Epilepsi er assosiert med tøying av kroppen, kramper, tap av bevissthet. Det er nesten 70 typer epilepsi og anfallene varierer - noen ganger nesten umerkelig. 400 tusen Polakker med epilepsi prøver å leve et norm alt liv. De fleste lykkes. Hva er årsakene og symptomene på epilepsi? Hvordan behandles epilepsi?

Epilepsi( epilepsi ) er en nevrologisk sykdom. Den består i at funksjonene til en gruppe nevroner (nerveceller) konsentrert seg i en bestemt del av hjernen, dvs. i den s.k. et epileptisk fokus, som fører til et anfall

Epilepsi har alltid vært ansett som en mystisk sykdom. Selv i dag er det vanskelig å diagnostisere det riktig og behandlingen er ikke alltid effektiv - epilepsi forårsaker angst blant pasienter og deres omgivelser

Norm alt overfører nevroner informasjon til hverandre gjennom elektriske impulser. Men når nerveceller overstimuleres, forstyrres impulsoverføring og utladning.

Det er som om det er en kortslutning i det elektriske systemet som er begrenset til et lite område og forsvinner eller strekker seg til hele hjernen

Gruppen av nevroner som er ansvarlige for epilepsianfall er den samme som andre nevroner, friske, med bare "ødelagte" bioelektriske egenskaperOg derfor oppstår utladninger. De kan starte i forskjellige deler av hjernen, men de forekommer vanligvis i tinning- eller frontallappen, sjeldnere i parietal og occipital.

Epilepsi - Symptomer

Symptomene på epilepsi er for det meste assosiert med kramper og tap av bevissthet, men dette er ikke helt sant

Nesten 60 prosent av epileptiske anfall eranfall , hvorav 2/3 er fokale og 1/3 er generaliserte.

Anfallutgjør de resterende 40 prosent av alle anfall.

I tilfelle av et grand mal-anfall, det vil si et tonisk-klonisk anfall, er følgende:

  • tap av bevissthet
  • kroppsbøying
  • deretter kramper
  • cyanose
  • "skum fra munnen"
  • bite deg i tungen
  • noen ganger ufrivillig vannlating

Denne typen anfall varer vanligvis fra flere sekunder til 3 minutter. Etter angrepet føler pasiententretthet og døsighet, muskelsmerter og hodepine

Før anfallet inntreffer, opplever noen pasienter frykt, en ubehagelig lukt eller smak, og hører musikk. Dette fenomenet kalles auraen

Symptomene på et myoklonisk anfaller vanligvis kramper i øvre lemmer, sjeldnere underekstremiteter, uten tap av bevissthet. En egen gruppe epileptiske anfall er absences, som er mer vanlig hos barn. Den syke reagerer ikke på ordene som er adressert til ham, han er "fraværende", etter noen eller et dusin eller så sekunder går han tilbake til den tidligere utførte aktiviteten

Under et komplekst partielt anfall får pasienten ikke kontakt på ca. 2-3 minutter, oftest er øynene åpne, såk alte automatisme kan forekomme, dvs. aktiviteter som utføres automatisk (f.eks. smakking, svelging av spytt, plukking klær, løsneknapper) .

Det bør også huskes at rundt 6 prosent av anfallene er forårsaket av eksterne faktorer, som blinkende lys eller plutselige lyder.

Hos 13 prosent av personer med epilepsi kan Todds parese (hemiplegi, selvbegrensende og ikke behandlingskrevende) utvikle seg etter et anfall, som noen forfattere mener øker risikoen for et nytt anfall.

Polske anslag viser at rundt 400 000 mennesker lever med epilepsi, og hvert år finner 50 til 70 personer av 100 000 ut at de har epilepsi, og så mange som 75 prosent av dem er barn og ungdom under 19 år.

Epilepsi: forårsaker

Epilepsi kan forekomme i alle aldre, men oftest begynner den før fylte 20 år.

