Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Hvert femte par i verden ser frem til å få en baby. Det anslås at i Polen rammer infertilitetsproblemet over en million par. Ofte er den eneste sjansen for å bli gravid og få en baby for dem den såk alte kunstig inseminasjon, dvs. in vitro-metoden.

Litt over 2000 årlig ektepar i Polen bestemmer seg for å gjennomgå prosedyrenin vitro(in vitro fertilisering). Det er mange grunner til dette. Noen ganger er dette religiøs tro fordi den katolske kirke er imot bruk av assisterte befruktningsteknikker. Det er også ofte uvitenhet. Fastleger, spesielt i små byer, forteller ikke pasientene sine at til tross forinfertilitetde kan ha en sjanse til å få en baby. De som blir stående alene, gir opp å få barn eller begynner å vandre rundt på 18 sentre som utfører slike prosedyrer i Polen. Uten å vite hva som er best for dem, kaster de bort tid, tålmodighet og penger. Som oftest bestemmer imidlertid ikke par seg for å gjennomgå prosedyrenkunstig inseminasjonpå grunn av mangel på økonomiske ressurser.

Behandling av infertilitet ved hjelp av in vitro-metoden - for egen regning

WHO har anerkjent infertilitet som en sosial sykdom. I mange europeiske land er assisterte befruktningsmetoder subsidiert eller fullt ut refundert. I Polen må vi betale nesten alt fra egen lomme – for narkotika, tester, besøk og hele prosedyren. Dette gir summen på ca 9 tusen. PLN, men kostnadene er vanligvis høyere, fordi det første forsøket ofte mislykkes. Og prosedyren må gjentas, noen ganger flere ganger. Du betaler i private og statlige institusjoner, litt mindre i sistnevnte.
Desperate kommende foreldre tar ofte opp lån for å få barn. De føler seg lurt av staten fordi de betaler skatt, forsikringspremier og ikke får noe tilbake. Ergerlige skriver på nettforumet at pengene deres dekker utgifter til behandling av sykdommer "etter eget ønske", som lungekreft hos storrøykere eller leverkreft hos alkoholikere, og at ingen bryr seg om sykdommen deres uten skyld.

Hvor kommer infertilitet fra

Infertilitet sies å oppstå når et par har sex med hverandre to eller tre ganger i uken uten noen beskyttelse, og likevel blir kvinnen ikke gravid innen et år. Legene anslår at ca 30 prosent. årsakene til problemenemed fruktbarhet er på siden av kvinnen og så mye på mannens side. I ca 30 prosent. tilfeller sies å være ekteskapelig infertilitet («feilen» ligger på begge sider) og hos 10-14 prosent. tilfeller kan ikke forklares som en årsak til infertilitet.
En kvinnes fruktbarhet avtar med alderen, fordi det med tiden blir flere og flere sykluser uten eggløsning. I sin tur forverres sædtilstanden hos menn (rapportert av WHO). Det er mindre og mindre sædceller i ejakulatet, og dessuten er de av lavere kvalitet, mindre mobile, levedyktige, med defekter i strukturen

Årsaker til infertilitet

Hos kvinnen

  • eggløsningsforstyrrelser eller anovulasjon (inkludert polycystisk ovariesyndrom og andre endokrine lidelser),
  • obstruksjon av egglederne,
  • endometriose,
  • medfødte eller ervervede defekter i reproduksjonsorganet (f.eks. intrauterine adhesjoner, myom),
  • immunologiske lidelser (inkludert livmorhalsslim fiendtlig mot sæd, tilstedeværelse av antistoffer som hindrer befruktning og implantasjon av embryoet),
  • embryofiendtlig endometrium,
  • tar medisiner som forstyrrer menstruasjonssyklusen

Hos mannen

  • åreknuter,
  • reproduktive og systemiske infeksjoner (f.eks. kusma hos gutter),
  • kryptorkisme (ingen testikler i pungen),
  • vridning av testikkelen rundt sædstrengen,
  • testikkelskader, overoppheting av pungen,
  • hindring av spermutgangsveien,
  • hormonelle forstyrrelser,
  • retrograd ejakulasjon (sæden reiser til blæren),
  • cellegift- og strålebehandling, tar visse medisiner,
  • miljøpåvirkning (f.eks. kontakt med tungmetaller).

Sekundær infertilitet

En kvinne som allerede har født kan ha problemer med å bli gravid igjen. Dette er for eksempel tilfelle fordi:

  • er eldre;
  • postpartum betennelse eller kirurgi forårsaket sammenvoksninger i reproduksjonsorganet;
  • etter fødselen, som ble ledsaget av kraftig blødning, ble hormonbalansen forstyrret;
  • mannen mins spermantall ble redusert og spermkvaliteten redusert (fordi han har en skadelig jobb).

