Serologiske tester er en av de grunnleggende laboratorietestene som vanligvis brukes i diagnostisering og overvåking av ulike sykdommer. Serologiske tester tillater påvisning av antigener og/eller antistoffer i biologisk materiale. Hva er typene serologiske tester? Hva er indikasjonene for å utføre disse testene?

Serologiske testerer immunologiske tester, hvis formål er å påvise antigener eller antistoffer i det testede biologiske materialet. Antigener er molekyler som immunsystemet gjenkjenner som fremmede. Antigener kan være bakterier, virus, sopp, protozoer, pollen, mat og i noen tilfeller til og med ditt eget vev.

Antistoffer er derimot immunproteiner som produseres mot antigener. Hvert antistoff produseres spesifikt mot et spesifikt antigen, og kroppen kan, avhengig av situasjonen, produsere antistoffer i ulike klasser: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD

Serologiske tester - indikasjoner for testen

Indikasjonen for serologiske tester er mistanke om sykdommer som:

  • Smittsomme sykdommer

Serologisk undersøkelse er mye brukt i diagnostisering av virus-, bakterie- og soppsykdommer. I løpet av en immunrespons mot mikrober produseres spesifikke antistoffer av B-lymfocytter. I laboratoriediagnostikk brukes hovedsakelig IgM-antistoffer og IgG-antistoffer

Bestemmelsen av spesifikke IgMer tillater påvisning av aktive mikrobielle infeksjoner ettersom de produseres først i immunresponsen. Over tid erstattes IgM-antistoffer med mer vedvarende IgG-antistoffer, hvis bestemmelse indikerer en vedvarende infeksjon eller ganske enkelt kontakt mellom organismen og den aktuelle mikroorganismen. Et eksempel er vurdering av nivået av antistoffer i IgM- og IgG-klassene ved diagnostisering av borreliose

Serologiske metoder kan også direkte påvise tilstedeværelsen av mikrobielle antigener i blodet eller avføringen. På denne måten diagnostiseres for eksempel tilstedeværelsen av Helicobacter pylori i mage-tarmkanalen. Metoden er basert på bestemmelse av bakterieantigenet i avføringen. Denne testen er svært sensitiv og spesifikk.

  • Parasittiske sykdommer

Serologiske metoder kan være nyttige for å diagnostisere parasittangrep, men de kan ikke bekrefte diagnosen på egen hånd. Som med infeksjonssykdommer, brukes serologiske metoder for å vurdere tilstedeværelsen av parasittantigener eller antistoffer reist mot dem. Serologiske metoder for å påvise antistoffer er viktige i blant annet diagnostikk. trikinose, echinokokkose, toksokarose. I avføringen kan imidlertid antigener av parasitter som lameller bestemmes

GODT Å VITE: Blodprøver for parasitter - hva er det?

  • Sykdommer med autoimmunitet

I noen situasjoner begynner immunsystemet å gjenkjenne sitt eget vev som antigener (såk alte autoantigener) og lage antistoffer mot dem, noe som resulterer i fremveksten av autoimmun sykdom. Derfor kan tilstedeværelsen av anti-vevsantistoffer påvises ved serologiske tester

Et eksempel er vurderingen av blodnivået av anti-thyroid antistoffer: anti-thyroid peroxidase (anti-TPO), anti-thyroglobulin (anti-Tg) og anti-TSH (anti-TSHR) antistoffer, bestemmelse av hvilke som er nyttig ved diagnostisering av autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen (Graves' sykdom, Hashimotos sykdom).

Serologi er studiet av hvordan et antigen reagerer med serumantistoffer

  • Allergiske sykdommer

Kroppen kan også lage antistoffer mot pollen, mat og støvmidd, som kalles allergener. De vanligste er IgE-antistoffer som forårsaker allergiske sykdommer. Både total IgE og allergenspesifikk IgE måles med serologiske metoder

SJEKK: ALLERGI UNDER FORSTORINGEN: hva er mekanismen for allergi?

  • Bestemmelse av blodgrupper i transfusjonsmedisin

Røde blodlegemer har karakteristiske antigener i luften, og deres differensiering i den menneskelige befolkningen er grunnlaget for å skille blodgrupper.

Serologiske metoder er et viktig element for å bestemme blodgrupper i transfusiologi i den s.k. hovedgruppesystemet (A, B, AB, 0), Rh-faktor (+, -) og Kell (hovedantigenet er merket med bokstaven K).