Epilepsi er den vanligste nevrologiske sykdommen i barndommen. Omtrent 75 % av diagnosene oppstår mellom fødsel og 19 år

Epilepsi rammer begge kjønn like mye. Dessverre kan årsaken til epilepsi fastslås hos mindre enn halvparten av pasientene. Det kan for eksempel være et resultat av hjerneskade fortsatt i livmoren eller under en unormal fødsel eller like etter den.

I barndommen inkluderer hovedårsakene til epilepsi perinatal hypoksi og cerebral parese, genetiske og medfødte sykdommer, nevroinfeksjoner, hypoglykemi og hodeskader.

Hos voksne er de vanligste årsakene til epilepsi hodeskader, svulster i sentralnervesystemet, multippel sklerose, hippocampus sklerose og vaskulære malforasjoner

Epilepsi hos eldre kan være forårsaket av hjerneslag, hjernesvulst, hjerneskade og demens

I tillegg kan epilepsi oppstå som et resultat av kolonisering av organismen av en væpnet bendelorm - neurocysticercosis

I altI disse tilfellene er det strukturelle endringer i hjernen, det vil si skade på vevet, og det er her epileptiske foci dannes.

Når det ikke er mulig å finne årsaken til sykdommen, snakker eksperter om den såk alte idiopatisk form for epilepsi

Nordlig epilepsi: årsaker, symptomer, behandling Alkoholisk epilepsi: årsaker, symptomer og behandling

Anfall (epilepsi) - typer

Anfallene varierer avhengig av området i hjernen hvor det epileptiske stedet er lokalisert, samt pasientens alder

Epilepsiforløpet kan variere mye. Noen opplever anfall flere ganger om dagen, og andre - flere ganger i løpet av livet

Anfall er delt inn i:

  • petit mal-anfall , bestående av et kort bevissthetstap, ofte ikke engang lagt merke til av pasienten og omgivelsene
  • grand mal-anfall , for eksempel tonisk-kloniske anfall, hvor det ofte er bevissthetstap, kramper, sikling, trismus, noen ganger raske øyebevegelser (lik som i REM) søvn) eller kortvarig apné.

Vi deler generaliserte anfall inn i:

  • tonisk-kloniske anfall
  • tonic
  • klonisk
  • myoklonisk
  • atonic
  • fravær

Under generaliserte anfall er det plutselig tap av bevissthetMusklene i hele kroppen er anspente (dette er den toniske fasen), hvor pasienten ofte bøyer seg. hodet bakover og bøyer armer og ben. Han har problemer med å puste og begynner å bli blå.

Etter flere sekunder rister kramper kroppen (dette er den kloniske fasen). Pasienten kan da bite i tungen og urinere uten å vite det. Etter et anfall er han distrahert, forvirret og vil vanligvis sove.Dette anfallet tar ca. 4-5 minutter.

Generaliserte anfall inkluderer også fraværDe forekommer bare hos barn og består i å "slå seg av" i flere sekunder, noe som ser ut som om barnet stammet. Så går den tilbake til det den gjorde og vet ikke engang at den har hatt et anfall. Hvis epilepsi forblir ubehandlet, kan disse tilstandene dukke opp igjen mange ganger om dagen.

Under fokale epilepsianfall, som er den vanligste formen for epilepsi og kan oppstå i alle aldre - stopper pasienten aktiviteten et øyeblikk og slår seg helt av et øyeblikk

Kan for eksempel se på ett punkt og ikke komme i kontakt med miljøet. Den har ingen kramper, faller ikke og kan gjøre automatiske påminnelsesbevegelserf.eks. feste knapper eller lete etter noe.

Etter et anfall går han tilbake til jobben sin og noen ganger innser han ikke engang det midlertidige bevissthetstapet. Vanligvis er det imidlertid en kort periode med post-paroksysmal forvirring og forvirring.

