Svimmelhet kan skje av mange forskjellige årsaker. De kan være forårsaket av labyrintsykdommer, for lavt blodtrykk, migrene eller medisiner tatt av pasienten. Ved hyppig svimmelhet er det nødvendig å gjennomføre en grundig diagnose, fordi før du behandler svimmelhet, er det nødvendig å finne ut hva som forårsaker det. Hva er typene vertigo?

Svimmelhettilhører gruppen av de vanligste symptomene hos pasienter. De kan være forårsaket av ulike problemer: svimmelhet kan skyldes labyrintforstyrrelser, og kan skyldes for lavt blodtrykk eller migrene, det hender også at de er en bivirkning av medisiner som tas av pasienten

Svimmelhet tilhører en gruppe helseproblemer som enhver person vil møte på et tidspunkt i livet - de kan tross alt oppleves selv når kroppsposisjonen endres for raskt (spesielt fra liggende til stående). Forekomsten av problemet er ganske høy - ifølge statistikk er langvarig svimmelhet funnet hos opptil 30 % av voksne og opptil 18 % av barn

Ved hyppig svimmelhet hos en pasient er det nødvendig å utføre grundig diagnostikk - for å frigjøre ham fra denne plagen er det nødvendig å oppdage og deretter behandle problemet som førte til dem.

Svimmelhet - definisjoner

Svimmelhetkan oppleves på en rekke måter avhengig av personen som opplever det. Det er imidlertid to typer svimmelhet i medisinsk litteratur.

Den første ersystemisk svimmelhet , karakterisert ved at pasienten har inntrykk av at han eller hun beveger seg (sirkulær eller spinner) i forhold til omgivelsene eller omvendt , at miljøet snurrer i forhold til ham

Den andre typen erikke-systemisk svimmelhet , beskrevet som en vag følelse av usikkerhet, ustabilitet når du går, ledsaget av følelsen av ubalanse

Svimmelhet - forårsaker

Svimmelhetkan oppstå når en person utvikler en eller annen dysfunksjon i det vestibulære systemet, som også omtales som likevektssystemet. Det inkluderer labyrinten og den vestibulære nerven (som utgjør den perifere delen av likevektsorganet)vestibulære kjerner i hjernestammen, lillehjernen, subkortikale kjerner og kortikale sentre (som er den sentrale delen av likevektsorganet).

Det er generelt akseptert at ovennevnte systemiske svimmelhet stammer fra dysfunksjon av den perifere delen av likevektsorganet, mens ikke-systemisk svimmelhet kan oppstå ved dysfunksjon av den sentrale delen av likevektsorganet.

Selvfølgelig er det mange flere grunner til svimmelhet enn du kanskje forestiller deg. Problemet kan oppstå på grunn av ulike ØNH-sykdommer - de kan føre til svimmelhet:

  • sykdommer i det ytre øret (f.eks. opphopning av store mengder ørevoks i øret)
  • perlak
  • Eustachian tube betennelse
  • Ménieres sykdom
  • labyrintitt
  • giftig skade på labyrinten
  • indre øreskade
  • eksponering for sterk støy

Årsakene til svimmelhet inkluderer ikke bare sykdommer innen laryngologisk interesse, men også en rekke nevrologiske problemer, som:

  • vaskulære sykdommer i sentralnervesystemet (f.eks. forbigående iskemiske anfall)
  • betennelse i den vestibulære nerve
  • hodeskader
  • multippel sklerose
  • hjernesvulster (vertigo kan primært være forårsaket av neuromer i den vestibulokokleære nerven)
  • epilepsi
  • migrene

Svimmelhetkan dukke opp i forbindelse med mange andre helseproblemer - forekomsten av dem kan bl.a. slike enheter som:

  • depressiv lidelse
  • hypertensjon
  • angstlidelser
  • hypotensjon
  • hjerterytmeforstyrrelse
  • hypoglykemi
  • hypotyreose
  • søvnforstyrrelse