Et eksempel på bruk av serologiske tester i transfusjonsmedisin er diagnostisering av hemolytiske posttransfusjonsreaksjoner. Å utføre serologiske tester i dette tilfellet er rettet mot å fastslå årsaken til reaksjonen og indikere preparater som pasienten kan få.

  • Diagnose av serologisk konflikt i svangerskapet

I tilfelle barnets foreldre er forskjellige når det gjelder antigeneri et hvilket som helst blodgruppesystem kan du utvikle det som kalles serologisk konflikt. Den vanligste serologiske konflikten oppstår i Rh-systemet og i 85 % av tilfellene dreier det seg om D-antigenet til dette systemet. I serologisk konflikt produseres og ødelegges antistoffer mot babyens røde blodlegemer når IgG-antistoffer passerer gjennom morkaken

Årsaken til dette er mors tidligere kontakt med fosterets blod, som er uforenlig med antigen, som for eksempel finner sted under fødselen av det første barnet og produksjonen av IgG-antistoffer mot D-antigenet i Rh-systemet (alloantistoffer). I neste svangerskap trenger disse antistoffene inn i fosteret og forårsaker nedbrytning av dets røde blodceller.

En serologisk konflikt oppstår når RhD-moren er negativ (RhD-) og babyen er positiv (RhD+). Testing for alloantistoffer ved hjelp av serologiske tester bør utføres hos alle gravide frem til 10. svangerskapsuke, mellom 21-26 uker av svangerskapet kun hos RhD-kvinner som ikke ble påvist i den første testen, og mellom 27-32 uker. av graviditet hos hver kvinne

Verdt å vite

Serologiske tester - typer

  • agglutinasjonsreaksjon
  • nøytraliseringsreaksjon
  • komplementfikseringsreaksjon
  • nedbørsreaksjon
  • antiglobulintest (Coombs-test)
  • hemagglutinasjonshemmingstest
  • immunhistokjemiske metoder
  • immunonefelometrisk metode
  • immunoturbidimetrisk metode
  • immunoenzymatiske metoder (ELISA-test)
  • immunfluorescens (IF) metoder
  • radioimmunoanalysemetoder (RIA)
  • Western blot-metode

Serologiske tester - hva er det?

Serologiske tester bruker egenskapene til antigenet og antistoffet for å lage den såk alte immunkomplekser. Ved å modifisere monoklonale antistoffer, for eksempel ved å feste fluorescerende fargestoffer eller enzymer til dem, kan spesifikke molekyler i biologisk materiale påvises.

For serologisk testing tas det vanligvis blod fra albuefleksjonen, men serologisk testing utføres også fra spytt, urin, avføring, cerebrospinalvæske og vevsprøver

Serologiske tester - resultater

Tolkningen av den serologiske testen varierer avhengig av indikasjonen den ble utført for. Vi bør også huske at testing av antistoffer mot mikroorganismer er en test av deres indirekte tilstedeværelse i organismen, og i noen tilfeller kan det bare indikere kontakt med et gitt patogen i fortiden

Det samme er med tilstedeværelseantistoffer mot ditt eget vev. Noen av dem forekommer også hos friske mennesker, derfor bør resultatene av serologiske tester tolkes sammen med andre laboratorietester og kliniske symptomer hos pasienten

Verdt å vite

Hva er et serologisk vindu?

Dette begrepet brukes i diagnostisering av infeksjonssykdommer og betyr perioden fra infeksjon med et patogen til kroppen produserer spesifikke antistoffer mot patogenet. Vanligvis varer denne perioden fra flere til flere uker. Under det serologiske vinduet kan resultatene av serologiske tester gi et falskt negativt resultat, og andre diagnostiske metoder, for eksempel genetiske tester, bør brukes for diagnose.

Referanser

  1. Laboratoriediagnostikk med elementer av klinisk biokjemi, en lærebok for medisinstudenter redigert av Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. utgave
  2. Interne sykdommer, redigert av Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Alhabbab R.Y. Grunnleggende serologisk testing. Springer International Publishing AG 2022
Om forfatterenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog av yrke, spesialisert i mikrobiologi, og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. Utdannet ved College of Molecular Medicine og medlem av Polish Society of Human Genetics Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinske vitenskaper innen medisinsk biologi ved det første medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av ernæringsfysiologer ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og kostholdsbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningssamlinger og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i påvirkningen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.

Kategori:

Forskning