Autisme (eller, korrekt sagt, autismespekterforstyrrelse) er en bekymring mange småbarnsforeldre frykter. Hva er autismerelaterte forstyrrelser i kommunikasjon, interaksjon med andre mennesker og unormal atferd? Hvilke symptomer kan få deg til å mistenke autisme? Hva er behandlings alternativene for en pasient diagnostisert med autismespekterforstyrrelse?

Autismeer et begrep som stammer fra det greske ordet "autos", oversatt som seg selv. I bunn og grunn gjenspeiler det essensen av autistiske lidelser - mennesker som har slike lidelser lever i sin egen verden og det kan ganske enkelt være vanskelig for dem å fungere i den omgivende virkeligheten.

Flere og flere mennesker sier at autisme er en nevroutviklingsforstyrrelse som du ikke har, men du bare har.

Autisme begynte å bli nevnt i første halvdel av forrige århundre - så, i 1943, ble tidlig barndomsautisme beskrevet av Leo Kanner.

Samtidig jobbet en annen forsker, Hans Asperger, med lignende problemer parallelt. I de første diagnostiske klassifiseringene ble autisme klassifisert sammen med lidelser som schizofreni i barndommen

Over tid har imidlertid synet på denne typen lidelser endret seg - de har blitt skilt ut som et helt eget problem

Autisme er fortsatt et ganske mystisk problem, derfor er det ikke bare konstant forskning på mulige årsaker, men også synspunkter angående anerkjennelse eller klassifisering er i endring.

I bunn og grunn kan det sies at autisme faktisk har kommet langt – i utgangspunktet plassert ved siden av ulike psykotiske lidelser, i dag blir det ikke engang betraktet som en sykdom av mange

Typer autisme og autismespektrumforstyrrelse

Autisme hos voksne: hvordan livet til en voksen autist ser ut

Typer autismespekterforstyrrelser og forskjeller i klassifiseringen

Det er i utgangspunktet to klassifikasjoner innen psykiatri: ICD utviklet av Verdens helseorganisasjon (for øyeblikket er dens 10. versjon i kraft) og DSM-klassifiseringen utarbeidet av American Psychiatric Association (den femte versjonen er for tiden i bruk).

I utgangspunktet beskrives lignende problemer i begge klassifikasjoneneImidlertid er diagnosekriteriene og kategoriseringen av ulike lidelser ofte helt adskilte

I Polen bruker leger hovedsakelig ICD-10-klassifiseringen. I hennes tilfelle tilhørerautismekategorien overordnede utviklingsforstyrrelser (F84), der det skilles ut flere ulike problemer, som :

  • tidlig barneautisme (i dets tilfelle dukker de første problemene opp før barnet er 3 år)
  • atypisk autisme (symptomer begynner her etter at barnet fyller tre år)
  • Rett syndrom
  • andre disintegrative lidelser i barndommen
  • hyperkinetisk lidelse med tilhørende mental retardasjon og stereotype bevegelser
  • Aspergers syndrom
  • andre gjennomgripende utviklingsforstyrrelser
  • uspesifisert gjennomgripende utviklingsforstyrrelse

Problemet i DSM-V-klassifiseringen er helt annerledes: når det gjelderautisme , skjedde det mange endringer i den siste versjonen av klassifiseringen.

Vel, DSM-V slutter i utgangspunktet å skille spesielle typerautisme , og foretrekker å erstatte dem med begrepet autistisk lidelsespektrum.

Når det gjelder denne klassifiseringen, legges det mye mer vekt enn den mulige kategoriseringen av pasientens lidelser som en av formenefor autisme , på intensiteten av avvikene som oppstår i ham.

Autisme - epidemiologi

Det er vanskelig å si med hvilken eksakt frekvens av autismespekterforstyrrelser. Årsaken til dette er både det faktum at ulik forskning bruker ulike diagnostiske kriterier og det faktum at forekomsten av autisme ser ut til å være helt forskjellig i ulike regioner i verden.

