Poxvirus er en kompleks gruppe virus som primært forårsaker vesikulære lesjoner. De er de største patogene virusene som angriper mennesker, og er de eneste som er synlige under et lysmikroskop. De forårsaker bl.a sykdommer som kopper, kukopper eller molluscum contagiosum

Pokswirusy ( Poxviridae , fra engelske pokkes - pocket) tilhører underfamilienChordopoxvirinae , slektOrthopoxvirus ogMolluscipoxvirus . Med unntak av de tre viktigste virusene: kopper, vaccinia og molluscum contagiosum, kan sporadiske infeksjoner hos mennesker være forårsaket av en rekke zoonotiske ortopoksvirus.

Poxvirus - vanlige funksjoner

Vanlige trekk ved poxvirus inkluderer:

  • kompleks struktur av virion og mangel på spiral eller Ixosahedral symmetri
  • dimensjoner 230-450 / 140-250
  • replikering av poxvirus finner sted i cytoplasmaet, noe som er uvanlig for DNA-virus
  • poxvirusgenomet er lineært, dobbelttrådet DNA og er 120-375 kbp langt

Takket være flerlagsfrakken med høyt proteininnhold er de ganske motstandsdyktige mot desinfeksjonsmidler og antiseptiske midler

Ortopoksvirussykdommer - kopper

Kopper er en smittsom utslettsykdom med høy dødelighet. To former for kopper ble skilt ut: den alvorligste - med en dødelighet på 50 % og en mildere, der dødeligheten var ca. 1 %.

Koppeviruset ( Variola-virus ) tilhører slektenOrthopoxvirus . Det ble overført hovedsakelig med dråper, men den direkte kontakten av smittefarlig materiale med pustlene spilte også en viktig rolle. Pasienten var smittsom fra feberen kom til siste sårskorpe f alt av.

  • Klinisk bilde av kopper

I den første infeksjonsfasen formerte viruset seg i øvre luftveier og lymfeknuter, og førte deretter til primær viremi, etterfulgt av en asymptomatisk periode på ca. 4-14 dager. Etter en inkubasjonsperiode på 12 dager i gjennomsnitt utviklet pasienten prodromale symptomer:

  • feber (vanligvis>40 grader C)
  • muskelsmerter
  • føler seg uvel

Noen dager etter feberens begynnelse dannet det seg pustler inne i munnen og halsen. Som et resultatSpredningen av viruset gjennom blodet under sekundær viremi, et utslett oppstår som var et resultat av viral replikasjon i blodkarets slimhinne og i dermis. En enkelt hudlesjon har gjennomgått endringer av typen:

klump → vesikkel → pustel → skorpe

med hver etappe som varer 1-2 dager.

Utslettet dukket først opp i ansiktet, deretter på hender og føtter. Den passerte over skuldrene og overkroppen, men dominerte likevel midten av kroppen. Det ble arr etter at sårskorpene hadde f alt av. Alvorlige pasienter utviklet alvorlige komplikasjoner, som hjernebetennelse og en blødende sykdomsform assosiert med DIC og generell toksemi.

  • Kopper diagnose

Diagnosen ble forenklet av inklusjonskropper, eller Guarnieri-legemer funnet i infiserte epitelceller. Viruset er i stand til å formere seg i kyllingembryoer og i vevskulturer

  • Kopper diagnose

Hvert tilfelle der det er mistanke om koppeinfeksjon, skal meldes og videreføres i samsvar med handlingsplanen til Statens sanitærtilsyn

Laboratorievirologisk diagnostikk inkluderer elektronmikroskopi av materiale fra hudlesjoner. Dyrking av viruset i cellelinjer, evaluering av cytopatisk effekt og virusidentifikasjon. Standardmetoder er PCR, sanntids PCR. RFLP-teknikken eller sekvensering av utvalgte regioner av det virale genomet brukes for stammetyping eller isolering.

Metodene som brukes i serologiske tester er virusnøytraliseringstesten med pasientens blodserum og hemagglutinasjonshemmingstesten. Imidlertid skiller de ikke mellom en humoral respons fra en infeksjon og en vaksine. For serologisk evaluering av akutt infeksjon er en ELISA-test for spesifikke IgM-antistoffer nyttig.

