- Hjerteposisjon
- Hjertefunksjoner
- Grunnleggende struktur i hjertet
- Hjertets ledende system
- Hjertefrekvens og blodtrykk
- Hjertesykdom
- Diagnose av hjertesykdom
- Hva er mest skadelig for hjertet vårt?
Hjertet er et av de viktigste organene i kroppen vår. Den fungerer som en sentral pumpe som leverer blod til resten av kroppen. Dets konstante, møysommelige arbeid sikrer en jevn funksjon av alt vev, forsyner dem med oksygen og drenerer metabolske produkter. Hvordan fungerer hjertet vårt og hvordan kan vi hjelpe det?
Hjertet , i motsetning til musklene som er underlagt vår vilje, kan ikke hvile selv et øyeblikk. Den trekker seg i gjennomsnitt sammen 72 ganger i minuttet, og må pumpe rundt 173 millioner liter blod i løpet av livet. Mange av våre aktiviteter, som dårlig kosthold eller stillesittende livsstil, kan sabotere hjertets funksjon og føre til alvorlige sykdommer.
Hjerteposisjon
Menneskets hjerte er plassert i den sentrale delen av brystet, også kjent som mediastinum. Det meste av hjertet, omtrent 2/3 av organet, er på venstre side av kroppen med sin lange akse som fører til høyre arm. Dette organet er plassert direkte mellom lungene, derfor har den fysiologisk menneskelige venstre lunge et mindre overflateareal enn den høyre.
Det populære og ivrig tegnede hjertesymbolet har lite å gjøre med den faktiske formen til dette orgelet, og ligner heller en litt uregelmessig, omvendt kjegle.
Størrelsen på en voksens hjerte sammenlignes ofte med størrelsen på en knyttneve, men hos trente idrettsutøvere som regulerer sin aerobe innsats, kan den være mye større.
Hjertet er omgitt av en spesiell membranpose - den såk alte perikardium - fylt med væske inni. Takket være denne strukturen minimeres friksjonen mellom det konstant bevegelige hjertet og andre tilstøtende organer.
Hjertefunksjoner
Hjertets hovedoppgave er å pumpe blod til to kretsløp: hoved- og lungekretsløpet. I hovedkretsen (dvs. stor eller systemisk), gjennom blodet, forsyner hjertet vev med oksygen og stoffer som er nødvendige for riktig metabolisme.
Samtidig samler den opp oksygenert, mørkerødt veneblod, som støtter fjerning av metabolske produkter
I lungesirkulasjonen gjør hjertet det mulig å tilføre blod til lungene for oksygenering og fjerning av karbondioksid. Det uavbrutt, regelmessige arbeidet til hjertet som en pumpe er garantert av dobbeltsporet og samtidig transportstoffer i kroppen.
Grunnleggende struktur i hjertet
Menneskets hjerte er ikke annet enn en veldig effektiv muskel, laget av spesialiserttverrstripet muskelvev . Denne typen vev finnes bare i hjertet av virveldyr. Det er en av de få musklene i kroppen vår som ikke kan jobbe etter ønske.
Hjertet består av to atrier og to kamre. Takket være den symmetriske strukturen kan de deles inn i 2 sider:
- venstre
- høyre.
To hovedvener kommer inn i høyre atrium, og forsyner det oksygenerte (eller "brukte" for metabolske prosesser) venøst blod:
- superior vena cava (inneholder venøst blod fra overkroppen, inkludert hodet, skuldrene og brystet)
- inferior vena cava (tilførsel av blod f.eks. fra bukhulen eller bena).
Venøst blod fra koronarsirkulasjonen (som tilfører blod til hjerteveggene) strømmer også inn i høyre atrium
Høyre atrium er atskilt fra høyre ventrikkel med en ventil (trikuspidal). Klaffer er spesielle membraner som forhindrer ukontrollert oppstøt av blod under hjertesammentrekninger
NøyaktigTakket være riktig funksjon av ventilene, pumper et sunt hjerte blod i bare én retning .
Venøst blod kommer inn i høyre ventrikkel gjennom den åpne klaffen. Det er et hulrom med ganske tynne vegger, hvis struktur er forsterket av den såk alte muskulære trabekler. Høyre ventrikkel ender med den såk alte lungestammen, som blodet pumpes til når den trekker seg sammen.
