Vannkopper i svangerskapet utgjør en trussel for både den gravide og fosteret. Den alvorligste komplikasjonen til en gravid kvinne med kopper er lungebetennelse, med en dødelighet på 2 prosent. Et barn kan utvikle medfødt vannkoppesyndrom. Hvilke andre risikoer gir vannkopper i svangerskapet for mor og foster? Kan gravide bli vaksinert mot vannkopper?

Vannkopper i svangerskapeter heldigvis ekstremt sjelden - det anslås at andelen gravide kvinner som har blitt smittet og blitt resistente mot koppeviruset er 95 prosent. Dette er gode nyheter, siden vannkopper under graviditet kan forårsake alvorlige komplikasjoner og helseproblemer for både babyen og moren.

Vannkopper under svangerskapet kan bli rammet av de kommende mødrene som ikke led av denne sykdommen i barndommen, ikke var vaksinert og allerede har små barn. I Polen er det plikt til å vaksinere barn som oppholder seg i barnehager eller barneklubber mot kopper, vaksinasjon mot kopper anbefales også for kvinner som planlegger å bli gravide og ikke har vært syke før

Til tross for dette forekommer det fortsatt sykdomstilfeller - men ikke mer enn 3 av 1000 gravide lider av vannkopper. Denne sykdommen hos gravide kvinner er mye mer alvorlig enn hos andre voksne. Koppeinfeksjon hos fosteret kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Fosteret kan bare bli smittet med vannkoppeviruset fra en syk mor, hvis moren er frisk, er barnet også sikker. Derfor vil infeksjon ikke oppstå hvis en gravid kvinne har vannkopper fra barndommen eller er vaksinert og hennes eldre barn er sykt.

Kopper i svangerskapet: sykdomsforløpet

Viruset som forårsaker kopperVaricella zoster virus(VZV) en gravid kvinne kan bli smittet av luftbårne dråper. Virusinkubasjonstiden er opptil 21 dager, vanligvis rundt 2 uker. Kopper manifesterer seg som et kløende utslett som kan innledes av feber, hodepine, magesmerter og svakhet - disse symptomene kan dukke opp to dager før de første utbruddene

Utslettet vises i flere oppblussinger i løpet av de neste dagene. Det vises vanligvis først i ansiktet, hårete hudhode og overkropp, deretter på lemmene. Forandringene er av en annen karakter, fra flekker til klumper, vesikler, pustler og så skorper. En gravid kvinne smittet med kopper kan smitte andre to dager før utslettet kommer til blemmene tørker.

Kopper i svangerskapet: Behandling av kopper i svangerskapet

En kommende mor som ikke led av kopper i barndommen eller ikke er vaksinert med det, og mistenker at hun kan ha blitt smittet, for eksempel av et sykt barn, bør kontakte lege som så fort som mulig. Risikoen for å bli syk er størst når husstanden er syk, eller den direkte kontakten "ansikt til ansikt" med den syke varte lenger enn 5 minutter

Legen bestemmer hva som skal gjøres videre, vanligvis basert på dataene som ble samlet inn under intervjuet. Oftest gis vordende mødre med kopper VZIG (varicella zoster immunglobulin) immunglobulin mot Varicella-virus innen 96 timer etter antatt eksponering for infeksjonen for å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner hos mor. Dette immunglobulinet beskytter imidlertid ikke fosteret

Gravide kvinner som har symptomer på vannkopper får det antivirale stoffet acyclovir, som lindrer sykdomsforløpet og symptomene.

Ved dyspné, hemoragisk utslett eller nevrologiske symptomer er sykehusinnleggelse nødvendig.

Symptomatisk behandling av kopper hos gravide består i å gi maksimal komfort og bruke medisiner for å lindre symptomene. Paracetamol er det febernedsettende og smertestillende førstevalget hos gravide kvinner. For å lindre kløe bør ikke pudder og mesk brukes da de øker risikoen for bakterielle hudinfeksjoner. Det er imidlertid mulig å påføre kløestillende preparater lok alt

Kopper i svangerskapet: komplikasjoner hos mor

Forløpet av vannkopper hos gravide kvinner er mye mer alvorlig enn hos andre voksne. Det truer også med en rekke komplikasjoner, og til og med mors død.

De vanligste komplikasjonene av kopper hos gravide inkluderer:

  • lungebetennelse
  • hepatitt
  • encefalitt
  • sekundær bakteriell infeksjon av hudutbrudd
  • hjernehinnebetennelse
  • Guillain-Barry syndrom
  • tverrgående myelitt
  • lammelse av kraniale nerver
  • netthinnebetennelse

Det er anslått at lungebetennelse er en komplikasjon til kopper hos minst 10 % av respondentene. gravide kvinner som lider av det - symptomene er hovedsakelig dyspné, spesielt treningsdyspné, samt tørrhoste og feber

Kopper i svangerskapet: komplikasjoner hos babyen

Kopper inngraviditet fører også med seg en rekke komplikasjoner for fosteret. Å bli syk i første trimester er forbundet med større risiko for spontanabort, fosterdød og til og med medfødte vannkopper.

Hvis mor blir syk etter 20 ukers svangerskap, kan det føre til herpes zoster hos babyen i de første leveårene, som er relatert til den primære intraføtale infeksjonen. Infeksjon av moren noen dager før og flere dager etter fødselen kan forårsake alvorlig generalisert VZV-infeksjon hos den nyfødte, som til og med kan føre til at den nyfødte dør.

Derfor må tilstanden til fosteret overvåkes obligatorisk. Grunnverktøyet er ultralydundersøkelse ved 18 og 28 uker, hvor legen sjekker om fosteret har symptomer som er typiske for medfødte vannkopper. Fosterinfeksjon kan også diagnostiseres ved serologiske tester av navlestrengsblod tatt under en av de invasive prenatale testene - cordocentesis

Hvordan ser vannkopper ut? Utslett med kopper [FOTOS]

Se galleriet med 7 bilder

symptomer på medfødt koppesyndrom

De vanligste symptomene på medfødte vannkopper inkluderer:

  • mikrocefali
  • atrofiske hudforandringer
  • underutvikling av lillehjernen
  • hydrocephalus
  • hjerneforkalkning
  • synsnerveatrofi
  • mikroftalmi (dvs. små øyne)
  • netthinnebetennelse
  • anisocoria (dvs. ujevn pupillebredde)
  • grå stær
  • hemming av sensorimotorisk utvikling
  • underutvikling eller deformitet av lemmer
  • dysfunksjon av analsfinkteren og blæresfinkteren
  • hudarrdannelse

Det har vist seg at barn av mødre som viste tegn på VZV-infeksjon i perinatalperioden, men som ikke utviklet medfødte abnormiteter, utviklet seg på samme måte som barn med ubelastet historie.

Helvetesild i svangerskapet: er det like alvorlig som vannkopper?

Helvetesild er forårsaket av det samme viruset som kopper, men det rammer personer som har hatt kopper. Etter å ha hatt vannkopper forblir viruset i dvale i gangliene. I situasjoner med nedsatt immunitet, reaktiveres infeksjonen og hudlesjoner vises, begrenset til et spesifikt dermatom, det vil si området av huden som innerveres av denne ene spinalnerven. Dette skader ikke fosteret da det allerede finnes antistoffer i både mor og foster.

Kategori:

Gravidundersøkelser