Noen ganger ersvimmelhetikke nødvendigvis forårsaket av en sykdom - noen ganger er de en bivirkning av at pasienten tar noen legemidler

Legemidlene som kan ha denne typen bivirkninger inkluderer:

  • antidepressiva (f.eks. serotoninreopptakshemmere)
  • vasodilatorer
  • aminoglykosider
  • antiepileptika
  • antipsykotika
  • sovepiller
  • smertestillende

Svimmelhet - symptomer og typer

Det ser ut til atsvimmelheter likt hos alle mennesker, men i praksis er dette ikke tilfelle og problemet manifesterer seg hos forskjellige pasienterforskjellig avhengig av den eksakte typen svimmelhet de opplever.

Den vanligste typen svimmelhet erposisjonell svimmelhet- det er anslått å være ansvarlig for 20 til 40 % av alle tilfeller av dette problemet.

En av deres mest karakteristiske trekk er at de bare vises i bevegelse. Anfallene deres varer i noen til flere sekunder, og kan være ledsaget av kvalme og oppkast.

Pasienter kan også ha nystagmus under et angrep av posisjonell svimmelhet. De kan oppstå ved dysfunksjon av både den perifere og sentrale delen av likevektsorganet

En litt annen karakter av svimmelhet oppleves av pasienter som utvikler labyrintitt. I dette tilfellet sliter pasienter typisk med svært sterk, systemisk svimmelhet, og problemet er ledsaget av plager som nystagmus, oppkast og balanseforstyrrelser. Det som er karakteristisk her er imidlertid at pasientene ikke har noen hørselshemming

Karsykdommer i nervesystemet kan også føre til at pasienten fårsvimmelhetSymptomer - for eksempel ved forbigående iskemiske anfall - er ikke bare alvorlig svimmelhet, men også andre nevrologiske lidelser, som forbigående pareser, dobbeltsyn, føleforstyrrelser (f.eks. i form av parestesi) og dysartri.

En av tilstandene som er mest assosiert med svimmelhet er Ménieres sykdom. I hennes tilfelle opplever pasienter systemiske angrep av svimmelhet, som kan være ledsaget av tinnitus, en følelse av metthet i øret, samt kvalme og oppkast.

I tillegg til de som er oppført, kan pasienter med Ménieres sykdom også oppleve nedsatt hørsel, som forverres med hvert påfølgende anfall av svimmelhet og som gradvis fører til hørselstap

Pasienter som lider av epilepsi og personer som opplever migrene kan også slite med svimmelhet. Ved den første av disse tilstandene kan svimmelhet være det grunnleggende symptomet på epileptiske anfall - denne typen problemer kalles vestibulær epilepsi

Det hender også at du opplever alvorlig svimmelhet før anfallet oppstår (dette kalles pre-anfall-auraen).

Og når det gjelder migrenepasienter, kansvimmelhetha form av både systemisk og ikke-systemisk svimmelhet, og kan vare fra flere minutter til flere timer.

Presbyastasis, derimot, er et problem som er en mulig årsak til svimmelhethos eldre. Det gir svimmelhet, men også balanseforstyrrelser, gangforstyrrelser og økt redsel for å falle. Presbyasti oppstår på grunn av forstyrrelser i dyp følelse og aldersrelaterte involusjonsendringer i organet balanse, hørsel og syn.

Svimmelhet - diagnostikk

Med tanke på hvor forskjellige årsakene til svimmelhet kan være, kan du raskt komme til den konklusjon at det ikke er lett å fastslå kilden. En pasient med denne typen problemer må ofte gjennom en rekke forskjellige diagnostiske tester.