Lungestammen, adskilt av klaffen, deler seg i høyre og venstre arterie, og leverer blod til begge lungene. Etter gassutveksling i alveolene (oksygen og karbondioksid), samles oksygenrikt blod gjennom små kapillærer og deretter gjennom større årer. Den renner deretter gjennom de fire lungevenene til venstre atrium i hjertet.
Blodsirkulasjonen i lungesirkulasjonen er et eget og lukket element i sirkulasjonssystemet, derfor kalles det ofte den s.k.liten blodsirkulasjon .
Venstre hjertekammer er ansvarlig for å pumpe blod rundt i kroppen. Dette er den perifere sirkulasjonen, også k altstor blodsirkulasjon . I motsetning til høyre ventrikkel, må venstre ventrikkel gjøre mye mer arbeid når den "skyver ut" væsken, og det er grunnen til at veggene er tykkere.
Blod kommer inn i aorta gjennom aortaklaffen - den største arterien i menneskekroppen, gjennom hvilken det distribueres til alt vev
Anatomisk struktur av menneskets hjerte
Se galleriet med 5 bilderHjertets ledende system
Rytmiske sammentrekninger og sammentrekninger av hjertet og dets regelmessige arbeid ville ikke vært mulig hvis det ikke var for de elektriske impulsene og regelmessig stimulering av muskelen, vedlikeholdt av den s.k. hjertets ledende system. Den består av:
- sinoatrial node,
- atrioventrikulær node,
- en haug med Hisa,
- Purkinje-fibre.
Den sinoatriale noden, også kjent som "pacemakeren", har evnen til å spontant generere elektriske eksitasjoner. Dens arbeid kan sammenlignes med en maskin som bestemmer hjertefrekvensen
Pulser forplanter seg videre til andre strukturer i hjertet gjennom den atrioventrikulære noden, noe som bremser ledningen av impulser og forhindrer samtidig sammentrekning av ventriklene og atriene. Buntene hans og Purkinje-fibrene forgrener nettverket gjennom hjertets skillevegg og leverer pulsene til slutt til ventrikkelfibrene.
Effektivt arbeid med hjertets ledende system sikrer riktig rytme av hjertemuskelen og den påfølgende sammentrekningen av atriene og ventriklene. For å sjekke om dette systemet fungerer som det skal, utføres en elektrokardiografisk (EKG) test som analyserer den elektriske aktiviteten til hjertet.
Hjertefrekvens og blodtrykk
Det arbeidende hjertet, gjennom regelmessig utstøting av blod fra ventriklene, tvinger den pulserende bevegelsen til arterieveggene, k altpuls eller puls . Det er en av parameterne som kan brukes for enkelt å vurdere hjertefrekvensen og elastisiteten til blodårene
Pulsen kan sjekkes med kamera eller ved berøring (palpering) på arteriene nær hudoverflaten, oftest arterien:
- cervical,
- humeral
- radial,
- femoral.
Under diagnostikk vurderes også dens frekvens, amplitude og regularitet, samt varigheten av den systoliske bølgen eller tilstedeværelsen av bilyd over arteriene
Normal hvilepuls for en voksen er omtrent 70 slag per minutt . Disse verdiene øker, spesielt etter å ha drukket alkohol, kaffe, i stressende situasjoner eller etter trening.
Pulsverdier som er for høye, i området 180-200 slag per minutt, indikerer sinustakykardi , som krever en grundig diagnose.
Den andre parameteren, nøkkelen til å vurdere tilstanden til det kardiovaskulære systemet, erblodtrykk . Det er trykket som flytende blod utøver mot veggene i blodårene. Trykkverdiene avhenger av mange faktorer, inkludert:
- sammentrekningsstyrke av hjertemuskelen,
- diameter og fyllingsgrad av blodårer,
- pasientens alder,
- og til og med fra tiden på dagen.
Blodtrykket karakteriseres av to verdier:
- systolisk blodtrykk
- diastolisk trykk.
Den første verdien er det maksimale trykket blodet når under sammentrekningen av hjertet, og pumper det gjennom hele kroppen. Diastolisk trykk er når hjertet er i sin diastoliske fase og representerer minimumsnivået for blodtrykk mellom hjerteslag.
