Posisjonell asymmetri hos et spedbarn kan både være en fysiologisk tilstand som vil jevne seg ut over tid, og et symptom på unormal utvikling eller til og med alvorlig patologi. Takket være tidlig oppdagelse av asymmetri og implementering av passende terapi, er det mulig å stoppe dens utdyping og forhindre unormal utvikling av barnet.

Spedbarns posisjonsasymmetrier en tilstand der barnet, til tross for fylte tre måneder, fortsatt viser strukturelle eller motoriske symptomer på mangel på kroppssymmetri

Et spedbarn opp til tre måneder lærer ferdighetene med symmetrisk anti-tyngdekraftsaktivitet, slå sammen hender, konvergerer øyeepler og justerer hodet i kroppens akse

Mangelen på merkbar fremgang i et barns utvikling i denne forbindelse er en alarmerende faktor. Dette kan indikere en forstyrrelse i muskeltonus eller posisjonsasymmetri.

Symptomer på posisjonsasymmetri

Hver av oss viser en funksjonell asymmetri i livene våre, som viser seg i preferanse og ved å bruke en arm og et ben oftere

I utviklingen av et barn er det ekstremt viktig å skille symptomene på asymmetri innenfor fysiologiens rekkevidde fra de utenfor.

De kan ofte indikere symptomer på en alvorlig patologi, noen ganger til og med relatert til sentralnervesystemet

Symptomene beskrevet nedenfor bør være til bekymring for foreldre hvis de vedvarer i mer enn 3-4 måneder etter fødselen. Vi snakker da om patologisk permanent posisjonsasymmetri

Vær oppmerksom når du legger merke til noen av følgende egenskaper hos barnet ditt:

  • barnet ser oftere til den ene siden
  • har sin foretrukne bryst for mating
  • putter den ene hånden i munnen oftere, og lar den andre stå rett og knyttet til en knyttneve
  • legg deg ned på ryggen i form av en banan
  • svinger fra liggende over bare én skulder
  • snur hodet til siden oftere mens han ligger på magen
  • har et flatt hode på den ene siden

Årsaker til posisjonsasymmetri

Å bestemme årsakene til postural asymmetri lar deg velge en passende behandlingsstrategi, samt å estimere prognosen for utviklingen av den.

Mest vanligårsakene til asymmetrien er:

  • fysiologisk asymmetri som forekommer hos de fleste spedbarn og går over ved slutten av 2 måneder av livet
  • feil pleie (legge seg på den ene siden av babyen, hele tiden låse seg på samme bryst under mating)
  • asymmetri av ukjent opprinnelse
  • økt muskelspenning som følge av perinatale komplikasjoner
  • redusert mengde fostervann under svangerskapet kan føre til at fosteret forblir i samme stilling i lang tid
  • hørsels- eller synshemninger fører til hyppigere bruk av kroppsdelen på siden av det friske øyet eller øret
  • perinatal skade på plexus brachialis, som fører til sensoriske og bevegelsesforstyrrelser på den skadede siden
  • ledd- og muskelkontrakturer, inkludert torticollis
  • skoliose og strukturelle forstyrrelser i ryggradens symmetri
  • hofteluksasjon
  • cerebral parese
  • andre nevrologiske lidelser som forårsaker svekkede motoriske ferdigheter

Gjenkjennelse av spedbarns posisjonsasymmetri

Posisjonell asymmetri for spedbarn er et komplekst klinisk problem som krever involvering av spesialister innen ulike medisinske felt

Hvis du merker symptomer på asymmetri hos babyen din som varer lenger enn 3-4 måneder, er det første trinnet å oppsøke fastlegen din

Primærlegen kan henvise barnet til spesialister:

  • nevrolog
  • ortopedisk
  • fysioterapeut
  • rehabiliteringsklinikk

For å bekrefte asymmetri, bruker noen sentre PodoBaby podoskopi-stativ

Den viser om spedbarnet plassert på enheten utøver et jevnt og symmetrisk trykk på overflaten av podoskopet

Funnet av et barn som ligger på rygg med økt trykk på en av sidene, spesielt hos premature babyer, er assosiert med asymmetrisk forlengelse av en gitt side av kroppen

Behandling av spedbarns posisjonsasymmetri

Utviklingshastigheten til et barn i spedbarnsalderen og muligheten for å konsolidere uønskede endringer tvinger leger til å foreta tidlig diagnose og bestemme behandlingsmetoden

Nervesystemet viser størst plastisitet frem til 3-årsalderen, og derfor er tidlig diagnose og behandling av barn med asymmetri av nevrologisk opprinnelse så viktig

Med riktig terapi har opptil 95 prosent av dem en sjanse til å komme mye nærmere sin normale symmetritilstand.

Hovedpoenget med behandlingen er i de fleste tilfeller passende instruksjoner for foreldre:

  • svinger fra mage tilrygg og omvendt - både gjennom høyre og venstre skulder
  • viser babyen med hånden hvor pannen, nesen, munnen, hjertet er
  • alternativ plassering av babyen i barnesengen
  • ammebytte
  • hyppig legging på magen
  • riktig bleie og skifte av klær
  • nærmer seg barnet fra forskjellige sider
  • oppmuntrende til å spille med begge hender

De to mest populære terapeutiske metodene som brukes av rehabilitatorer hos barn med posisjonsasymmetri er:

  • nevrokinesiologisk, ifølge Vojta, som er basert på bruk av spesifikke posisjoner i barnet og styre bevegelsen av muskler i bestemte kroppsdeler. Dette fører til bruk av muskler på en annen måte enn ved spontan aktivitet og dannelse av riktige bevegelsesmønstre hos barnet
  • nevroutviklings-NDT-Bobath, som består i å regulere muskelspenninger, hemme unormale reflekser og veilede bevegelser av en fysioterapeut nær normalen

Målet med rehabiliteringsbehandling hos spedbarn med posisjonsasymmetri er å oppnå:

  • symmetri i hode-torso-bekken-aksen
  • fysiologisk vektfordeling i forskjellige posisjoner
  • mulighet for symmetrisk støtte på de øvre lemmer
  • bevegelige ledd
  • reduser muskelsammentrekninger

I de fleste tilfeller merker barn som har blitt diagnostisert med asymmetri tidlig og gitt passende behandling, en regresjon av asymmetri og en tendens til å utvikle seg riktig

Dette er grunnen til at det er så viktig for foreldre å være årvåkne i deres daglige lek og ta vare på babyene sine.

Bibliografi:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, NDT-Bobath-metoden, 2. utgave, Warszawa, PZWL Medical Publishing, 20122. H. Orth, Vojta Therapy, overs. P. Żukrowski, 2. utgave, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska, et al., Analyse av fordelingen av spenning i for tidlig fødte muskler basert på PodoBaby-studien, [i] Postępy Rehabilitacji (4), red. B.Molik, Warszawa, 2022, s. 69 -77 4. W.Kasprzak, Klinisk fysioterapi, Warszawa, PZWL Medical Publishing, 20105. J.Szczapa, Neonatology, Warszawa, Medical Publishing House PZWL, 2015

Kategori:

Graviditet