VERIFISERT INNHOLDForfatter: Dominika Wilk

Diaré skjer med alle en gang i blant. Det er vanligvis et resultat av en infeksjon og vil gå over etter noen dager. Men hvis det er forlenget utover to uker, indikerer det en sterk infeksjon og dårlig immunitet. Se hva du trenger å gjøre da for å hjelpe kroppen med å bekjempe sykdommen og forhindre dehydrering.

Diaréer en infeksjonstilstand forårsaket av bakterier, virus, parasitter eller giftstoffer som får oss til å ta mer enn 3 avføringer om dagen i en halvfast eller flytende konsistens. Du kan ta avføring med: magesmerter, oppkast, feber, og avføringen kan inneholde slim eller blod.

Infeksiøs diaré - forårsaker

De vanligste faktorene som forårsaker diaré er virusene som er nevnt, spesielt: rotavirus, norovirus, astrovirus, sapovirus, adenovirus.

På sin side, når det gjelder bakterielle infeksjoner, har vi å gjøre med en infeksjon: Campylobcater spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile, Shigella spp, Listeria monocytogenes, Yersinia spp.

Noen ganger kan det også være forårsaket av parasitter som: Giardia lamblia, Cystoisospora belli, Cryptosporidium paraum

Folk blir vanligvis smittet ved kontakt med en smittet person, samt ved å spise forurenset mat, drikke forgiftet vann. Infeksjon kan også oppstå mens du er på sykehus (nosokomial infeksjon) eller ved dårlig utført antibiotikabehandling som letter aktiviteten til bakterier som Clostridium difficile.

Infeksiøs diaré - mekanismene for dens dannelse

Infeksiøs diaré kan være forårsaket av forskjellige patogener som virker på tarmmembranene og ved å forstyrre deres funksjon på forskjellige måter

  • Den entero-invasive mekanismen som ligger til grunn for diaré betyr at bakteriene har trengt inn i enterocytten (villi) og gjennom sin formering ført til betennelse. Den inflammatoriske prosessen fører i sin tur til utseendet av sår og fører til blødning i tarmen. I dette tilfellet kan vi ha å gjøre med blod- og slimdiaré, hvor blod og slim vil være synlig i avføringen som passerer.
  • Enterotoksisk mekanisme - bakterier fester seg til reseptorer på overflaten av tarmvilli ogpåvirke produksjonen av sekundære reléer, forstyrre driften av kanaler og transportører. Deretter fører de til økt sekresjon av klorid i tarmlumen og blokkerer samtidig reabsorpsjonen av natrium og vann. Som et resultat blir diaréen veldig vannaktig
  • Enterotoksisk mekanisme - bakterier ødelegger enterocytter, noe som gjør dem ute av stand til å absorbere vann fra tarmens lumen, noe som resulterer i vannaktig diaré. Skaden får også enterocyttene til å frigjøre elektrolytter fra det indre, noe som forverrer symptomene ytterligere.
  • Mekanisme for enteroadherens - bakterier sitter tett på overflaten av enterocytter og skaper en biofilm, en slags blokkering som hindrer tarmvilli fra å absorbere vann og andre stoffer

Diagnose av smittsom diaré

Hvis du har diaré forbundet med dehydrering, tas det blodprøver for å vurdere graden av dehydrering. Disse inkluderer: morfologi, elektrolyttnivåvurdering, urea- og kreatininkonsentrasjonstester. I tillegg kan det utføres en mikroskopisk undersøkelse av avføringen for tilstedeværelse av legemiddelblodceller

Ved akutt smittsom diaré ledsaget av forstyrrende symptomer, er det verdt å ta en avføringstest som vil vise (men ikke alltid) hvilket patogen som kan være årsaken til infeksjonen. Symptomer som bør be deg om å gjøre denne typen tester er for eksempel:

  • blodig og slimete diaré,
  • medfølgende feber over 38 grader,
  • veldig vondt i magen,
  • passerer mer enn 6 avføringer om dagen,
  • medfølgende dehydrering,
  • svært alvorlig sykdomsforløp

Indikasjonen for avføringsprøve vil også være alder over 70 og mistanke om generell gruppeforgiftning. Avføringstesten utføres for tilstedeværelse av slike patogener som: Campylobacter spp, shigella, Yersinia, Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile

Immunkompromitterte eller HIV-infiserte pasienter bør også testes for: cytomegalovirus, Microsporidia, Cyclospora, Cryptosporidium, Mycobacterium avium complex.

Personer som mistenkes for å ha reisende diaré og reiser til tropiske land og hvis avføringstest ikke har funnet en smittekilde, kan gjennomgå molekylære tester for å diagnostisere parasittangrep.

Den store fordelen med denne typen tester er dens høye sensitivitet og deteksjon av til og med én kopi av DNA eller RNA i det infiserte materialet

Behandling av smittsom diaré

Hvis diaréen er mild, er den grunnleggende anbefalingen tilstrekkelig hydrering av den syke personen, som innebærer regelmessig administrering av ikke bare vann, men også elektrolytter. Denne måtenprosedyren bidrar til å beskytte mot dehydrering, som kan være farlig for helse og liv

I henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon, bør oral irrigasjon gi irrigasjonsvæske i en mengde 1,5 ganger større enn volumet av avføring som skilles ut i løpet av dagen.

For hver liter væske må pasienten få 2,5 g natriumkarbonat, 20 g glukose, 1,5 g kaliumklorid og 3,5 g natriumklorid. Vanlige diarémedisiner tilgjengelig på apotek, samt et lettfordøyelig kosthold, vil også hjelpe mot mild diaré

Hvis oral irrigasjon er umulig, fordi diaré er ledsaget av oppkast, er det nødvendig å tilføre elektrolytter intravenøst, vanligvis på sykehus.

Graden av dehydrering og allmenntilstanden til pasienten avgjør hvem som skal legges inn på sykehus ved diaré. Kroniske og invalidiserende sykdommer, senil alder og spedbarnsalder er en økt risikofaktor

Sykehusinnleggelse er også nødvendig for følgende symptomer:

  • vekttap under 10 %,
  • bevissthetsforstyrrelse,
  • høy tørste og veldig tørr munn,
  • takykardier,
  • hodepine,
  • redusert urinvolum,
  • blodig diaré,
  • mistanke om sepsis eller tyfoidfeber,
  • diaré som varer mer enn 7 dager,
  • mottar antibiotika noen dager før diaré starter.

Kategori:

Forskning