VERIFISERT INNHOLDForfatter: Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spesialist i øyesykdommer, Oftalmologisenter Targowa 2, Warszawa

Glaukom er en øyesykdom som får synsnervene til å svekke og fører til irreversibel blindhet. Grønn stær utvikler seg sakte, ofte asymptomatisk, og oppdages vanligvis ved et uhell, ved en øyeundersøkelse hos øyelege eller ved valg av briller. Hva er årsakene til denne sykdommen og hvordan gjenkjenne de første symptomene på glaukom for de beste resultatene? Hva er typene glaukom?

Glaukomsom andre alvorlige øyesykdommer forekommer hovedsakelig hos eldre. Rundt 70 millioner mennesker er syke over hele verden. Til tross for den stadige utviklingen av medisin, vet vi fortsatt ikke helt de eksakte årsakene til dannelsen. Vi har heller ikke fullt effektive behandlinger for denne sykdommen. Vi kan imidlertid forsinke utviklingen, og det er derfor det er svært viktig å utføre diagnostiske tester med jevne mellomrom.

Når man snakker om glaukom, bør man begynne med hvaglaukomIKKE er.GlaukomDette er ikke en sykdom som enkelt kan defineres og behandles.Glaukomer en gruppe sykdommer som forårsaker atrofi av synsnervene og irreversibel blindhet forbundet med det. Lidelsen definert av den vanlige termen " glaukom " består av flere sykdomsenheter.

Hver av disse sykdommene har forskjellige årsaker, risikofaktorer, symptomer og prognose, og krever forskjellig behandling. Fellesnevneren er at til syvende og sist fører alle disse sykdommene til optisk atrofi og fullstendig blindhet.

Symptomer på glaukom

Glaukomkan være asymptomatisk.Symptomer på glaukomer de vanligste:

  • fotofobi
  • hyppige rennende øyne
  • ser regnbuensirkler eller flekker når du ser på en lyskilde
  • problemer med å justere synet til mørket

Siden i tilfelle av glaukom først forsvinner fibrene som er ansvarlige for perifert syn, mister pasienten først bildet av det som er på kanten av synsfeltet

Ved akutte anfall av glaukom er det:

  • karakteristiske sterke øyesmerter
  • kvalme
  • magesmerter
  • hodepine plassert over panneryggen som stråler bakover
  • visuell forstyrrelse
  • oppkast
  • hjerteavvik

Øyet kan bli hardt, rødt og smertefullt. Ved akutt anfall av glaukom er det nødvendig med øyeblikkelig hjelp fra øyelege, som ofte ender med en rask operasjon

Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 prosent tilfeller av glaukom er asymptomatiske. – I Polen regner man med rundt 800.000 mennesker lider av glaukom. Grønn stær, sammen med aldersrelatert makuladegenerasjon og grå stær, er en av de vanligste årsakene til blindhet. Rundt 60 millioner mennesker lider av det over hele verden, og prognosene er at innen 2022 vil 11 millioner mennesker bli blinde, sier prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek.

Kilde: www.lifestyle.newseria.pl

Mekanismen for glaukom

Det er en uavbrutt sirkulasjon av væske inne i øyeeplet, den såk alte den vandige humoren som forsyner øyevevet med næringsstoffer og frakter avfall bort fra dem. Den nydannede væsken renner inn i blodårene gjennom en del av øyet som kalles dreneringsvinkelen

Hvis dreneringsvinkelen er lukket eller det er hull i den, den såk alte porene blir tette, balansen mellom væskeproduksjon og utstrømning forstyrres. Som et resultat øker trykket inne i øyet, som er en lukket sfære, og fører til irreversibel ødeleggelse av nervefibrene i netthinnen og blodårene som gir næring til dem, atrofi av synsnerven, og fører til slutt til blindhet.

Typer og klassifisering av glaukom

Grunnklassifiseringen skiller åpenvinklet og lukketvinklet glaukom, samt primært og sekundært glaukom. For å klassifisere er det nødvendig å kjenne bredden på den fremre kammervinkelen og omstendighetene som kan være en sekundær årsak til glaukom. Grønn stær er klassifisert basert på:

  • bredden på dreneringsvinkelen (gonioskopisk undersøkelse, AS-OCT tomografi av det fremre øyesegmentet),
  • bilde av den optiske disken, lag med nervefibre og retinale ganglionceller (HRT, GDx, glaukomatøs OCT, GCL / GCC),
  • skade på synsfeltet (standard SAP-perimetri og moderne FDT-teknologi),
  • hovedrisikofaktorer:
    • intraokulært trykk
    • alder
    • lokale og generelle vaskulære risikofaktorer
  • medfølgende okulære og ekstraokulære sykdommer og deres behandling som kan være en sekundær årsak til glaukom, og til slutt
  • andre nyttige data:
    • blodtrykk
    • puls
    • blodsukkernivå
    • migrene
    • fryser hender og føtter
    • Raynauds sykdom
    • skjoldbruskkjertelsykdom
    • nevrologiske sykdommer
    • historie med nyresykdom
    • historie med tap av store mengder blod
    • røyking
    • drikker alkohol
    • familiehistorie tap av syn
    • familie glaukom

glaukomsammenbrudd

The European Glaucoma Society (EGS) bruker klassifiseringen av glaukom, tar hensyn til bredden på tidevannsvinkelen og årsakene til sykdommen:

  • primært medfødt glaukom

  • primær åpenvinkelglaukom

  1. juvenil primær glaukom
  2. primær åpenvinkelglaukom (JPOK)
  3. Normal trykkglaukom (JNC)
  4. okulær hypertensjon (NO)

  • sekundær åpenvinkelglaukom (JWOK)

  1. glaukom i løpet av pseudo-eksfolieringssyndrom - pigmentær glaukom - glaukom assosiert med linsepatologi - glaukom assosiert med uveitt;
  2. glaukom assosiert med netthinneløsning - glaukom assosiert med intraokulær blødning - glaukom assosiert med intraokulære svulster;
  3. glaukom forårsaket av øyetraumer - glaukom forårsaket av steroidbehandling - glaukom forårsaket av kirurgi eller laserkirurgi - glaukom forårsaket av en forstyrrelse i utstrømningen av blod fra øyehulen

  • primær lukket vinkelglaukom (JPZK)

  1. vinkel-lukkende glaukom, akutt, subakutt eller kronisk;
  2. tilstand etter skarp stenging av perkolasjonsvinkelen
  3. lukking av dreneringsvinkelen i løpet av pupillblokk, flat iris-syndrom eller linsepatologi

  • Sekundær lukket vinkelglaukom (JWZK)

  1. sekundær glaukom assosiert med en hevelse eller forskjøvet linse;
  2. neovaskulær glaukom relatert til forstyrrelse av mikrosirkulasjonen i øyet;
  3. ondartet glaukom - glaukom med medfødte anomalier i vinkelen

Glaukom: risikofaktorer

  • familiehistorie med glaukom (første grad av forhold: foreldre, søsken)
  • over 40
  • hypertensjon eller hypotensjon
  • diabetisk retinopati
  • høyt kolesterol
  • hyppig hodepine, migrene
  • konstant kalde hender og føtter, dvs. perifere sirkulasjonsforstyrrelser
  • røyking
  • nærsynthet, hypermetropi
  • øyeeplesykdommer
  • stress
  • traumer
  • kortikosteroidbehandling
  • langtidsbruk av p-piller

Tilstedeværelse av 3 eller flere risikofaktorerkrever et besøk hos en spesialist.

Glaukom: grunnlaget for diagnostikk

Hvis sykdommen skal behandles riktig, er det første trinnet en detaljert diagnose av glaukom og en riktig diagnose. Hver type glaukom krever ofte helt forskjellige behandlingsprosedyrer for pasienten

Det største diagnostiske problemet er det vanligste i Polenglaukomprimær åpenvinkelglaukom (JPOK), som i de aller fleste tilfeller ikke gir noen varselsymptomer i begynnelsen og pasienten ikke er klar over at han blir blind og går ikke til øyelege for hjelp ogglaukombehandling

Verdt å vite

Banebrytende behandlinger for medikamentresistent glaukom

Banebrytende ultralydbehandlinger av ciliærkroppen plastisk kirurgi, brukt ved glaukom resistent mot farmakologisk behandling, ble utført av et team ledet av prof. Edwarda Wylęgała i Katowice. Ultralydplastikk av ciliærkroppen brukes ved medikamentresistent glaukom. Det er en innovativ prosedyre som bruker ultralydenergi for å redusere produksjonen av kammervann. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Kirurgens oppgave er å nøyaktig posisjonere transduseren som sender ut ultralyd på øyet. Etter å ha sugd på plastgrensesnittet med en mikropumpe, kontrollerer kirurgen behandlingsprosessen. Den helbredende strålen påføres de seks sektorene av sclera, som ciliærlegemet er plassert under. Prosedyren tar mindre enn fem minutter; På grunn av presisjonen og innovasjonen er komplikasjoner sjeldne og milde.

Glaukom - behandlinger for glaukom

Behandling av glaukomutføres ved hjelp av ulike metoder - deres valg avhenger av sykdomsstadiet - fra de minst invasive - dråper - til kirurgisk behandling. Hva er den beste behandlingen for glaukom? Når bruker vi ikke-kirurgisk behandling og når er operasjon nødvendig? Vår ekspert, prof. Iwona Grabska-Liberek, avdelingsleder for oftalmologi ved Klinisk sykehus W. Orłowski i Warszawa.

Om forfatterenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spesialist i øyesykdommer, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtaker og grunnlegger av T2-senteret. Hun har spesialisert seg på moderne diagnostikk og behandling av glaukom – dette var også temaet for doktorgradsavhandlingen hennes som ble forsvart med æresbevisninger i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har høstet erfaring i 22 år, siden hun begynte å jobbe ved Oftalmologiklinikken til CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I løpet av denne perioden oppnådde hun to graderspesialisering i oftalmologi og tittelen doktor i medisinske vitenskaper

I årene 2002-2016 jobbet hun ved Institute of Glaucoma and Eye Diseases i Warszawa, hvor hun fikk kunnskap og medisinsk erfaring ved å konsultere pasienter fra hele Polen og utlandet.

I årevis, som en del av samarbeidet med Medisinsk senter for videreutdanning, har han vært foreleser på kurs og opplæring for leger med spesialisering i oftalmologi og primærhelsetjeneste

Han er forfatter eller medforfatter av en rekke publikasjoner i vitenskapelige tidsskrifter. Medlem av Polish Ophthalmology Society (PTO) og European Glaucoma Society (EGS).

Kategori:

Øyesykdommer og synsforstyrrelser