Gallestein, også kjent som gallestein, kan effektivt gjøre livet vanskelig. Kolecystitt er ofte assosiert med urolithiasis. Men fører steinen til akutt kolecystitt, eller bidrar betennelsen til at det dannes steiner? Eksperter sier at begge hypotesene er sannsynlige. Hva er symptomene på akutt kolecystitt? Hvordan går behandlingen?

Akutt kolecystitter først og fremst en vanligkomplikasjon av gallesteinsykdom . Ved akutt kolecystitt er sterke, skarpe smerter i høyre epigastrisk region som utstråler til høyre scapula karakteristiske. Smerten er vanligvis kolikk, vanligvis varer i mer enn 6 timer

Akutt kolecystitt: forårsaker

Den vanligste årsaken til akutt kolecystitt er gallesteinssykdom. Problemet oppstår når steinene hindrer utstrømningen av galle fra galleblæren - betennelse oppstår som følge av irritasjon av galleblærens vegger. Senere (etter ca. 48 timer) kan bakterieinfeksjoner (E. coli, enterokokker, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) utvikle seg gjennom blodet.

I 5-10 prosent av tilfellene er akutt kolecystitt ikke relatert til kolelitiasis og er forårsaket av abdominal kirurgi, mageskader, alvorlige brannskader eller sepsis

Viktig

Akutt kolecystittkan også utvikle seg uten steiner. Dette gjelder 10 prosent. tilfeller av sykdommen og kan være en konsekvens av en generell bakteriell infeksjon. Hos barn er disse vanligvis streptokokker, tyfusbakterier. Akutt vesikulitt ses også hos personer med diabetes

Akutt kolecystitt: symptomer

Akutt kolecystitt manifesteres ved sterke smerter ligger på høyre side av magen, rett under ribbeina. Det er ofte ledsaget av kvalme, oppkast og økt temperatur. Huden på magen er anspent, og når det smertefulle området presses fastere under fingrene, kjennes en klump. Smertene forsterkes når du trekker inn luft, noen ganger stråler den til ryggen og ribbeina

Slike symptomer er karakteristiske for utbruddet av akutt betennelse. Etter 24 timer blir ubehaget vanligvis mindreirriterende. Dette betyr imidlertid ikke at betennelsen går bort. Tvert imot er en syk person i alvorlig fare. Veggene i follikkelen, svekket av betennelse, kan briste. Effekten av dette er vanskelig å forutsi og ikke lett å helbrede.

Akutt kolecystitt: konservativ behandling

Behandling er å unngå alt som kan irritere galleblæren. Å opprettholde et strengt kosthold spiller en viktig rolle her. Pasienten må ta smertestillende og antibiotika. Men slik behandling kan bare brukes i kort tid da det er fare for at posen sprekker.

Det har blitt akseptert at når symptomene på akutt betennelse ikke bedres innen 48 timer, er det nødvendig med kirurgi. Det består i å fjerne boblen. En pasient som får tilbud om operasjon av lege bør ikke utsette. Å utsette prosedyren kan være livstruende.

Akutt kolecystitt: operasjon

Den mest populære operasjonen er å kutte bukveggen og fjerne follikkelen. Men minim alt invasiv kirurgi blir også populær. Laparoskopi brukes til dette. Enheten, bevæpnet med et passende verktøy (gripere), lar deg fjerne boblen gjennom et lite snitt. Prosedyren utføres under generell anestesi

Etter tre dager kan pasienten forlate sykehuset. Noen ganger oppstår det imidlertid komplikasjoner, eller det er først under endoskopisk kirurgi at steinene er for store til å fjernes gjennom en bitteliten åpning, og du må bytte til den tradisjonelle operasjonsmetoden. Pasienten blir informert om en slik hendelse før prosedyren

Steiner fra boblen kan også fjernes med ERC-metoden. Til dette brukes spesialverktøy, som føres gjennom endoskopet inn i gallegangene for å overføre avleiringer fra kanalen til tarmen. Slik kan du bli kvitt små steiner. Store kan flyttes til tarmen etter å ha kuttet muskelen i Vater's papilla. Selv om det er mulighet for komplikasjoner, 90 prosent. slike behandlinger er vellykkede.

Akutt kolecystitt: komplikasjoner

Mulige komplikasjoner ved akutt kolecystitt er:

  • overgang fra akutt til kronisk
  • hydrocele av galleblæren, når innholdet i galleblæren ikke er infisert
  • nekrose av galleblæren
  • empyem i galleblæren, forårsaket av en bakteriell infeksjon av innholdet i galleblæren
  • galleblæreperforasjon med peritonitt
  • biliær peritonitt uten perforering av galleblæren, muligens forårsaket av galledrenering inn i bukhinnen
  • biliær obstruksjonforårsaket av lukking av gastrointestinal lumen av en stor gallestein som har gått gjennom fistelen med tolvfingertarmen, magesekken eller tarmen
  • Diett for galleblæreproblemer. Meny når galleblæren er syk
  • Galleblære: reseksjon. For og mot vesikkelkirurgi
  • Hepatisk kolikk - et vanlig problem hos kvinner i førtiårene
  • Biliær obstruksjon - symptomer, kolestase, behandling
  • Hida-test - biliær obstruksjonstest

Kategori:

Gastrologi