Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!
Det onkologiske diagnose- og behandlingskortet (også kjent som DiLO green card) er et dokument som har som mål å fremskynde prosedyrene for diagnostisering og behandling av neoplastiske sykdommer. Den ble introdusert 1. januar 2015 sammen med onkologipakken. Rafał Janiszewski, eieren av Kancelaria Doradcza, snakker om fordelene ved å ha et DiLO-kort i et intervju med Poradnik Zdrowie.
Anna Tłustochowicz: Hvem utsteder oss et DiLO-kort og når?
Rafał Janiszewski:DiLO-kortet er en del av Fast Oncological Path, det vil si et sett med bestemmelser som garanterer pasienten en spesiell måte å utføre diagnostikk og onkologisk behandling på. Det nærmeste punktet på denne veien er primærlegen. Det er en fastlege som ved mistanke om kreft utsteder oss et onkologikort, det vil si et DiLO-kort (også kjent som onkologisk diagnostikk og behandling), og henviser oss til en spesialistlege.
Hva gir dette kortet oss?
Generelt bør det gjøre at vi når en spesialist raskere enn andre pasienter som ikke har dette kortet. Det er kjent at spesialister tar seg av ulike sykdommer, bortsett fra en spesialist selvfølgelig som er onkolog, og her forutsetter vi at en pasient med mistanke om kreft har prioritet i køen
Kan bare en fastlege utstede et DiLO-kort?
Det kan også gjøres av en lege på et sykehus, når det for eksempel under innleggelse ble utført en bildediagnostisk test og en neoplastisk sykdom ble diagnostisert.Husk også en viktig ting: at vi kan gå til onkologen uten henvisningI de aller fleste tilfeller får kreftpasienter førstegangskonsultasjon den dagen de kommer til anlegget, og senest - en dag eller to senere. Det er da de hos onkologen kommer inn på den raske onkologiske veien
Så pasienten har allerede mottatt et DiLO-kort. Hva er det neste?
Kortet er ment å få ham til å få diagnosetjenesten raskere.
Når det gjelder banen til en onkologisk pasient, er diagnostikk delt inn i to stadier
For det første har vi enførste diagnose, , hvis formål er å bekrefte den ondartede neoplasmen. Dette gjøres for eksempel ved å ta materiale frabiopsi eller under prosedyren, hvor lesjonen fjernes og det innsamlede materialet sendes til histopatologisk undersøkelse. Det andre trinnet erdybdediagnostikk . Jeg vil med en gang påpeke at noen ganger oppstår begge disse stadiene så raskt etter hverandre at pasientene ikke skiller dem fra hverandre.
Hva er hensikten med en dybdediagnose?
Ved å utføre bildediagnostiske tester, genetiske tester og molekylære tester bestemmes stadiet av den ondartede neoplasmen og celletypen for å kunne fastslå nøyaktig hvilken type behandling som gir optimal effekt.
Diagnostikk bør vare i opptil 7 uker, men - opptil 28 dager bør det være bekreftet neoplastisk sykdom.
28 dager for å bekrefte ondartet svulst: er det virkelig raskt?
Denne datoen er satt fordi det histopatologiske materialet oftest undersøkes som en del av denne diagnosen, og den sammeundersøkelsen varer ca. tre uker . Ikke på grunn av køene. Årsaken er forberedelsesteknologien og selve testprosessen. Det må bare fortsette.
Hva skjer videre?
Når vi har den innledende og dybdediagnostikken, er den vanligsteconsilium, dvs. et møte i det tverrfaglige terapeutiske teamet , hvor alle testresultater analyseres. Noen ganger, men ikke nødvendigvis, ønsker også medlemmer av rådet å se pasienten. Målet med rådet er å utvikle en behandlingsplan
Du sa at rådet består av mange terapeuter. Altså av alle onkologene som jobber på avdelingen?
Nei. Teamet består av onkolog, kirurg, spesialist innen kjemoterapi og radiolog. Hvert medlem av rådet vurderer legitimiteten av å bruke en bestemt behandlingsmetode: kirurgi eller strålebehandling
DiLO-kortet har som mål å definere og raskt implementere den optimale behandlingsplanen for en spesifikk pasient.
Hva er fristene?
Onkologipakken foretrekker at behandlingen startes innen 14 dager fra datoen for konsultasjonen. En etter en gjennomføres de planlagte stadiene, men selvfølgelig hender det at under gjennomføringen av behandlingsplanen - den må endres på grunn av at pasientens kliniske tilstand endres. Noen ganger finner konferansen sted igjen.
Hva skjer når behandlingen avsluttes?
Pasienten blir henvist tilbake til sin fastlege. Selvfølgelig mottar han passende anbefalinger, det er nødvendig å overvåke visse parametere som indikerer om svulsten er tilbakevendende,eller ikke. Fastlegen behandler også ofte eventuelle komplikasjoner. Generelt er hele onkologipakken rettet mot å akselerere tilgjengeligheten av diagnostikk og behandling, samt organisere denne veien.
Det må også sies at denne veien kan implementeres i mange institusjoner. I den ene kan pasienten bli operert, i den andre kan han få cellegift, og i den tredje kan han få strålebehandling.
Men hvordan flytte raskt og effektivt mellom disse sykehusene?
