VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Tomasz Nęcki

Hjernestamskader er svært farlige og kan til og med føre til at pasienten dør. Både en hodeskade og et slag i denne delen av hjernen kan skade hjernestammen, men ikke bare. Hva er årsakene til og symptomene på hjernestammeskade? Hvordan går behandlingen?

Skader på hjernestammen er svært farlig da det er hjernestammen som styrer bl.a. pust eller hjertefrekvensHjernestammen er en av strukturene som tilhører sentralnervesystemet. Hjernestammen inkluderer mellomhjernen, broen og medulla. Innenfor denne delen av nervesystemet er det kjernene til kranienervene, samt en rekke sentre som kontrollerer grunnleggende vitale funksjoner. Det er hjernestammen som styrer respirasjonen og som også påvirker blodtrykket og hjertefunksjonen

Innenfor den er det også strukturer som kontrollerer øyebevegelser eller sentre knyttet til svelgehandlingen. I tillegg til de allerede nevnte funksjonene til hjernestammen, strømmer nerveimpulser (bilater alt) gjennom denne delen av hjernen mellom de høyere nivåene i hjernen og ryggmargen

Hjernestamskader: forårsaker

Hovedårsaken til hjernestammeskader er hodeskader . Ulike hendelser kan føre til en slik tilstand, forstyrrelser i hjernestammens funksjon kan oppstå både som følge av en skade som fører til åpent kraniebrudd, samt på grunn av pasientens opplevelse av et stumpt hodetraume. Hjernestammen kan også bli skadet, for eksempel hos ofre for et skudd i hodet.

En annen mulig årsak tilhjernestammeskadeer slaget til denne strukturen. Vanligvis opplever pasienter iskemiske slag, som oppstår når blodtilførselen til nervevevet avbrytes (muligens forårsaket av en blodpropp som dannes i et kar i hjernen).

Et hemorragisk slag er også mulig, det vil si et der kontinuiteten i blodårene brytes og hvor blod samler seg rundt strukturene i hjernestammen.

Årsakenhjernestammeskadekan også være intussusception, en tilstand der en del av sentralnervesystemet er forskjøvet fra sin rette plassering til en annensteder. Intussusception kan være forårsaket av økt intrakranielt trykk, men også av hjernesvulst, hjernehinnebetennelse eller intrakraniell blødning, samt hjerneødem

Irreversibel hjernestammeskade(noen ganger referert til som hjernestammedød) kan oppstå som følge av hjertestans. Et av de vevene som er mest følsomme for hypoksi er nervevevet - cellene kan dø selv etter noen (til og med 3-5) minutter etter at oksygentilførselen til kroppen er stoppet.

Dette er grunnen til at det så ofte understrekes at hos personer med hjertestans må gjenopplivningsaktiviteter iverksettes så snart som mulig - jo raskere hjelp gis, jo mindre er risikoen for permanente komplikasjoner av denne tilstanden, inkludert skade på stammehjernen

Hjernestamskader: symptomer

Symptomer på hjernestammeskade kan være ekstremt drastiske, og kan omfatte relativt små plagerI de mest drastiske tilfellene (vanligvis etter omfattende hodeskader), kan pasienter oppleve koma, blod trykkforstyrrelser, langsommere hjertefrekvens og luftveisforstyrrelser som til slutt kan utvikle seg til fullstendig apné – omfattende skade på hjernestammen er vanligvis dødelig

Ved hjerneslag i hjernestammen kan det oppstå symptomer som de som er oppført ovenfor, men pasienter kan også ha andre, mindre drastiske avvik.

Slag som oppstår i denne delen av hjernen kan føre til svimmelhet, ubalanse og ulike grader av bevisstløshet. Pasienter kan også oppleve problemer med å svelge mat eller øyebevegelsesforstyrrelser (f.eks. i form av nystagmus).

Et slag på hjernestammen kan også føre til såk alte closure syndrome, som for pasienter som opplever denne enheten absolutt er en utrolig dramatisk opplevelse. I lukkesyndromet er alle bevegelser bortsett fra øyebevegelser lammet - pasienten forblir klar over alt dette, og hans eneste mulighet for kontakt med omverdenen er å blinke med øyelokkene og bevege øynene.

Lesjoner i hjernestammen: diagnose

Symptomer hos pasienten kan være tilstrekkelig for å diagnostisere hjernestammeskadeDet er også viktig hvilke hendelser pasienten nylig har opplevd - nyheten om at han eller hun har lidd, f.eks. omfattende hodetraumer er allerede en veldig direkte indikasjon på at denne kan ha blitt skadetdeler av hjernen

Ved mistanke om hjerneslag, utføres vanligvis bildeundersøkelser (f.eks. computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av hodet), der for eksempel iskemiske forandringer eller hemoragiske lesjoner som har ført til skade på hjernestammen, kan bli funnet.

Spesielt omfattende diagnostikk gjelder de pasientene der det er mistanke om hjernedød. For å gjøre denne tilstanden tydelig, er det ikke bare nødvendig å legge merke til tegn på hjernestammeskade (som fullstendig apné eller ingen pupillreaksjon på lys), men funksjonelle hjernetester kan også være nødvendig. Slike tester kan være elektroencefalografi (EEG), multimodale fremk alte potensialstudier eller studier for å vurdere blodstrømmen i hjernen

Hjernestamskader: behandling

Hvis denne strukturen dør som følge avhjernestammeskade(f.eks. på grunn av hodetraumer), er det vanligvis ikke lenger mulig å gjenopprette funksjonene til denne delen av hjernen.

Pasienter med hjerneslag, hvor behandling faktisk kan forhindre død, har en bedre sjanse. I dette tilfellet avhenger de terapeutiske interaksjonene av etiologien til hjerneslaget, for eksempel ved et hemorragisk slag er det nødvendig å forsyne det blødende karet, og i løpet av iskemiske slag kan fibrinolytisk behandling brukes, effekten av som er å løse opp blodproppen som blokkerer normal cerebral blodstrøm

Hos pasienter etter et hjerneslag er det viktig ikke bare å behandle årsaken til denne tilstanden, men også å implementere intervensjonene senere - for å gjenopprette pasientene til det høyeste kondisjonsnivået, kan det være nødvendig å implementere langsiktig rehabilitering

  • Hjernerystelse - symptomer, behandling og konsekvenser av hjernerystelse
  • Hodeskader. Når er et slag mot hodet farlig?
  • Forbigående iskemisk angrep (TIA): årsaker, symptomer, behandling
  • Fysioterapi for slagpasienter
  • Etter hjerneslag: rehabilitering hjemme - tips til omsorgspersonen

Kategori:

Annet