Det kan også være at det første barnet rett og slett var et par – de har begge en genfeil som gjør det umulig å holde svangerskapet, men det viser seg i 25 prosent. avkom og i sin første graviditet hadde hun kanskje ikke gitt seg til kjenne. Genetiske problemer kan også mistenkes hvis en kvinne fødte sitt første barn og deretter aborterte flere ganger på rad.

Årsakene til infertilitet kan være tilsynelatende trivielle

Sjelden, men det hender at paret ikke går ut, for eksempel kan de ikke beregne fruktbare dager, fordiholder seg til prinsippet om avholdenhet (jo mindre vi elsker hverandre, jo bedre er kvaliteten på frøet ?!). Da er det nok med en saklig samtale med legen og kvinnen blir som regel gravid
Årsaken til problemer med unnfangelsen er også … psyken. Konstant stress, depresjon - muligens forårsaket av gjentatte mislykkede forsøk på å bli gravid - forstyrrer utskillelsen av hormoner som styrer arbeidet til eggstokkene og testiklene. Leger anslår at psykoterapi har en positiv effekt i omtrent 1/3 av tilfellene av ekteskapelig infertilitet. Men bare 6-15 prosent av dem har slike problemer. par som går på fertilitetsklinikker. Resten må testes. Det er mange av dem, men du trenger ikke alltid å gå gjennom alle.

Infertilitetsdiagnose

På fertilitetsklinikken blir mannen undersøkt først. Av den enkle grunn – det krever mindre forskning. Den potensielle faren har en sædkvalitetstest, og om nødvendig en blodlaboratorietest, en blodhormonsjekk, en ultralydskanning og en karyotype (kromosomsett). Noen ganger blir det også utført en test for tilstedeværelse av antistoffer som angriper din egen sæd. Når det ikke er sædceller i sæden, utføres en testikkelbiopsi.
Den potensielle moren har mer forskning og er mer komplisert. Dette starter med en gynekologisk undersøkelse, generell helsevurdering og blodanalyser. Det sjekkes om en kvinne har eggløsning og når. Legen beordrer også å sjekke nivået av hormoner på individuelle dager av syklusen og transvaginal ultralyd. Han kan også henvise deg til andre tester. Hysterosalpingografi er en vurdering av livmorens form og åpenhet til egglederne basert på røntgenbilder. Lignende informasjon er gitt ved hysterosalpingosonografi utført med bruk av ultralyd. Laparoskopi er vurdering av livmor, eggstokker og eggledere ved hjelp av et laparoskop satt inn i bukhulen

Infertilitetsbehandling - inseminasjon

Dersom disse testene ikke viser noen uregelmessigheter, gjennomgår partnerne s.k. postcoital test. Det innebærer å undersøke livmorhalsslimet noen timer etter samleiet. Det kan vise seg å være en barriere for sædceller. Da kan paret ha nytte av intrauterin inseminasjon. Indikasjonene for denne behandlingen er også reduserte spermparametre. Det brukes også ved bruk av frossen sæd fra en donor eller partner, hvis årsaken til infertilitet ikke kan fastslås eller partnerne ikke kan ha sex, for eksempel på grunn av funksjonshemming
Betingelsen for inseminasjon er at egglederen er åpen. rør. Paret må også bestå bakteriologiske og virologiske tester (HIV, hepatitt B og C, WR)
Før selve prosedyren må du avstå i 2 eller 4 dager. Senere, mens kvinnen har eggløsning, hennes partneretter onani gir han sæden til en steril beholder.
Før inseminering blir sæd renset og utsatt for en spesiell behandling, takket være dens parametere forbedres.
Ved hjelp av et spesielt kateter og en sprøyte gis de direkte inn i livmoren. Derfra går sædcellene til egglederens pære, hvor egget blir befruktet. Sjansen for å bli gravid første gang er 5-19 prosent