Normale blodtrykksverdier skal være mellom 120 og 129 (systolisk) og 80 og 84 (diastolisk).
Blodtrykksverdier kan øke med alderen, mengjentatte målinger over 140/90 mmHg indikerer hypertensjonsom krever behandling.
Hjertesykdom
Hjertet er utsatt for mange negative faktorer gjennom livet, noe som gjør det utsatt for ulike sykdommer. I mange år har hjerte- og karsykdommer vært den viktigste dødsårsaken i Polen, mye farligere enn kreft.
Det er anslått at så mange somom lag 46 % av dødsfallene de siste årene i vårt land skjedde på grunn av kardiologiske sykdommerSammenlignet med andre europeiske land er denne statistikken skremmende.
De vanligste sykdommene og tilstandene som direkte påvirker hjertet inkluderer:
Koronararteriesykdom
Koronararteriesykdom - ellers iskemisk hjertesykdom - en kronisk tilstand forårsaket av hypoksi i myokardceller, som fører til svikt. Det er hovedsakelig forårsaket av:
- åreforkalkning (en snikende sykdom som består i avleiring av overflødig kolesterol og andre lipider i arterieveggene),
- sjeldnere på grunn av overbelastning, innsnevring eller underutvikling av kranspulsårene,
- noen skader
- eller etter karbonmonoksidforgiftning
Koronararteriesykdom kalles også angina , fordi symptomet er sterke smerter og kortpustethet rundt brystet under trening. Smerter kan stråle (oftest venstre) til armer, hender og til og med kjeven
Hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt - også kjent som hjerteinfarkt - er en nekrose av hjertemuskelen forårsaket av dens iskemi. Det er forårsaket av lukking av koronarkaret som fører blod til hjertet
Tidligere koronarsykdom og åreforkalkning er ansvarlig for hjerteinfarkt i over 90 % av tilfellene
Hjerteinfarkt er vanligvis plutselige, voldsomme,manifestert av sterke smerter i retrosternale området . Pasienter klager ogsåtil:
- føler seg kortpustet,
- brystspredning,
- kvalme
- og oppkast.
Et hjerteinfarkt er en svært alvorlig sykdom med høy dødelighet, som ofte resulterer i mange komplikasjoner og kan permanent skade hjertet som en pumpe
Hjerteinfarkt diagnostiseres hos stadig yngre mennesker, hovedsakelig menn under 45 år, belastet med stress og en usunn livsstil.
Hjertearytmier
Forstyrrelser i hjerterytmen - den såk alte hjertearytmier - dette er en stor gruppe lidelser som kan deles inn i 2 typer:
- supraventrikulære arytmier (som atrieflimmer, atrie-, nodal- eller atrioventrikulær takykardi)
- og ventrikulære arytmier.
Supraventrikulære lidelser finnes vanligvis hos personer uten ytterligere hjertesykdom og kan være en risikofaktor for fremtidig hjerte- og karsykdommer (f.eks. hjerneslag).
Ventrikulære arytmier (inkludert ekstra ventrikkelsammentrekninger, ventrikkelflimmer, ventrikkeltakykardi) - i sin tur er dette svært alvorlige sykdommer, vanligvis forbundet med behovet for å ringe ambulanse og behandling på sykehus.
Det kan være mange årsaker til arytmier, alt fra komplikasjoner av iskemisk hjertesykdom, gjennom ervervede og medfødte hjertefeil, genetisk betingede sykdommer i det ledende systemet eller arteriell hypertensjon.
Arytmier kan manifestere seg, for eksempel:
- hjertebank og takykardi (dvs. for høy hjertefrekvens),
- føler seg kortpustet,
- svimmel,
- besvimelse.
Myokarditt
Myokarditt - i motsetning til de tidligere nevnte sykdommene - oppstår denne sykdommen som en komplikasjon av tidligere infeksjoner:
- viral (f.eks. influensa, vannkopper eller røde hunder)
- eller bakteriell (stafylokokk-, salmonella- eller pneumokokkinfeksjoner).
Hos unge mennesker kan denne betennelsen også ha en autoimmun bakgrunn.
Plagene som følger med denne sykdommen er:
- rask tretthet under enhver fysisk aktivitet,
- kortpustethet,
- hjertebank,
- feber.