For eksempel, i USA, ifølge statistikk, kan autismespekterforstyrrelsen diagnostiseres hos ett av 68 barn. På den annen side tyder europeiske data på at én type autisme kan finnes hos 1 av 150 barn. Atter annen statistikk viser at autisme rammer 1 % av befolkningen, men akkurat som det er vanskelig å nøyaktig anslå antallet personer med autisme, er situasjonen annerledes når det gjelder kjønn og utbredelsen av problemet. Her er forskjellene tydelig merkbare - gutter får diagnosen autismespekterforstyrrelser mye oftere, til og med fire ganger.

Autisme - Symptomer

De grunnleggende symptomene på autisme er lidelser relatert til tre aspekter: kommunikasjon, sosiale interaksjoner, og også spesifikk atferd

I hver av disse sfærene kan det være karakteristiske avvik, understrekerMen én ting bør gjøres: hvert barn med autismespekterforstyrrelser er forskjellig, og faktisk vil ett bli dominert av kommunikasjonsproblemer, og i et annet, utvise atypisk, stereotyp atferd.

Autisme er faktisk en samling av mange forskjellige problemer, ikke en enhet der spesifikke lidelser må oppstå.

Autisme Symptomer - Kommunikasjon

Et av de bekymringsfulle tegnene som mest sannsynlig er forbundet med muligheten for autisme hos et barn, er forsinket taleutvikling.

Det er virkelig det: taleutviklingsforstyrrelser kan være et av de første symptomene på autismespekterforstyrrelser, i tillegg, når et barn begynner å snakke, er talen forskjellig fra jevnaldrende. Et barn med autisme kan:

  • gjenta de samme setningene eller ordene om og om igjen
  • svar på spørsmålet hans med nøyaktig det samme spørsmålet (fenomen kjent som ekkolali)
  • synes det er vanskelig å tydelig definere behovene dine
  • ikke i samsvar med grammatikkens regler - han må ikke bøye ord eller bruke riktige grammatiske former, det er også karakteristisk at barn med autisme ikke kaller seg "jeg spiste", men "Dorota spiste"
  • snakk på en uvanlig måte, for eksempel syng hver ytring som om den var et spørsmål.

Kommunikasjonsforstyrrelser, som er et symptom på autisme, angår ikke bare den verbale sfæren. Problemer er også merkbare i ikke-verbal kommunikasjon.

Personen medautismevil neppe få øyekontakt. Hun har også vanskelig for å lese kroppsspråket (både ansiktsuttrykk og gester) som presenteres av andre.

Å forstå hva en person med ASD sierautismekan være vanskelig, fordi han eller hun kan ha ansiktsuttrykk som er helt uegnet til det han snakker om for øyeblikket.

Autismesymptomer - sosiale interaksjoner

Et annet problem knyttet til den autistiske spektrumforstyrrelsen er unormalitetene i funksjon blant andre mennesker

En pasient medautismekan bli oppfattet som en ekstremt merkelig, uvanlig person, men han fungerer rett og slett på en annen måte. Når det gjelder sosiale interaksjoner, er symptomene påautisme :

  • problemer med å starte kontakt, få nye venner
  • motvilje mot å bli berørt av andre mennesker (selv av foreldrene deres)
  • vanskeligheter med å snakke om følelser - både dine egne og andres følelser
  • problemer mens du leker: et barn medmed autisme kan det være vanskelig å påta seg en rolle (for eksempel mens du leker i en butikk eller hjemme) - vanligvis er spillene hans stereotype, i tillegg kan et barn fortsatt leke med den samme leken og fortsatt i den samme, en måte,
  • tilsynelatende likegyldighet til kontakter med andre mennesker: en pasient med autisme kan virke fullstendig likegyldig overfor andre mennesker, i tillegg skryter han sjelden av prestasjonene sine (selv suksess med å kompliserte gåter) - han kan virke eksepsjonelt låst i sin verden

Autismesymptomer - spesifikk, stereotyp atferd

Nok et område der symptomer på autisme kan oppstå er barnets oppførsel.

