VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Tomasz Nęcki

Elektrokonvulsiv terapi er fortsatt en behandlingsmetode som brukes i psykiatrien. Å bruke den kan være tilrådelig bl.a. hos pasienter med schizofreni, bipolar lidelse eller depresjon. Når ellers kan det være nødvendig å bruke elektrosjokk?

Psykiatrisk behandling er først og fremst forbundet med å ta ulike legemidler. Bruken av psykofarmaka er en av hovedmetodene for behandling av psykiske lidelser og sykdommer. Dette er imidlertid ikke det eneste mulige terapeutiske alternativet. I tillegg til psykoterapi, som spiller en betydelig rolle, bruker moderne psykiatri også kirurgiske prosedyrer (noen ganger referert til som psykokirurgiske) og elektrosjokkterapii.

Elektrokonvulsiv terapi: oppfunnet for flere tiår siden, fortsatt brukt i dag

Elektrisk sjokk begynte å bli brukt i psykiatrien i første halvdel av forrige århundre og av denne grunn kunne metoden betraktes som en av de som for lenge siden har blitt foreldet. I praksis er dette definitivt ikke tilfelle. Elektrokonvulsiv terapi utføres i de mest anerkjente kliniske sentrene rundt om i verden, inkludert Polen.

Til tross for at elektrokonvulsiv terapi har vært kjent for den medisinske verden i flere tiår, er det fortsatt ikke helt kjent hva dens virkningsmekanisme er. Det har blitt antydet at prosedyren kan resultere i endringer i konsentrasjonen av ulike nevrotransmittere (som serotonin eller dopamin) i sentralnervesystemet, samt i utskillelsen av visse nevropeptider eller nevromodulatorer i hjernen

Det er mulig at elektrosjokk endrer antall reseptorer for nevrotransmittere på nerveceller, og prosedyren kan også resultere i en modifikasjon av aktiviteten til hypothalamus-hypofyse-binyreaksen (det blir noen ganger referert til som stress aksen og det postuleres at aktiviteter kan bidra til utvikling av visse psykiske lidelser.)

Til syvende og sist hvorfor elektrokonvulsiv terapi virker er rett og slett umulig å si. Behandling med bruken kan gi de forventede resultatene, men den er ikke beregnet på alle pasienter med lidelserpsykologisk.

Indikasjoner for elektrokonvulsiv terapi

Det er ikke vanskelig å gjette at elektrokonvulsiv terapi ikke er førstelinjebehandlingen for psykiske lidelser. De brukes vanligvis når andre metoder - vanligvis farmakoterapi - ikke har oppnådd optimal behandlingseffekt

Elektrokonvulsiv terapi brukes oftest ved alvorlige suicidale depressive lidelser og behandlingsresistente former for bipolar lidelse eller schizofreni

Behandlinger kan utføres hos personer som opplever katatoni, men også når pasientens liv er truet i løpet av en psykisk lidelse, for eksempel på grunn av fullstendig avslag på mat og væske.

De ovennevnte enhetene er ikke de eneste mulige indikasjonene for elektrokonvulsiv terapi

Prosedyren kan også brukes ved andre psykiatriske problemer, hvis behandling ved bruk av separate metoder ikke gir tilstrekkelige resultater, og til slutt kan pasienter med slike enheter som tvangslidelse (OCD) eller demens bli utsatt for til elektrokonvulsiv terapi

Interessant nok kan ikke bare psykiske lidelser være en indikasjon for elektrokonvulsiv terapi - behandlinger brukes også i behandlingen av epilepsi eller Gilles de la Tourettes syndrom.

Er frykten for elektrokonvulsiv terapi virkelig berettiget?

Ettersom knapt noen har sett elektrosjokkbehandling på et sykehus, har mange flere mennesker hatt muligheten til å se forløpet av denne prosedyren presentert i ulike filmproduksjoner

Hvis vi skulle stole utelukkende på filmer, så ville faktisk elektrokonvulsiv terapi vært veldig skummelt. Vanligvis presenteres det som en brutal behandlingsmetode, hvor hele kroppen til pasienten under behandlinger blir revet av alvorlige kramper. Faktisk er hele prosedyren annerledes.

Pasienter som gjennomgår elektrokonvulsiv terapi får muskelavslappende midler slik at de ligger helt stille under prosedyren. Selve prosedyren overvåkes av behandlingsteamet, og pasienten overvåkes og hans ulike vitale funksjoner vurderes fortløpende

Her er det verdt å understreke at noen ganger er elektrokonvulsiv terapi noen ganger tryggere enn andre behandlinger som brukes i psykiatrien. Vi kan til og med nevne eldre, for hvem farmakoterapi kanskje ikke er indisert på grunn av noen kroniske eller medisinske tilstander.også fordi psykofarmaka førte til noen alvorlige bivirkninger hos pasienten. Det er likt i svangerskapet, der elektrokonvulsiv terapi kan være en tryggere metode for å behandle psykiske lidelser enn farmakoterapi.

Sikkerheten ved elektrokonvulsiv terapi påvirkes ikke bare av riktig gjennomføring av hele prosedyren, men også av passende kvalifikasjoner for prosedyren. Det er noen kontraindikasjoner for å bruke elektrokonvulsiv terapi - de inkluderer bl.a. ha slag eller hjerteinfarkt kort tid før prosedyren, alvorlige metabolske forstyrrelser (som følge av for eksempel lever- eller nyresvikt), eller kardiovaskulære eller ustabile luftveissykdommer (som for eksempel kronisk obstruktiv lungesykdom eller iskemisk hjertesykdom).

Effektiviteten av elektrokonvulsiv terapi

For personer som skal gjennom en eller annen behandling er det viktig ikke bare om prosedyren er trygg, men også om bruk av den kan gi de ønskede behandlingsresultatene

Effektiviteten av elektrokonvulsiv terapi kan betraktes som ganske høy - det er anslått at positive resultater oppnås hos 70 til til og med 90 % av pasientene som behandles med denne metoden

Det skal imidlertid bemerkes at for å oppnå bedring er det ikke nok å bruke elektrosjokkterapi én gang - vanligvis gjennomgår pasienten flere eller et dusin behandlinger, som utføres med flere dagers mellomrom.

Kategori:

Psykiatri