Ubehandlet hjertebetennelse kan føre til erstatning av normale celler med fibrose, noe som fører til betydelig redusert hjertemuskelytelse
Defekte ventiler
Klaffefeil - er en medfødt eller ervervet sykdom (f.eks. etter alvorlige infeksjoner). De vanligste typene klaffesykdommer inkluderer
- ventilstenose - nårinnsnevret blodutløp gjør det vanskelig å pumpe det ordentlig,
- og klaffeoppstøt - som får blod til å "lekke" og oppstøte.
Som følge av feil i klaffene jobber hjertet hardere og hardere og sykdommen forverres. Symptomer kan omfatte:
- kortpustethet,
- brystsmerter,
- svimmelhet
- eller hevelse rundt anklene og føttene
Diagnose av hjertesykdom
Testene som utføres i utgangspunktet ved mistanke om hjertesykdommer er ikke-invasive tester som vil bidra til å utelukke andre årsaker til plager ved uspesifikke symptomer hos pasienten
Dette er de vanligste:
- Blodprøver - bortsett fra standard blodtelling, den såk alte spesifikke hjertemarkører, dvs. enzymer hvis konsentrasjon øker på grunn av hypoksi og skade på hjertemuskelcellene. De mest populære markørene er troponiner (cTn) og kreatinkinase (CK) eller B-type natriuretisk peptid (BNP). Slike resultater bør imidlertid analyseres svært nøye, fordi for eksempel en økt konsentrasjon av troponiner oppstår etter anstrengende trening - som å løpe et maraton - og da betyr ikke en patologisk tilstand
- Magnetisk resonansavbildning (NMR) - for tiden en av de mest nøyaktige og populære metodene for dybdegående ikke-invasiv diagnostikk innen kardiologi. Den lar deg visualisere prosessene som finner sted i hjertet, og takket være den høye oppløsningen til bildet tillater den også differensiering av vev og vurdering av funksjonene deres.
- Ekkokardiografi - dette er en ultralydtest som lar deg vurdere hjertets indre struktur og mulige abnormiteter
- Elektrokardiogram - det kan brukes til å måle den bioelektriske aktiviteten til hjertet. Det er trygt og billig, og det kan brukes til å oppdage for eksempel kroniske lidelser i hjertets blodtilførsel, arytmier og til og med s.k. "Stille" hjerteinfarkt (tidligere asymptomatisk infarkt som etterlater et permanent merke på hjertemuskelen).
Koronar angiografi er en invasiv test som brukes i kardiologi, som krever sykehusopphold. I denne teknikken føres et kontrastmiddel inn i pasientens kropp gjennom en av arteriene, som gjør at nettverket av koronarkar kan visualiseres i røntgenbildet
Hva er mest skadelig for hjertet vårt?
Dessverre har vi ingen innflytelse på en rekke elementer som kan være en potensiell faktor i utviklingen av hjerte- og karsykdommer. De er for eksempel:
- alder (menn>55, kvinner>60),
- mannlig kjønn,
- for tidligovergangsalder,
- en familiehistorie med hjertesykdom eller høyt blodtrykk.
I utviklede samfunn rammer imidlertid hjertesykdom yngre og yngre individer. Det viser seg at helsen vår er sterkt påvirket først og fremst av livsstilen vår. Stadig lengre timer med sitting, datamaskin- og TV-underholdning og bearbeidede dietter er hovedskyldige bak så høye forekomster av hjerte- og karsykdommer.
Leger lister for tiden opp noen av de viktigste risikofaktorene for kardiologiske sykdommer:
- overvekt og abdominal fedme
- røyking
- lite fysisk aktivitet
- høyt kolesterol
- alkoholmisbruk
Eksperter antyder at omtrent 150 minutter med moderat intensitet aerob fysisk aktivitet (f.eks. å gå eller gå) i uken vil i stor grad forbedre tilstanden og hjertefunksjonen vår.
Kombinert med et mindre fett kosthold og å slutte å røyke, vil regelmessig trening helt sikkert være en billett til helsen og hjertets beste venn. Etter prinsippet om at forebygging er bedre enn kur, la oss ta oss av hjerteprofylakse og nyte et langt liv.