VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Tomasz Nęcki

Graviditet er en periode i livet hvor visse stoffer bør unngås - dette gjelder alkohol og sigaretter, samt ulike legemidler. Leger understreker gjentatte ganger at gravide pasienter kun bør ta medisiner når det er nødvendig. Av denne grunn har kvinner som venter barn mange tvil - de kan bekymre bl.a. behandling av psykiske lidelser

Det pleide å bli sagt at graviditet ikke er en sykdom eller en tilstand som beskytter pasienter fra verden, og det er det virkelig - akkurat som gravide kvinner har visse privilegier som er spesifikke for dem, men noen problemer kan bekymre dem så vel som disse menneskene, som ikke venter barn.

Gravide kvinner har ulike infeksjoner, sliter med kroniske sykdommer som diabetes og astma, men de kan også slite med ulike psykiske lidelser

Under svangerskapet - som de fleste pasienter vet godt - anbefales det å unngå å ta medisiner som ikke er nødvendige. Akkurat som utsagnet ovenfor definitivt er sant, er det også grunnen til at mange kvinner og deres kjære har ulike tvil.

De kan gjelde bl.a. behandling av psykiske lidelser i svangerskapet - mange pasienter som sliter med denne typen problemer, før de prøver å få barn, og mens de venter på fødselen av et barn, lurer på om psykiatrisk behandling under svangerskapet i det hele tatt er mulig.

Psykiatrisk behandling under graviditet: foretrukne metoder

Gravide pasienter lider av ulike psykiske lidelser – noen ganger lider de av depresjon eller angstlidelser, men også kvinner som har lidd av bipolar lidelse eller schizofreni en stund blir gravide. Behandling av problemer av interesse i psykiatrien er vanligvis forbundet med å ta psykofarmaka - akkurat som det faktisk er en av de grunnleggende behandlingsmetodene i psykiatrien, er farmakoterapi definitivt ikke det eneste alternativet å velge mellom.

Hvordan en gravid kvinne med psykiske lidelser vil bli behandlet avhenger selvfølgelig av hennes mentale tilstand, men også av om disse lidelsene dukket oppselv før eller under graviditet. Hos de pasientene hvis psykiske problemer først utviklet seg i svangerskapet, unngås medikamentell behandling så lenge som mulig.

Terapeutiske interaksjoner foretrekkes – psykoterapi kan være en effektiv metode for å behandle for eksempel angstlidelser eller milde former for depresjon. Farmakoterapi under graviditet er også mulig, men det bør utføres med passende forholdsregler.

Det er verdt å nevne en av behandlingsmetodene som brukes i psykiatrien, hvor knapt noen engang tror at den kan brukes hos kvinner som venter barn. Vi snakker om elektrokonvulsiv terapi, som - i motsetning til det som ser ut - noen ganger er tryggere hos fremtidige mødre enn farmakologisk behandling.

Psykiatrisk behandling under graviditet: prinsipper for farmakoterapi

Som det allerede er nevnt ovenfor, kan pasienter som har blitt diagnostisert med noen psykiske lidelser selv lenge før starten av forsøket på et barn, bli gravide. Den mest fordelaktige situasjonen er når en kvinne informerer sin behandlende psykiater om at hun planlegger en graviditet selv før hun prøver å bli gravid - da er det mulig å gjøre passende endringer i farmakoterapien på forhånd.

Noen psykofarmaka er mindre farlige, og andre er farligere i svangerskapet - det finnes preparater der bruken er bevist å utgjøre en risiko for fødselsskader hos et barn, samt preparater som er forbundet med en betydelig lavere risiko for foster. Det er av denne grunn at det er verdt å informere legen din på forhånd om planene dine for å bli gravid - da er det mulig, om nødvendig, å endre medisinen som pasienten har tatt så langt til et annet middel, som ganske enkelt vil være tryggere for barnet.

Noen ganger, hos gravide kvinner, trenger ikke modifikasjoner av farmakoterapi å være basert på en fullstendig endring av gjeldende behandling - det anbefales generelt at pasienter tar de laveste effektive dosene av psykofarmaka. Dette er også en annen forutsetning om at det er best å gjennomføre endringer i behandlingen før man begynner å prøve seg på et barn – da er det mulig å sjekke relativt trygt hvilke doser medikamenter som er tilstrekkelige for pasienten

Psykiatrisk behandling i svangerskapet: hvorfor er det noen ganger nødvendig?

Noen ganger – for eksempel hos de kvinnene som har vært behandlet en stund for depresjon som oppsto hos dem selv før svangerskapet – er det mulig å stoppe helt mens de venter på et barn.psykotrope stoffer. Det er imidlertid viktig at pasienten ikke gjør det på egenhånd. Når det ikke er mulig på grunn av sin mentale tilstand, kan en kvinne faktisk skade ikke bare seg selv, men også sitt ufødte barn.

I noen psykiatriske problemer - som bipolar lidelse eller schizofreni - holder farmakoterapi dem i remisjon. Så, når pasienten trekker seg fullstendig fra behandlingen, kan virkningene av en slik beslutning være til og med beklagelige.

Dette kan skyldes at bl.a. inntil en pasient med bipolar lidelse begynner å oppleve en manisk episode etter avsluttet behandling. Ulike problemer kan være forbundet med det, som for eksempel en tendens til impulsiv atferd, overdreven irritabilitet, men også bruk av ulike sentralstimulerende midler uten moderasjon. Pasienter kan også miste følelsen av fare, noe som til syvende og sist viser at en ubehandlet manisk episode i svangerskapet kan være svært farlig for både mor og foster.

Akkurat som psykiatrisk behandling under svangerskapet egentlig burde være annerledes enn hos de som ikke venter barn, er det definitivt ikke umulig. Til syvende og sist, når det er nødvendig å behandle psykiske lidelser under svangerskapet, er det tryggest å følge anbefalingene fra den behandlende psykiateren - dette øker til syvende og sist sikkerheten til både moren og babyen hennes

Kategori:

Graviditet