Behandling av in vitro (IVF) infertilitet

Denne metoden for befruktning omtales som "in vitro", som betyr "i glass". Det brukes når en kvinne ikke har eggledere eller de er blokkerte; når eggløsningen er forstyrret og de Graafiske folliklene ikke kommer ut av modne egg; i alvorlige, ukontrollerte tilfeller av polycystisk ovariesyndrom eller endometriose. IVF brukes også når en manns sæd har lite bevegelig sæd og det er umulig å utføre intrauterin inseminasjon. Leger anbefaler også denne teknikken til par som har gledet seg til å få en baby i flere år og det er vanskelig å fastslå årsaken til det.
Først må en kvinne gjennomgå hormonell stimulering av eggstokkene - hun får vanligvis hormoninjeksjoner. Når eggene er modne, utfører legen en punktering (punktering med en spesiell nål på Graaf-vesiklene) ved å gå inn i skjedehvelvet. Prosedyren utføres under ultralydkontroll, vanligvis under generell anestesi. Siden mange egg vanligvis modnes under hormonstimulering, samler legen vanligvis flere til et dusin egg om gangen. De går til en spesiell næringsvæske. Partnerens sæd blir deretter lagt til dem. Etter ca 18 timer sjekker legen om befruktning har funnet sted eller ikke. Oftest fra 60 til 80 prosent. eggene blir befruktet av sædceller.
48-72 timer etter punktering, når embryoene deles i 2-8 blastomerer (celler), administreres de direkte inn i livmorhulen ved hjelp av et kateter. Hos yngre kvinner, uten en tyngende sykehistorie, setter legen inn 1-2 embryoer i livmoren. De eldre og de som har mislyktes med prøverørsfertiliseringssykluser - 3. Poenget er å øke sannsynligheten for at et embryo implanteres i livmoren. Det hender at alle embryoene vil akseptere og tvillinger (18%) eller trillinger (4%) vil bli født
De resterende embryoene fryses i flytende nitrogen for å brukes hvis den første IVF-testen mislykkes (det er 20–40 % vellykket).

Viktig

Takket være IVF-metoden i USA, blir det født 10 000 fødsler hvert år. barn, i Vest-Europa - ca 8 tusen. Vår første IVF-jente ble født i 1987 ved instituttetObstetrikk og kvinnesykdommer, Medical University of Bialystok. Siden den gang er drøyt 2000 født i Polen. prøverørsbarn.

Infertilitetsbehandling - mikromanipulasjon

Med andre ord, intracytoplasmatisk injeksjon (ICSI) brukes når årsakene til infertilitet er reduserte spermparametere eller et lite antall eller tvilsom kvalitet på eggene samlet under punktering.
Hvis sædproduksjonen beholdes i testikkelen, men sæd er fraværende (f.eks. blokkert vas deferens, retrograd ejakulasjon inn i blæren), kan det noen ganger være nødvendig å utføre en testikkel- eller epididymalbiopsi for å få sæd. Det gjøres under generell anestesi. Noen ganger letes det innsamlede materialet i laboratoriet i lang tid for til slutt å trekke ut den beste sædcellen (noen ganger er det mulig å velge bare én). mikropipette. Det introduseres ved å stikke den gjennomsiktige kappen inn i cytoplasmaet til egget. Resten er det samme som i in vitro-metoden. Effektiviteten til ICSI er beregnet til 30-90 prosent

Graviditet etter IVF

Omtrent to uker etter at embryoene er brakt inn i livmoren, bør en kvinne ta en blodprøve for å finne ut om hun er gravid. Denne testen forutsier imidlertid ikke alltid normal graviditetsutvikling. For å øke sjansen for embryoimplantasjon og riktig svangerskapsforløp – selv før embryoene gis og de første tre månedene etter unnfangelsen, må en kvinne få støttende legemidler
Gravide kvinner som gjennomgår kunstig inseminasjon, vanligvis føde til termin. Noen ganger, spesielt med den såk alte flerfoldsgraviditet at de føder tidligere. Noen bestemmer seg for å ta keisersnitt

Sædbanker

Når hannen ikke produserer sædceller eller den ikke er i stand til å befrukte egget (selv under mikromanipulering) eller er bærer av en genetisk defekt som forårsaker for eksempel infertilitet eller spontanabort hos en partner, eller hvis det er en stor sannsynlighet for å overføre defekten til avkommet - et par kan bruke sæd deponert i en spesiell bank (det er tre i Polen).
Sæddonorer er pålagt å være opptil 35 år, ikke bruke sentralstimulerende midler (sigaretter, alkohol, narkotika), ha egne barn, være friske, ha minst videregående utdanning og ha et pent utseende. Den gjennomgår omfattende testing (inkludert seksuelt overførbare sykdommer).

Merk!

  • Etter en spontanabort bør et par vente tre til seks måneder før de prøver å bli gravide igjen. En kvinnes kropp trenger tid til å komme seg.
  • Et par som allerede harbarn fra in vitro fertiliseringssyklusen, kan gi fra seg resten av de frosne embryoene og donere dem til et annet infertilt par.

Hvor mye koster infertilitetsbehandling?

I statlige klinikker

  • Inseminasjon - PLN 400 + medisiner
  • in vitro fertilisering
  • 1 syklus: 2,5-3,5 tusen PLN + medisiner (PLN 2–3 tusen)
  • intracytoplasmatisk injeksjon
  • 1 syklus: 3-4 tusen PLN + medisiner (PLN 2–3 tusen)

I private klinikker

  • inseminering - PLN 700–900
  • in vitro fertilisering
  • 1 syklus: 4,5-6,5 tusen PLN
  • intracytoplasmatisk injeksjon
  • 1 syklus: 5,5-7,5 tusen PLN

"Zdrowie" månedlig

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Graviditet