Dette er hva koordinatoren gjør. På hvert sykehus som implementerer onkologipakken er det en person som leser behandlingsplanen og avtaler og angir hvor pasienten skal gåVed mottak av DiLO-kortet er det verdt å sjekke hvem som er koordinator På kortet skal det stå hans data og telefonnummer. Generelt er koordinatorer proaktive og prøver å ta vare på pasientene sine. The Fast Oncological Pathway ble utviklet for å organisere alt relatert til behandling på den ene siden, og for å oppmuntre klinikker til å holde seg til tidsfristene på den andre. Den som oppfyller kravene betaler Helsekassen bedre, mer lønnsomt og uten grenser.
Er virkeligheten virkelig så rosa som historien din viser? Det hele høres bra ut!
Vel, dessverre. Livet viser oss ofte noe annet. Noen pasienter kommer til sykehus med DiLO-kortet, andre uten. Noen i et tidlig stadium av sykdommen, andre veldig sent. Institusjonene må prioritere! Så de satte pasienter i kø, på datoer som passer deres helsetilstand. I praksis kan det være at noen har en avansert sykdom og krever rask innleggelse, så en pasient med DiLO-kort, men i et mindre avansert stadium - venter. Så sykehuset, til tross for sine gode intensjoner, kan ikke overholde fristene. Med DiLO-kortet kan vi gå til MR eller CT og i de aller fleste tilfeller må vi stå i kø, for dette er tester som ikke kun brukes av onkologiske pasienter! Det finnes traumepasienter, ofte i livstruende situasjoner, og i en slik situasjon er det åpenbart at de må ha forrang.
Tidsfristene overholdes ikke alltid, noe som ikke endrer det faktum at sykehus generelt prøver å holde seg til standarden for den raske onkologiske veien.
Nok en endring innen onkologi venter oss snart: et nettverk av sykehus vil bli opprettet.
Det er nettopp på grunn av at pasienter med ulike sykdommer kommer til spesialister, og denne sammenblandingen av pasienter gjør at onkologipakken ikke fungerer bra,raden kom ut. Det ble besluttet å opprette et nettverk av onkologiske sykehus, det vil si fasiliteter som kun skal gi onkologiske tjenester. Der skal det konsentreres penger, der skal det intellektuelle potensialet konsentreres, og der skal kreftpasienten opereres av en kirurg som utelukkende driver med onkologi. Men dette er fremtidens sang! I dag skal det ærlig t alt sies at DiLO-kortet og den raske onkologiske veien er gunstig for pasientene, men alt dette fungerer ikke så effektivt og raskt som vi skulle ønske.
Ekspert
Rafał Janiszewski, eier av rådgivningskontoret som tilbyr tjenester innen helseorganisasjon til helseforetak
Foredragsholder, arrangør av mange kurs og konferanser om helsevern og pasientrettigheter. I årene 1998-1999 ansatt ved Kontoret for regjeringsfullmektig for gjennomføring av den generelle helseforsikringen. Forfatter av over 20 bøker om helseorganisasjon og finansieringsstandarder for helsetjenester. I 2005-2007 var han ekspert i Presidiet til den parlamentariske helsekomiteen, som rådgiver for helsetjenester. Medforfatter av den generelle studien som en del av Pharmaceutical Pricing and Reimbursement-prosjektet for European He alth Commission.
Les andre artikler fra StrefaPacjenta-serien:
- Hvordan lese brosjyrer? [EXPLAIN]
- Hva er inkludert i utskrivningen fra sykehuset og hvordan lese den?
- Hva er bivirkningene av å ta paracetamol? Sjekk det ut!
- Sykefravær: alt du trenger å vite om L4E-resept og e-henvisning. Hva er verdt å vite om dem?
- E-resept og e-henvisning. Hva er verdt å vite om dem?
- Om medisiner for potens og ereksjon. Bivirkninger av den blå tabletten
- Hva er verdt å ha i en førstehjelpsskrin? Vi foreslår
- Urter og deres bruk. Helbreds de virkelig?
- Tid på dagen og ta medisiner - morgen, ettermiddag eller kveld? Med eller uten mat?
- Hvorfor er riktig dosering av medisiner så viktig?
- Bruker du medisiner som anbef alt av legen din?
- Refundert narkotika - alt du trenger å vite om dem
- Når og hvordan kan du spørre pasientrettighetsombudet om hjelp?
- SOR eller natt- og feriehelsetjeneste - når skal man søke hjelp der?
- Hvordan få tilgang til journaler? Eksperten forklarer
- Hvordan gå til et spa for behandling? Sjekk hvem som har rett til sanatoriet!
- Hva er en EHIC og hvordan får jeg den?
- Hvem har ikke rett til NHF-ytelser? Vi forklarer!
- NFZ fungerer bra? Som Polenhelsevern sammenlignes med Europa
- Forfallsdato for operasjonen din? Sjekk hvordan du forbereder deg på det!
- Ingen kø for å se legen. Hvem er kvalifisert for disse helsefordelene?
- Hvordan forberede seg til et sykehusopphold? Lær om pasientens rettigheter og plikter
- Vil du dra nytte av terapi med innovative legemidler? Sjekk hva som er verdt å vite
- Når refunderer Folkehelsefondet kostnadene ved behandling i utlandet?