Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Sanseforstyrrelser kan ha mange former. Det er mulig både til svekket oppfatning av ulike sansestimuli (f.eks. berøring, smerte eller temperatur) og betydelig økt følelse av ulike sensasjoner samt oppleve uvanlige sensasjoner som omtales som parestesi (f.eks. prikking, svie). Akkurat som typene sensoriske lidelser, er det også et relativt stort antall årsaker. Hvilke tester kan diagnostisere sensoriske lidelser og hvilken behandling kan tilbys en pasient som sliter med dem?

Sanseforstyrrelserkan forekomme både ved skade på individuelle nerver som følge av en skade, og som følge av systemiske sykdommer som fører til ødeleggelse av mange nervefibre

Følelse er faktisk ganske sammensatt, og samtidig ekstremt viktig for menneskers livsfølelse – takket være den er vi i stand til å motta ulike typer stimuli fra omgivelsene, som gjør at vi for eksempel kan unngå faktorer som er farlige for kroppen (som et eksempel kan du nevne tilbaketrekning etter at det kommer farlig nær et brennende stearinlys).

Sanseopplevelser oppfattes av flere forskjellige typer reseptorer, som er:

  • eksteroreseptorer: reseptorer lokalisert primært i huden, som er ansvarlige for mottak av taktile, termiske, smertefulle stimuli og - når det gjelder tungen - smaksstimuli,
  • introreseptorer: de er lokalisert i ulike indre organer, hvor de hovedsakelig oppfatter smertestimuli,
  • proprioreseptorer: reseptorer som blant annet finnes i i muskler, ledd og leddbånd, takket være dem er en person i stand til å bestemme posisjonen til forskjellige deler av kroppen i forhold til hverandre, samt føle vibrasjoner og gjenkjenne formen til berørte gjenstander uten å se på dem,
  • telereseptorer: strukturer som håndterer mottak av stimuli fra en viss avstand, inkludert reseptorene som finnes i øyet, hørselen og luktorganet

Hele prosessen med å motta sanseopplevelser er ganske komplisert - den vanlige følelsen av et nålestikk på en del av kroppen involverer reseptorer som registrerer en slik stimulus, nerveceller som mottar slik informasjon først, samt sentre som befinner seg i ryggmargen oghjernebarken

Sanseforstyrrelser kan oppstå når et av elementene som er involvert i oppfatningen av sanseopplevelser er skadet.

Sanseforstyrrelser - forårsaker

Forstyrrelser i følelsen kan være forårsaket av skade på enkelt nervefibre (mononeuropatier) og ødeleggelse av mange nerver (som igjen kalles polynevropati).

Det første av problemene som er oppført ovenfor inkluderer for eksempel fangesyndromer som karp altunnelsyndrom, mononevropati kan også utvikle seg som et resultat av skade på en enkelt nervefiber på grunn av et begrenset traume.

Polynevropatier, som er årsaken til sensoriske forstyrrelser, kan i sin tur utvikle seg i løpet av mange forskjellige systemiske sykdommer - blant patologiene som kan føre til dem, kan følgende nevnes:

  • diabetes,
  • vitamin B12-mangel,
  • multippel sklerose,
  • amyloidose,
  • cøliaki,
  • sarkoidose,
  • HIV-infeksjon,
  • skade på perifere nerver som følge av kjemoterapi

Sanseforstyrrelser kan utvikles ikke bare når nervefibre er skadet, men også når noen høyere nivåer av nervesystemet er skadet.

Blant problemene, hvis symptomer er sensoriske forstyrrelser, er her:

  • ryggmargsskader,
  • kompresjon av nerverøttene som kommer ut av ryggmargen (f.eks. på grunn av en diskusprolaps),
  • tverrgående myelitt,
  • slag,
  • skade på sansesentrene i hjernebarken av en intrakraniell svulst

Sanseforstyrrelser - symptomer og typer

Symptomer på sanseforstyrrelser kan omfatte både økt oppfatning av visse sensoriske stimuli (hyperestesi) og redusert oppfatning av dem (hypoestesi). På grunn av nøyaktig hva slags følelse problemet dreier seg om, er det mange forskjellige typer sanseforstyrrelser.

Begrepet analgesi er manglende evne til å føle smerte, mens den reduserte følelsen av smerte kalles hypalgesi. Det motsatte av disse fenomenene er hyperalgesi, dvs. økt oppfatning av smertestimuli.