Karakteristisk for autismespekterforstyrrelser er bl.a. ekstrem atferdsstivhet. Et autistisk barn liker rett og slett ikke endringer i den daglige rutinen sin: hvis de først kler seg, spiser frokost og deretter går ut på tur, kan enhver endring i sekvensen av disse aktivitetene føre til et sinneutbrudd og til og med aggressiv oppførsel

Andre symptomer på autisme på denne aksen kan være:

  • barnets store interesse for ting som andre ikke vekker nysgjerrighet i det hele tatt: for eksempel en snurrende trommel i en vaskemaskin eller lysbrytere
  • tvangsmessig å arrangere ulike gjenstander (f.eks. leker, klær) i den rekkefølgen barnet har satt
  • gjenta uvanlige bevegelser mange ganger, for eksempel å snurre rundt sin egen akse
  • en høy grad av interesse for ett spesifikt kunnskapsfelt, for eksempel tall.

Kan symptomene på autisme finnes i spedbarnsalderen?

Autismespekterforstyrrelser hos noen barn viser seg raskt, innen flere måneder etter fødselen, mens hos andre pasienter dukker de første problemene opp bare noen få år etter at de er født

Ulike forskere har ulike teorier om hvilken atferd – i de tidligste stadier av livet – som kan tyde på at barnet står i fare for å utvikleautisme .

Returer, bl.a. oppmerksomhet på hvordan spedbarnet reagerer på moren - det vil for eksempel være urovekkende at barnet ikke smiler ved synet av moren eller at det ikke får øyekontakt med henne

Et annet tegn som kan være bekymringsfullt for foreldre er følsomheten til et lite barn for lyder. Vel, det er teorier om at karakteristikken tilautismeville være responsen til et spedbarn på veldig stille lyder (som raslingen av papir) med samtidigignorerer mye høyere stimuli, for eksempel dørsmellingen.

  • Finn ut hva som kjennetegner barndomsautisme
  • Finn ut om autisme hos voksne

Autisme - årsaker

Årsakene til autisme kan variere mye, men de er absolutt ikke vaksiner

Årsakene til autisme spørs av mange foreldre til autistiske barn, så vel som mange leger, men i dag er ingen i stand til å svare på dem med 100 % sikkerhet.

Selv de beste spesialistene har teorier om årsakene til autisme i stedet for vitenskapelig beviste fakta. Potensielle faktorer som forårsaker autisme inkluderer: genmutasjoner, infeksjoner eller perinatale problemer

1. Gener

Ved å analysere årsakene tilautisme , fokuserer forskere mest på ulike genetiske lidelser. Teoretisk sett kan mutasjoner i visse gener være ansvarlige for utseendet til denne sykdommen, men så langt har ingen spesifikke mutasjoner som forårsaker den blitt oppdaget. Så hvorfor er genernes rolle i fremveksten av autisme fortsatt interessant for så mange forskere?

Det faktum at genetiske lidelser kan forårsake autisme støttes av resultatene fra studier som ble utført på tvillinger.

Når det gjelder eneggede tvillinger (dvs. de som har samme genetiske materiale), hvis en av dem lider av autisme, er ifølge enkelte studier risikoen for at den andre tvillingen utvikler sykdommen opptil 90 %.

På den annen side, når det gjelder tvillinger - som har separat genetisk materiale - er forekomsten av autisme omtrent 30%.

En annen indikasjon på at mutasjoner kan forårsake autisme er at den noen ganger eksisterer side om side med andre sykdommer forårsaket av genetiske lidelser. Dette er for eksempel tilfellet ved skjørt X-kromosomsyndrom eller Rett syndrom.

I den siste forskningen på forholdet mellom autisme og gener, analyserte forskere fra Harvard University genomene til 31 269 autister fra hele verden. Mens 65 gener relatert til autisme var kjent så langt, etter den største analysen i autismeforskningens historie, økte antallet til 102. Blant dem var 47 sterkere assosiert med intellektuelle og utviklingsmessige forsinkelser, 52 sterkere med autisme og 3 gener betinget begge lidelsene. Analysen av et så stort antall gener ble ansett som et viktig skritt mot effektiv differensiering av gener til de som er relatert til autismespekteret og de som forårsaker andre utviklingsforstyrrelser.

2. Plagernevrologisk

Hos barn med autisme er det merkbare avvik i morfologien til hjernen deres (som f.eks. kan finnes i bildediagnostiske tester).

Det er av denne grunn at noen forskere tror at årsakene til autisme også kan omfatte patologier i nervesystemet. Problemer som kan øke risikoen for autisme inkluderer:

  • makrocefali
  • mikrocefali
  • encefalopati
  • hjernehinnebetennelse.

Det er også viktig at autisme oftere observeres hos de barna i hvis familier noen tidligere har lidd av denne sykdommen eller andre autismespekterforstyrrelser.

3. Komplikasjoner i svangerskapet og den perinatale perioden

Fenomenene som kan forårsake autisme er også ulike komplikasjoner knyttet til svangerskapsforløp og fødsel

En potensiell årsak til autisme kan være medisinske tilstander som oppstår hos en gravid kvinne, for eksempel svangerskapsdiabetes eller dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen

Risikoen for gjennomgripende utviklingsforstyrrelser kan også øke ved intrauterine infeksjoner - spesielt infeksjoner med røde hundevirus eller cytomegalovirus

Andre problemer som antas å forårsake autisme er perinatale komplikasjoner. En økt forekomst av denne sykdommen er observert hos babyer født for tidlig og hos de født med redusert kroppsvekt

Opplevelsen av perinatal hypoksi hos den nyfødte kan også bidra til perinatal hypoksi.

4. Skadelige stoffer

Blant hypotesene om årsaker til autisme er det også de som handler om sammenhengen mellom barnets eksponering for giftige stoffer og risikoen for å utvikle gjennomgripende utviklingsforstyrrelser. I dette tilfellet vies størst oppmerksomhet til forgiftning med tungmetaller, som bly eller kvikksølv.

Skadelige stoffer som teoretisk kan øke risikoen for autisme hos et barn, blir også inntatt av medisiner for gravide

De potensielt farlige preparatene som den vordende moren tar, inkluderer valproinsyre (et antiepileptika), paracetamol (et smertestillende og febernedsettende middel) eller misoprostol (et middel som brukes til å behandle magesår).

Oppmerksomheten til forskere som undersøker årsakene til autisme er også rettet mot forholdet mellom mors alkoholforbruk eller røyking under svangerskapet og risikoen for generelle utviklingsforstyrrelser hos barnet hennes.

5. Ubekreftede teorier -vaksinasjoner

De siste årene har den såk alte anti-vaksine bevegelse. Vaksinasjonsmotstandere argumenterer blant annet for sin posisjon at vaksiner kan forårsake autisme.

For en tid siden var det faktisk forslag om at vaksinasjon ville føre til autisme (spesielt meslingervaksinasjon). Tilhengere av teorien antydet også at det kvikksølvholdige konserveringsmidlet i vaksiner fremmer gjennomgripende utviklingsforstyrrelser.

Det har til og med vært vitenskapelige publikasjoner som angivelig støttet sammenhengen mellom vaksiner og autisme. Til slutt, etter noen år, tilbakeviste andre forskere disse teoriene - det viste seg at forskning som antydet at autisme var forårsaket av vaksiner var feil utført.

Vaksinasjonsmotstandere forblir uansett tro mot sin posisjon, og samtidig slår leger alarm – å unngå å vaksinere barn fører allerede til farlige konsekvenser, som det økende antallet meslinger (hvorav komplikasjoner hos uvaksinerte barn) kan til og med være dødelig).

6. Andre faktorer

De ovennevnte aspektene er mye når det gjelder hva som potensielt kan være årsaken til autisme.

I virkeligheten er imidlertid ikke dette alle faktorene som ifølge forskere kan føre til en omfattende utviklingsforstyrrelse

Andre risikofaktorer for deres forekomst inkluderer: Vitamin D-mangel, gastrointestinale lidelser hos barn eller bruk av SSRI-antidepressiva (serotoninreopptakshemmere) av gravide kvinner

Som du kan se, er det mange teorier om årsakene til autisme, men det vil nok ta lang tid før den endelig er etablert, noe som fører til at den oppstår.