Les også:

Psykogene pseudo-epileptiske anfall: årsaker, symptomer, behandling

Anfall (epilepsi): forårsaker

Forekomsten av et epileptisk anfall er vanskelig å forutsi (noen ganger innledes det med den såk alte auraen). Det er imidlertid kjent at anfall kan fremprovoseres for eksempel av:

  • hodeskader
  • utmattelse, spesielt mangel på søvn
  • sterkt stress, følelser
  • anstrengende trening (moderat trening er gunstig)
  • feber
  • hypoglykemi
  • drikker alkohol og tar narkotika
  • lysglimt kan forårsake fotogen epilepsi
  • lyder kan forårsake audiogen epilepsi
  • Plutselige auditive og visuelle stimuli eller en plutselig endring i kroppsposisjon kan forårsake overraskende epilepsi
  • hormonelle svingninger hos kvinner (anfall er hyppigere, f.eks. før menstruasjon)

Status epilepticus

Anfall varer fra flere sekunder til flere minutter. Men noen ganger er de lange (10 minutter eller mer), følger hverandre, og pasienten kommer ikke til bevissthet mellom dem. Dette kalles status epilepticus.

Hvis det oppstår hos en person som aldri har hatt epilepsi - er det vanligvis et resultat av alvorlige hodeskader (f.eks. etter en ulykke) eller utvikling av hjernesykdom (f.eks. kreft, hjernebetennelse, vaskulært hjerneslag).

Statusepilepsi er imidlertid mer vanlig hos de som har kjent epilepsi. I dette tilfellet kan det for eksempel være et resultat av plutselig seponering av legemidler uten å konsultere lege eller abstinenssyndrom hos personer som misbruker alkohol. Uavhengig av årsak er en slik tilstand livstruende, derfor trenger pasienten alltid akutt legehjelp

Epilepsisyndromer

Epilepsisyndromer forekommer mest hos barn og ungdom. Med hensyn til den internasjonale klassifiseringen av epilepsi og epilepsisyndrom (1989) og den foreslåtte diagnostiske ordningen for personer med epileptiske anfall eller epilepsi (2001), er det nå mulig å identifisere rundt 60 epilepsisyndromer.

Epilepsisyndromer er forskjellige når det gjelder årsakene som førte til dem, så vel som alderen da pasienten utviklet sykdommen, responsen på antiepileptisk behandling og prognosen for remisjon av anfall, så deres nøyaktige klassifisering er viktig både for behandlingen av en enkelt pasient og for gjennomføringen av forskning

Du kan være interessert i:

Lennox-Gastaut syndrom: barndoms epilepsisyndrom Rolandsk epilepsi: årsaker, symptomer, behandling Barneepilepsi med fravær (pyknolepsi, Friedman syndrom) Wests epilepsi: årsaker, symptomer, behandling

Epilepsi - diagnose

Ett anfall gjør deg ikke syk. Men hvis det skjer igjen, krever det konsultasjon med nevrolog (eller helst epileptolog). Legen gjennomfører et detaljert intervju om pasientens helsetilstand samt omstendighetene og forløpet av anfallet.Vitneskildringer er til stor hjelpDeretter utføres en nevrologisk undersøkelse og EEG (hjerneelektroencefalografi) bestilles. EEG kan oppdage den unormale bioelektriske aktiviteten til hjernen, som er essensen av epilepsi.

Noen ganger anbefaler en spesialist den såk alte video-EEG, dvs. utvide undersøkelsestiden til flere eller flere timer med mulighet for å observere pasientens oppførsel takket være et spesielt kamera.

I diagnostikk brukes også datatomografi og magnetisk resonanstomografi (MRI) av hjernen. Med unntak av enkelte entydige pediatriske syndromer bør undersøkelse, spesielt MR, utføres hos alle pasienter med epilepsi. Spesielt når den anvendte behandlingen er ineffektiv eller sykdommen utvikler seg. Andre tester, for eksempel blodkjemi, cerebrospinalvæskeprøver) utføres for å bekrefte eller utelukke andre forhold som kan være årsaken til anfallene.

Du må gjøre det

Når du er vitne til et epileptisk angrep:

  1. Hold deg rolig. De fleste anfall varer i 2–4 minutter.
  2. Sørg for pasientens sikkerhet (f.eks. flytt ham fra gaten til benken).
  3. Legg den på siden. Denne posisjonen beskytter mot kvelning.
  4. Ikke press den syke i bakken. Det er nok til å beskytte hodet mot skader.
  5. Ikke legg noe mellom sammenbitte tenner! Ikke gi noen medisiner
  6. Etter anfallet, vær hos pasienten til tilstanden normaliserer seg. Hvis mulig, gi ham i det minste en kort, velvillig søvn.
  7. Ring en ambulansetjeneste hvis anfallet varer lenger enn 10 minutter eller hvis anfallene oppstår i løpet av kort tid (dette kan være alvorlig status epilepticus).

Epilepsi: behandling

Epilepsi må behandles, da det ellers kan føre til irreversible endringer i hjernen og føre til døden

Avhengig av type, forløp og årsaker til sykdommen - legen velger riktig behandling. Hvis epilepsi er forårsaket av andre tilstander, som et hematom, svulst eller hemangiom, behandles den underliggende sykdommen først, vanligvis kirurgisk

Den primære behandlingen er farmakoterapi , som tar sikte på å kontrollere epileptiske anfall. Både konvensjonelle (eldre) og nye generasjons legemidler er effektive, men de nye gir færre bivirkninger, som søvnighet, konsentrasjonsforstyrrelser

Noen av dem (som Levetiracetam og Gabapentin) interagerer ikke med andre legemidler. Dette er spesielt viktig hos personer med medikamentresistent epilepsi som trenger å ta flere medisiner, og hos eldre som tar flere medisiner

De fleste pasienter får ett medikament, men noen ganger strekker leger seg etter det såk alte kombinasjonsterapi og bruk 2-3 samtidig

Behandlingen starter med små doser av medikamentet og øker dem gradvisVanligvis, etter 2-3 uker, s.k. full terapeutisk dose

Ok. 80 prosent syke kan behandles effektivt. Behandlingen varer i flere eller flere år (noen ganger til slutten av livet).U ca 20 prosent epileptikere klarer ikke helt å kontrollere anfall- ofte er det skyld i feil medikament, uregelmessig bruk eller for tidlig seponering av preparatet

Du kan prøve å slutte med stoffet etter tre år uten anfall. Dosen reduseres gradvis, selv over en periode på flere måneder, mens hjernen overvåkes av et EEG i løpet av denne tiden

Gjentakelser av anfall forekommer hos 25-30 % barn(hos voksne er de mer vanlige). De fleste av dem oppstår det første året etter avsluttet medisinering. Etter fem år er risikoen for tilbakefall svært liten

For de som ikke reagerer på medikamentell behandling, kan en vagusnervestimulator hjelpe.

Mer om epilepsibehandling:

Behandling av epilepsi: farmakologisk behandling, kirurgi og bivirkninger Telemedisin i behandling av epilepsi

Viktig

Hvis en av foreldrene har epilepsi, er det en svært liten, men økt risiko (ca. 1,5 %) for at barnet kan ha epilepsi. Alt avhenger av hva slags sykdom du har å gjøre med. Medisinske data viser atover 90 prosent. mødre som lider av denne tilstanden føder friske barn

Kvinner som lider av epilepsi kan få barnDe trenger bare å være under konstant tilsyn av en lege og følge hans anbefalinger. Noen ganger, før du blir gravid, må du bytte til et medikament som er tryggere for fosteret, så unnfangelsen bør planlegges.

Kategori:

Neurology