Når sanseforstyrrelser gjelder taktile stimuli, kan oppfatningen av slike stimuli bli svekket (hypestesi) eller følelsen av berøring kan være helt fraværende (abestesi). En av forstyrrelsene i følesansen er også hyperestesi, som betyr at pasienten blir for følsom for taktile stimuli

Sanseforstyrrelser kan også påvirke temperaturen: pasienter kan ha redusert temperaturevnen til å føle det, dvs. termohypoestesi, og ikke føle noen termiske stimuli i det hele tatt, som omtales som termoanestesi.

Kausalgi og allodyni er ganske interessante sensoriske lidelser. Kausalgi oppstår når fibrene i det autonome nervesystemet er skadet sammen med de sensoriske fibrene

I løpet av denne patologien opplever pasienten sterke brennende smerter, vanligvis ledsaget av hudforandringer i form av rødhet og skinnende hud, samt økt svette i det området av kroppen som er påvirket av sykdommen

Allodyni er et fenomen der stimuli som vanligvis ikke forårsaker smerte fører til at pasienten opplever til og med sterke smerter

Gruppen av føleforstyrrelser inkluderer også parestesier. De kan oppstå med eller uten stimulans, og inkluderer følelsen av ganske uvanlig, noen ganger ubehagelig, opplevelser som nummenhet, kald eller varm følelse eller prikking.

Andre sanseforstyrrelser er allestesi - pasienter med dette problemet oppfatter én type stimulus som helt annerledes (f.eks. berøring får dem til å føle seg kalde).

Sanseforstyrrelse - diagnose

En pasient som utvikler noen sanseforstyrrelser bør behandles av en nevrolog. Til å begynne med er det nødvendig å bestemme nøyaktig hvilken type problem som dukket opp hos ham - dette kan fastslås under en nevrologisk undersøkelse

Sanseprøven - i motsetning til utseendet - er ganske komplisert, men i praksis kan vi bare gjette hvilken del av nervesystemet som er skadet.

Berøringsfølelsen kan for eksempel vurderes ved bruk av et stykke bomullsull, temperaturfølelsen testes bl.a. med bruk av kjølig og varmere materiale. For eksempel kan sterile nåler brukes til å teste smertefølelsen, mens følelsen av vibrasjon testes med en stemmegaffel

For å sjekke om pasienten føler posisjonen riktig, blir de bedt om å lukke øynene, og deretter løfter undersøkeren opp eller peker ned, for eksempel fingrene og spør hvilken posisjon fingeren er i i et gitt øyeblikk.

Her skal det understrekes at følelsestesten tar ganske lang tid, fordi det i tillegg er nødvendig å vurdere følelsen i ulike deler av kroppen (på stammen, øvre og nedre lemmer, rygg). følelsen på begge sider av kroppen bør sjekkes

Nevrologisk undersøkelse, som allerede nevnt, kan muliggjøre fremspringhypoteser om årsaken til sanseforstyrrelser. Vanligvis, men for å stille en spesifikk diagnose, er det nødvendig å utføre andre, enda mer detaljerte tester. Blant testene som bestilles ved diagnostisering av sanselidelser kan følgende nevnes:

  • laboratorietester (inkludert målinger av blodsukker, vitamin B12, leverenzymer, men også blodtellinger, tester av cerebrospinalvæske eller tester av antistoffer relatert til autoimmune sykdommer og markører for betennelse er også verdifulle),
  • fremk alte potensiell forskning,
  • elektroneurografi (ledningsstudie i sensoriske fibre),
  • avbildningstester (som computertomografi eller magnetisk resonansavbildning - ulike strukturer i nervesystemet kan avbildes avhengig av hvor skaden er mistenkt, både hjerne- og ryggmargsavbildning er nyttig i diagnostikk),
  • elektromyografi,
  • elektroencefalografi (EEG).

Sanseforstyrrelse - behandling

Nøyaktig diagnose hos pasienter med nedsatt følelse er avgjørende. Først etter å ha funnet årsaken til problemet, er det mulig å tilby pasienten en passende behandling

Påvirkningene som anbefales for pasienter kan være veldig forskjellige, for eksempel ved karp altunnelsyndrom er det noen ganger nødvendig å gjennomgå kirurgi. Hos pasienter med polynevropati forårsaket av dekompensert diabetes, er det nødvendig å intensivere behandlingen og forsøke å forbedre sykdomskontrollen for å forhindre ytterligere nerveskade

Systematisk rehabilitering kan også gi gunstige effekter hos pasienter med ulike sensoriske lidelser

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Les flere artikler fra denne forfatteren

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology