Et ribbeinsbrudd kan få alvorlige konsekvenser. Ribbene er den delen av brystet som beskytter hjertet og lungene, og brukne ribbein kan skade disse organene. Hvordan vet jeg om ribbeina er brukket? Hva skal jeg gjøre når et ribbein er brukket? Hva er behandlingen?

Ribbeinsbrudder nå den vanligste konsekvensen av stumpe traumer i brystet. Den direkte kraften som påføres ribben deformerer den, tvinger den innover, til den brekker. En annen mekanisme er den plutselige kompressive kompresjonen av brystet som får ribben til å bøye seg for mye (større enn dens tilpasningsevne) i henhold til dens naturlige utadgående krumning.

Et ribbeinsbruddkan få alvorlige konsekvenser. Ribbene er en del av brystet som beskytter de sentrale organene i sirkulasjonssystemet (hjerte, store blodårer) og luftveiene (lungene), og når de brytes, kan de bli skadet, så vel som andre organer - mellomgulvet, leveren og milten

Ribbebrudd - forårsaker

Den vanligste årsaken tilribbeinsbrudder en direkte skade på brystet, som følge av et slag, et fall fra en høyde, knusing, knusing eller et skudd mot bryst. Området med høyest bruddfrekvens er den bakre aksillærlinjen og de bakre delene av ribbeina. De tre øverste ribbeina knekker sjelden da de er beskyttet av kragebeinet (forfra), skulderbladet fra baksiden og skuldrene og musklene (fra siden).

Et brudd på ribbenkan også oppstå under førstehjelp, og mer presist, når man trykker sammen offerets bryst av uerfarne personer.

Ribbeinsbruddkan også oppstå indirekte, gjennom en sterk sammentrekning av luftveismusklene festet til ribbeina. Selv et nys eller hoste kan bidra til et slikt brudd.

Mindre vanligbrudd i ribbeinenesom følge av mekanismen med plutselig kontraktur av nakkemusklene eller som følge av gjentatte belastninger på musklene. Belastningsbrudd kan oppstå hos volleyballspillere på grunn av gjentatte muskelstrekk under servering.

Ribbenbrudd - symptomer

  • smerte ved innånding
  • begrensning av mobiliteten til delen av brystet (på plassbrudd)
  • spontan eller kompresjonsømhet på skadestedet
  • patologisk mobilitet av ribben
  • skarpe beinfragmenter kan kjennes under huden

En direkte kompresjonsskade på brystet kan føre til utvikling av Perthes syndrom (ikke å forveksle med Perthes sykdom). Karakteristisk for dette syndromet, blodige ekkymoser på slimhinner, hud, intraokulære blødninger oppstår som et resultat av en plutselig retur av blod til venesystemet i den øvre venen fra lungene og mediastinumkarene, og indikerer muligheten for alvorlige stumpe organskader på innsiden. brystet.

Ribbenbrudd - førstehjelp

Plasser først den skadde i halvsittende stilling. Deretter skal bruddområdet immobiliseres ved å sette et trykkbånd eller en elastisk bandasje på brystet - pasienten må puste ut og så legger vi båndet rundt brystet på bruddnivå slik at det ikke hindrer pusten. Hånden på siden av den skadede ribben skal være immobilisert

Ribbenbrudd - diagnose

Vedribbeinsbrudd , utføres røntgen av thorax. Imidlertid blirbrudd i ribbeinaetter traumer i noen tilfeller oversett i den første radiologiske undersøkelsen. Computertomografi (uten mulighet for rekonstruksjon i såk alt 3D-projeksjon) er heller ikke effektiv i dette tilfellet. Av denne grunn er en grundig fysisk undersøkelse svært viktig, og den bør fastslå diagnosen posttraumatiskribbeinsbrudd . Ved tvil er det greit å gjenta den radiologiske undersøkelsen 3-4 dager etter skaden

Ribbenbrudd - behandling

Behandlingen bør ikke bruke bandasjer som immobiliserer brystet. De brukes kun til midlertidig immobilisering av den skadde i løpet av transporten til sykehuset. Behandling av enkleribbeinsbrudd(uten forskyvning av beinfragmenter) består av:

  • administrering av smertestillende og betennelsesdempende medisiner
  • intensiv lungerehabilitering for å forhindre atelektase (pusteøvelser og inhalasjoner)
  • i utvalgte tilfeller - bruk av antibiotika (eldre pasienter eller pasienter med kronisk respirasjonssvikt)

Ved sterke smerter som ikke kan lindres med legemidler, eller ved noen få brudd, i tillegg paraspinal interkostal nerveblokk eller nerveblokk på bruddstedet, subpleural anestesi, intrapulmonal anestesi,kryoanalgesi eller transkutan elektrisk stimulering (TENS). Ved multifragmenterte ribbeinsbrudd kan epiduralbedøvelse være nødvendig

Kirurgisk smelter ribbeina ekstremt sjelden. Dette gjelder kun utvalgte pasienttilfeller

Ribbenbrudd - hvor lenge leges et brukket ribbein

Et brukket ribbeingror vanligvis uten problemer. Et brukket ribbein tar 6 til 8 uker å lege. I denne perioden er et kosthold rikt på produkter som inneholder protein, kalsium og fosfater viktig. Hvis pasienten har hoste, er det verdt å bruke hostestillende medisiner.

Les også:

  • Ryggbrudd - årsaker, symptomer, behandling, førstehjelp
  • Frakturert lårben - årsaker, symptomer og behandling

Bibliografi:

  1. Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Brystskader, Utvalgte problemer innen thoraxkirurgi Manus for studenter ved Det medisinske fakultet, Lublin 2014, nettilgang

Kategori:

Helse