VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Katarzyna Banaszczyk

Pankreassykdommer kan også manifestere seg på pasientens hud. Hvilke hudforandringer kan oppstå i løpet av akutt pankreatitt, og hvilke i løpet av onkologiske sykdommer i denne kjertelen? Finn ut hvordan en syk bukspyttkjertel kan manifestere seg på huden

Symptomer på en syk bukspyttkjertel er oftest knyttet til plager i fordøyelsessystemet. Bukspyttkjertelen er en kjertel som spiller en viktig rolle i funksjonen til kroppen vår. Den produserer en rekke hormoner (mellom insulin og glukagon) og fordøyelsesenzymer. Det hender imidlertid at en syk bukspyttkjertel også viser seg på huden

Akutt pankreatitt (akutt pankreatitt) - hva er det?

Essensen av denne sykdommen er ødeleggelsen av bukspyttkjertelen og omkringliggende vev ved for tidlig aktivering av enzymer produsert av dette organet. De vanligste årsakene til akutt pankreatitt er assosiert med sykdommer i gallegangene, og mer spesifikt - galleblæren og alkoholmisbruk. Disse to faktorene står for så mye som 80 % av PAD-tilfellene.

De vanligste symptomene på akutt pankreatitt er:

  • sterke magesmerter,
  • kvalme og oppkast,
  • feber,
  • økt bukveggspenning,
  • økt hjertefrekvens (takykardi),
  • i avanserte tilfeller, til og med: bevissthetsforstyrrelse, blodtrykksfall

Akutt pankreatitt - hudsymptomer

Du bør være klar over at ACT også kan manifestere seg på pasientens hud. Hudsymptomer ved akutt pankreatitt er:

  • Grey-Turner symptom - skyldes akkumulering av hemoragisk væske i underhuden og har form av blåbrune flekker på sideflatene av stammen, dette symptomet forekommer ikke ofte, fordi hos ca. 5 % av pasienter med akutt pankreatitt,
  • Cullens symptom - i denne situasjonen er hemoragiske lesjoner lokalisert nær navlen, det er verdt å være oppmerksom på at dette symptomet ikke bare er assosiert med akutt pankreatitt, men kan også oppstå i løpet av ektopisk svangerskapsblødning,
  • symptom på Walzel - forekomsten av maruroid cyanose i huden på stammen og magen, dette symptomet skyldes en forstyrrelse av den venøse sirkulasjonen, og mer spesifikt skade på det subkutane venenettverket,
  • Revesymptom -et sjeldent symptom der hemoragiske lesjoner er lokalisert under inguinal ligament,
  • subkutan vevsnekrose - er i form av støt eller klumper lokalisert på armer, bagasjerom og rumpe, lår og underben, disse svulstene kan være smertefulle og knekke og etterlate arr. Dette symptomet kan også følge med svulster i bukspyttkjertelen. Det bør skilles fra sykdommer som erythema nodosum, periarteritis nodosa og dyp lupus.

Hudlesjoner ved kreft i bukspyttkjertelen

Når vi snakker om kreft i bukspyttkjertelen, mener vi oftest adenokarsinom, som er ansvarlig for 80 % av tilfellene av bukspyttkjertelkreft. Det er verdt å merke seg at et av symptomene på denne kreftsykdommen kan være kløende hud - selv uten hudforandringer. Huden kan også få et gulaktig skjær (gulsott) på grunn av at svulsten presser mot den vanlige gallegangen

Dessuten kan kreft i bukspyttkjertelen, men også magekreft eller tykktarmskreft, manifestere seg som en svulst i navlen, k alt Sister Mary Josephs svulst, som er en kreftmetastase til peri-umbilical lymfeknuter. Den er oppk alt etter sykepleieren som oppdaget koblingen først.

Bukspyttkjertelkreft kan også være ledsaget av nekrose av det subkutane vevet beskrevet ovenfor. I tillegg kan vi også møte Trousseaus syndrom, eller vandrende, tromboflebitt. Det manifesteres ved tilstedeværelsen av hevelse og rødhet i venen, vanligvis smertefulle forandringer

Hudforandringer i hormonelt aktive svulster i bukspyttkjertelen

Vi snakker om nevroendokrine neoplasmer som oppstår fra celler i det såk alte diffuse endokrine systemet og som oftest er lokalisert i bukspyttkjertelen, sjeldnere i tolvfingertarmen og magesekken

Disse neoplasmene kan skille ut hormoner, hvis virkning i sin tur disponerer for utseendet av hudforandringer

Glukagonom og krypende nekrotisk erytem

Denne svulsten oppstår fra celler som produserer hormonet glukagon. Hormonet er primært ansvarlig for å øke blodsukkernivået. Sykdommen utvikler ofte diabetes, vekttap, diaré og anemi, det vil si en reduksjon i blodets hemoglobinnivå.