Av denne grunn er det umulig å effektivt forhindre autisme. Så det gjenstår for forskerne å fokusere på hva de skal gjøre når lidelsen oppstår hos barnet. For øyeblikket virker det viktigere å søke etter effektive metoder for terapi for autister enn å finne ut hva som forårsaker denne sykdommen.

Verdt å vite

Mors oppførsel har INGEN innflytelse på utbruddet av autisme hos barnet

En annen teori om årsakene til autisme som også har blitt motbevist er påvirkningen av mors atferd på risikoen for denne lidelsen hos barnet. Det har dukket opp hypoteser om at barn som oppdras uten mors varme og ømhet, av kvinner som viser følelsesmessig kulde, har økt risiko for å utvikle gjennomgripende utviklingsforstyrrelser.Denne hypotesen har ingenting med sannheten å gjøre.

Autisme - diagnose

Det er ikke lett å stille en diagnose på autisme - det er tross alt ikke alle lidelsene som er karakteristiske for denne personen som dukker opp samtidig. Bekymrede foreldre retter vanligvis trinnene sine til barnelegen først.

Spesialisten kan selvfølgelig bekrefte eller utelukke foreldrenes bekymringer, selv om barnelegen ikke vil diagnostisere autisme på egen hånd - for dette formålet vil han mest sannsynlig henvise foreldrene til en spesialisert klinikk, for eksempel en psykolog. og pedagogisk klinikk.

Autismediagnostikk håndteres vanligvis av et helt team, inkludert barnepsykiater, psykolog, pedagog og logoped. Forut for diagnosen innhentes et detaljert intervju med foreldrene (om både barnets oppførsel og individ, helt fra fødselen, stadier av dets utvikling, samt svangerskapsforløpet).

Det er også veldig viktig å observere oppførselen til den lille pasienten selv. Spesialbetjenter, som ADOS-2 (Autism Diagnosis Observation Schedule-2), er behjelpelige med å stille en diagnose.

Men før foreldre oppsøker en spesialist, kan de noen ganger være i tvil: går barnets utvikling virkelig g alt eller er det et spørsmål om omsorgspersoners overfølsomhet?

Det er her Synapsis Foundation kommer med hjelp, og driver Badabada, Autism Early Detection Program. På nettstedet badabada.pl er en test tilgjengelig, takket være den som foreldre i det minste i utgangspunktet kan sjekke om de virkelig har noen grunn til å bekymre seg for barnet sitt.

  • Å leve i en verden bedratt av sansene [INTERVJU]

Autisme - ikke behandling, men terapi

Selvdiagnose av autisme er begynnelsen på en lang vei med terapi. I utgangspunktet er bruken av dette begrepet - terapi - postulert av spesialister som arbeider med autismespekterforstyrrelser. Dette fordi, siden autisme i økende grad ikke regnes som en sykdom, vil det være vanskelig å snakke om noen form for behandling for den Terapeutiske intervensjoner som tilbys barn med autisme kan være av ulike slag. Atferdsteknikker brukes også dogoterapi eller flodhest.

  • HUNDOTERAPI - terapeutisk bruk av kontakt med en HUND
  • HYPOTERAPI - rehabilitering ved hjelp av en hest

Logoterapi brukes også, men også musikkterapi, sanseintegrasjonsøvelser og biofeedback

Klasser spiller også en betydelig rolle for barn med autismetidlig utviklingsstøtte. Alle disse terapiene for autisme er rettet mot å forbedre pasientens funksjon i hverdagen – det forventes at de vil forbedre bl.a. pasientens kommunikasjonsevner, visuell-romlig koordinering eller bedre utvikling av oppfatningen av omgivelsene

Noen ganger anbefales farmakoterapi for en pasient med en autistisk spektrumforstyrrelse, men én ting må understrekes med en gang. Det finnes ingen kur mot autisme - farmakologisk behandling anbefales kun i berettigede tilfeller og kun som et hjelpemiddel

Farmakoterapi kan anbefales for eksempel til barn som sliter med angst, betydelige humørsykdommer eller hyppig aggressiv atferd.

Kategori:

Neurology