  • Behandling og forebygging av kopper

Tiosemikarbazoner, de antivirale legemidlene som rutinemessig brukes til å behandle kopper før utryddelse, viste begrenset effekt.

Behandlingsregimet for diagnostisering av kopper inkluderer intravenøs administrering av cidofovir og samtidig administrering av vaksinen etter eksponering. Humant immunglobulin, som inneholder en høy titer av antistoffer mot koppeviruset, er også et effektivt medikament, men bruken er foreløpig begrenset til bare eksepsjonelle situasjoner.

Det antas at personer vaksinert (i Polen før 1980) har minst delvis immunitet mot sykdommen.

Sykdommer forårsaket av poxvirus - cowpox

Kukopper er zoonose - det betyr at hovedsakelig dyr blir syke, men viruset kan også angripe mennesker. For kukopper er inkubasjonstiden for kuer 4 til 8 dager, og for griser er den 2 dager

  • Kokopper-symptomer hos dyr

Tamfe - Symptomene ligner på kukopper. De påvirker hovedsakelig juret og tar form av hudlesjoner. Sykdommen varer fra 4 til 6 uker. Det ender med gjenoppretting.

Griser - griser, spesielt smågriser, har hudforandringer

  • Symptomer på kukopper hos mennesker

Folk blir sjelden syke, så langt er over 100 tilfeller av vaksinia beskrevet. Hovedsymptomene er:

  • vesikulært-papulært utslett
  • føler seg uvel
  • feber
  • lymfeknuterforstørrelse
  • betennelse i mandlene

Prognosen for pasienter som er infisert med vacciniaviruset er gode. Kun symptomatisk behandling brukes

Sykdommer forårsaket av poxvirus - molluscum contagiosum

  • Klinisk bilde og forløp av det smittsomme bløtdyret

Viruset formerer seg bare i plateepitelceller. Det overføres gjennom direkte kontakt, gjennom seksuell kontakt og gjennom hverdagslige gjenstander. Den manifesterer seg som en hard klump, noen ganger omgitt av en kant, hos ungdom og voksne oftest på kjønnsorganer og indre overflater av lårene, hos barn rundt ansiktet, og hos personer med redusert immunitet er lesjonene diffuse. Når det er helbredet, kan det være hulrom som forsvinner eller etterlater arr.

  • Identifikasjon av det smittsomme bløtdyret

Diagnostikk stilles på bakgrunn av kliniske symptomer, ved tvil kan diagnostikk utvides med mikroskopisk undersøkelse

  • Behandling av smittsomme bløtdyr

Invasiv behandling

  • laserterapi
  • ekstraksjon under lokalbedøvelse eller curettage
  • flytende nitrogen kryoterapi

Narkotikabehandling

Diffuse lesjoner bør behandles med antihistaminer, immunmodulerende og antivirale preparater

Flekklesjoner kan behandles med preparater med salisylsyre eller glykolsyre, podofyllotoksin, tretinoin, kaliumhydroksid

Andre poxvirus-sykdommer

  • apekoppevirus - forekommer i Afrika, forårsaker en sykdom som ligner mye på kopper, med høy dødelighet
  • sauekoppevirus (ORFV) - zoonose, hvis den forekommer hos mennesker, krever ikke behandling
  • angivelig viruskukopper (PCPV) - zoonose, hvis den forekommer hos mennesker, krever ikke behandling, i løpet av dannelsen av karakteristiske knuter, den såk alte melkemaskinknuter
  • Tanapox-virus(TANV) - forekommer i Afrika, sprer seg gjennom bitt, forårsaker en mindre febersykdom
Om forfatterenNatalia MłyńskaMedisinstudent ved det medisinske universitetet i Lodz. Medisin er hennes største lidenskap. Han elsker også sport, hovedsakelig løping og dans. Hun vil gjerne behandle sine fremtidige pasienter på en slik måte at hun ser dem som et menneske, ikke bare en sykdom.

Kategori:

Forskning