Den mest typiske hudlesjonen for denne neoplasmen er krypende nekrotisk erytem. Det er preget av oval rødhet i midten av hvilken en blemme vises. Denne blæren knekker (sprekker) over tid og et nekrosefokus vises på huden.

Disse endringene er assosiert med utbruddet av smerte og kløe, og oftest i begynnelsener plassert på huden på underekstremitetene. Deretter kan de også okkupere andre steder - først og fremst perineum, området rundt munnen og nedre del av magen. Over tid utvides endringene og tar nye plasseringer.

Insulinom

Det er en svulst avledet fra insulinproduserende celler, og derfor et hormon som primært er ansvarlig for å senke blodsukkernivået. Symptomene på insulinom danner en karakteristisk triade k alt Whipple-triaden, som inkluderer:

  • nevrologiske symptomer som ligner alkoholforgiftning under faste,
  • disse symptomene er ledsaget av hypoglykemi, dvs. en reduksjon i blodsukkernivået,
  • Disse symptomene forsvinner etter administrering av karbohydrater - det vil si når blodsukkernivået stiger.

Hudsymptomene på denne tilstanden er ikke veldig spesifikke og inkluderer vanligvis blek hud ledsaget av kraftig svette.

Gastrinom - en gastrintumor

Det er avledet fra celler som produserer gastrin - et stoff som stimulerer produksjonen av s altsyre av celler i magen

Symptomene på sykdommen skyldes primært utviklingen, motstandsdyktig mot behandling av magesår (overflødig s altsyre påvirker mageslimhinnen negativt og fører til skade og sårdannelse).

Hudsymptomene ligner på insulinom, huden er blek, gjennomvåt av svette. Dessuten kan lipomer vises på huden

Somatostatin-svulst, eller somatostatinom

Det er en svulst i bukspyttkjertelen som skiller ut somatostatin, et hormon som hemmer utskillelsen av andre bukspyttkjertelhormoner, som forårsaker diabetes (insulinmangel), samt symptomer som diaré, fet avføring, som følge av nedsatt utskillelse av fordøyelsesenzymer fra bukspyttkjertelen, noe som forverrer absorpsjon og fordøyelse av fett

En typisk hudlesjon i en somatostatin-svulst er gulfarging av huden, som skyldes at svulsten trykker på den vanlige gallegangen

VIPoma eller Verner-Morrison syndrom

Det er en svulst som er i stand til å produsere VIP, eller vasoaktivt tarmhormon. Det er assosiert med symptomer som diaré og dehydrering. Sykdommen er ledsaget av typiske elektrolyttforstyrrelser (nedgang i kaliumnivåer, økning i kloridnivåer), som disponerer for unormal hjertefunksjon - mer presist for arytmier

Når det gjelder huden, viser denne kreften seg hovedsakelig som gulfarging av huden (gulsott) og også trekk ved dehydrering.

Det er verdt å understreke at VIPoma kan følge sykdommengenetisk - Recklinghausens sykdom, hvis symptomer inkluderer flekker på huden fargen på "kaffe med melk", samt fibromer, neuromer og neurofibromer

Pankreas karsinoid svulst - karsinoid

Dette er en svulst som kommer fra celler som produserer hormoner som prostaglandin og serotonin. Den kan ligge i bukspyttkjertelen, men også i fordøyelseskanalen – for eksempel i tynntarmen. De typiske symptomene på en karsinoid svulst er relatert til frigjøring av hormoner og inkluderer:

  • svimmelhet,
  • økt hjertefrekvens (takykardi),
  • diaré,
  • overdreven svetting,
  • bronkospasme,
  • blodtrykket stiger eller faller.

Når det gjelder huden, viser en karsinoid svulst seg typisk som paroksysm alt erytem i ansikt, hals, dekolletage og brystområdet. Over tid varer paroksysmale hudforandringer lenger - de forsvinner saktere. Med tiden oppstår telangiektasier på huden, dvs. vaskulære edderkoppårer.

For å oppsummere kan huden vise oss abnormiteter angående indre organer, så under diagnostikk bør vi se på pasienten som en helhet og ikke bare begrenses til det området av organismen der endringene er tilstede. Huden kan vise symptomer på bukspyttkjertelsykdommer, så vel som hjerte-, lever- og luftveissykdommer, så vi bør oppsøke lege om eventuelle forstyrrende utbrudd.

Kategori:

Helse