Perinatal hypoksi (perinatal hypoksi) er et begrep som brukes for å beskrive symptomer som følge av utilstrekkelig oksygenfordeling i første og/eller andre stadie av fødselen. Perinatal hypoksi, en av de vanligste dødsårsakene i den perinatale perioden, er et alvorlig neonat alt problem. Hva er årsakene til og konsekvensene av perinatal hypoksi?

Perinatal hypoksi , ellerperinatal hypoksier en konsekvens av to tilstander. På den ene siden er det effekten av utilstrekkelig oksygen i blodet, utilstrekkelig til dagens etterspørsel. Betegnelsen for dette er hypoksemi. Det hender at konsentrasjonen av oksygen, d.v.s. motstandskraften er god, men det er problemer med distribusjon til alle vev. Dette kalles igjen iskemi i medisinske termer

Det er verdt å understreke at organene har ulik toleranse for hypoksi. Den mest følsomme hjernen er fosteret. Derfor gjenspeiles hver episode av hypoksi i nervesystemets funksjon. Selvfølgelig, som for voksne, er det ekstremt viktig at fostervevet forblir uten tilstrekkelig oksygenering. Det antas at 3 minutter er det mest kritiske. Etter denne tiden oppstår ofte irreversible forandringer, som kan resultere i: epilepsi, hørsels-/synssvikt, cerebral parese

Tar man hensyn til hypoksi-mekanismen, dannes det frie oksygenradikaler som har en destruktiv effekt på cellene i nervesystemet

Risikofaktorer for perinatal hypoksi

For å iverksette tilstrekkelige tiltak tidlig, bør du kjenne til risikofaktorene for perinatal hypoksi, som lar deg velge en gruppe pasienter som bør gis spesiell omsorg. Etiologien til hypoksi kan skyldes sykdommer hos mor eller foster eller kan være relatert til den perinatale perioden. På mors side er sykdommene som øker sannsynligheten for den omt alte patologien:

  • hypertensjon
  • hjerte- og karsykdommer
  • diabetes under graviditet
  • narkotika-/alkoholavhengighet

Fra fosterets side:

  • fosterhevelse
  • intrauterin infeksjon
  • føtal anemi

Faktorer som er direkte korrelert medfødsel er: langvarig fødsel, kirurgisk fødsel, for eksempel tangfødsel, flerfoldsgraviditet. Patologier i placenta spiller en viktig rolle i etiopatogenesen av perinatal hypoksi: fibrose i placenta, underutvikling eller for tidlig løsrivelse av placenta. Fallet av navlestrengen eller viklingen av navlestrengen rundt halsen, spesielt flere, er en annen grunn til feil oksygenering av vev.

Symptomer på perinatal hypoksi

Hovedsymptomet på feil oksygenering av vev er alle slags forstyrrelser i nervesystemets funksjon. Omfanget av abnormitet korrelerer med tidspunktet for redusert oksygenfordeling. I tillegg dukker det opp andre symptomer, som luftveislidelser, nyresvikt, nekrotiserende enterokolitt eller svekkede metabolske prosesser, hvor hovedkilden er leveren. Det er vanskelig å gi et entydig svar med hensyn til optimal diagnosetidspunkt for hypoksiske pasienter Noen nyfødte utvikler symptomer umiddelbart etter fødsel, andre først senere under screening. Et eksempel på slike undersøkelser er transatrial ultralyd

Diagnose av perinatal hypoksi

Diagnosen perinatal hypoksi stilles på grunnlag av Apgar-skåren gitt til nyfødte. Maksimal poengsum i de ovennevnte på skalaen er 10. Poeng gis ved tre poeng: umiddelbart etter levering, i 5. minutt og 10. Alvorlig hypoksi er indikert med 3 poeng. Dessuten, som det er blitt understreket ovenfor, er tidspunktet for utilstrekkelig oksygentrykk ekstremt viktig. Noen ganger vises symptomene på perinatal hypoksi ikke før en baby er noen måneder gammel. Det kan da gjenkjennes av den unormale, unormale psykomotoriske utviklingen

Perinatal hypoksi er også korrelert med unormale pH-testresultater for navlestrengsblod. Et resultat under 7, dvs. acidose, indikerer utilstrekkelig fordeling av oksygen til kroppens vev. Andre indikatorer er: økte nivåer av kreatinin, levertransaminaser, lave nivåer av blodplater og økte erytrocytter

Profylakse av perinatal hypoksi

Det har vært mye fremgang innen neonatologi. Dette gjelder også pleie av en nyfødt med perinatal hypoksi. Den mest effektive metoden er hypotermi, det vil si å operere med lav temperatur. Spesielle hetter er laget, plassert på barnets hode, som er designet for å redusere hjernetemperaturen med ca 2-2,5 grader C. Dette gjør det mulig å redusere produksjonen av frie radikaler, som er det mest ødeleggende elementet som ødelegger nervevev. Foruten denne formen for terapibruken av erytropoietin (EPO) - et hematopoetisk hormon som har en beskyttende effekt på hjernen, fungerer utmerket. Forebygging av perinatal hypoksi handler egentlig om å velge pasienter fra høyrisikogruppen. Dette lar deg raskt oppdage trusselen og iverksette passende inngrep, og fremfor alt øker det legens årvåkenhet

Kategori:

Graviditet