. I dette tilfellet anbefales pasienter primært ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og preparater fra gruppen avtriptaner.

I tillegg til akuttbehandling kan behandlingen av migrene også omfatte profylaktiske effekter, det vil si å forhindre at anfall oppstår. I hans tilfelle brukes annet enn ad hoc-preparater, som for eksempel propranolol, valproinsyre eller trisykliske antidepressiva

I tillegg til farmakologisk behandling blir det noen ganger forsøkt å implementere alternative behandlingsformer hos pasienter med migrenehodepine

Som deres eksempler kan man gi bl.a akupunktur, men også biofeedback, transkraniell hjernestimulering eller til og med kirurgisk behandling av migrene

Les mer: Migrenebehandling

Kan migrene kureres fullstendig?

Migrene er dessverre en kronisk sykdom- måtene den kan helbredes fullstendig på er ukjent. Det er imidlertid umulig å forutsi hvor ofte en gitt pasient vil slite med anfall av migrenehodepine

Hos noen pasienter muliggjør profylaktisk behandling en betydelig reduksjon i hyppigheten av migrene, mens de hos andre fortsatt forekommer hyppig. Det hender også at en person som sliter med dette problemet opplever episoder med migrene flere eller et dusin eller så ganger i måneden, mens en annen bare har noen få migrenehodepine gjennom livet.

Kategori:

Neurology