Det gjennomføres et første medisinsk intervju med ham - for å komme med en gjetning hva etiologien til svimmelheten kan være, er det viktig å vite i hvilke situasjoner dette symptomet dukker opp, hvor lenge det varer, og om det er ledsaget av andre plager

Pasienten må utføre grunnleggende tester - blodtrykksmåling, pulsmåling på begge øvre lemmer, og også vurdering av carotispulsen

Ved vertigodiagnostikk er det også nødvendig å utføre en nevrologisk undersøkelse (med særlig oppmerksomhet på mulige ubalanser), samt en grunnleggende hørselstest, det anbefales også å utføre en oftalmologisk undersøkelse. Senere - avhengig av den mistenkte årsaken til problemet - kan ulike tester bestilles, for eksempel:

  • kaloritester (som brukes til å vurdere funksjonen til labyrinten)
  • avbildningstester (som datatomografi eller magnetisk resonansavbildning av hodet)
  • elektroencefalografi
  • ultralyd av halspulsårene
  • laboratorietester (spesielt viktig ved mistanke om at årsaken til svimmelhet kan være vaskulære sykdommer i nervesystemet - i dette tilfellet, bestemmelse av parametere hvis feil resultater tyder på økt risiko for vaskulære hendelser)
  • EKG, ekkokardiografi (bestilles hos pasienter hvis svimmelhet kan være relatert til f.eks. arytmier)
  • elektronystagmografi (en test for nøyaktig å vurdere nystagmus)

Svimmelhet - behandling

Ved behandling av svimmelhet er det tre typer påvirkninger som er viktige - det er tiltak for raskt å stoppe svimmelhet, terapier basert på eliminering av årsakene deres, og metoder for å minimere effekten av skade på labyrinten.

Forberedelser som anbefales for pasienter for å stoppe et svimmelhetsanfall er preget av ulike virkningsmekanismer ogde tilhører forskjellige medikamentgrupper - det finnes ikke ett ideelt medikament som vil hjelpe alle pasienter, så noen ganger kan det ta litt tid å velge et effektivt legemiddel for en gitt pasient.

Legemidler som kan brukes som ad hoc-behandling ved behandling av svimmelhet inkluderer:

  • antihistaminer (som clemastine og promethazine)
  • betahistine
  • preparater fra gruppen kalsiumantagonister (f.eks. verapamil, nimodipin)
  • benzodiazepiner (f.eks. midazolam, klonazepam)
  • hydroksyzin
  • nevroleptika (f.eks. haloperidol, promazin)

Nøyaktig diagnose av svimmelhet er avgjørende fordi for å eliminere det, er det nødvendig å prøve å fikse problemet som førte til det. Av denne grunn kan behandlingen av svimmelhet være svært forskjellig.

For eksempel, hos pasienter med Ménières sykdom, anbefales pasienter noen ganger å begrense væske- og natriuminntaket, samt å ta diuretika eller legemidler som blokkerer histaminreseptorer, og hvis konservativ behandling er ineffektiv, blir de noen ganger gjenstand for kirurgi

Ved vestibulær nevritt anbefales pasienter i hovedsak å bruke akutte tiltaksvimmelhet , og de kan også gis preparater fra gruppen glukokortikosteroider. Når årsaken til svimmelhet er epilepsi, hjertearytmier, hypotyreose eller arteriell hypertensjon, er det viktigste å tilstrebe en best mulig utjevning av forløpet.

Det har blitt nevnt ovenfor at hos pasienter som sliter med svimmelhet, er handlingene som tar sikte på å redusere effekten av skade på deres vestibulære system også viktige.

I dette tilfellet spilles den viktigste rollen av kinesioterapi, som kan resultere i forskyvning av otolittene i de halvsirkelformede kanalene (endring av plasseringen kan ha gunstige effekter på grunn av det faktum at disse strukturene ikke vil stimulere visse reseptorer under bevegelse, noe som kan føre til svimmelhet). Regelmessig rehabilitering kan også hjelpe pasienter – spesielt eldre

Les også:

  • Svimmelhet og kvalme
  • Hvordan ser svimmelhet med nevrose ut?
Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Les merav denne forfatterens artikler

Kategori:

Neurology