Akillessenen er den tykkeste og sterkeste senen i menneskekroppen. Akillessenen er forbindelsen mellom leggmusklene og leggbeinet. Akillessenens viktigste funksjon er å bidra til fotens plantarfleksjon – en bevegelse som gjentatte ganger utføres ved å gå på tå, løpe eller hoppe. Til tross for høy styrke er akillessenen relativt ofte overbelastet og skadet. Finn ut hvordan akillessenen er bygget opp, hvilke funksjoner akillessenen utfører, hvilke sykdommer som kan påvirke akillessenen og hvilke tester som lar deg vurdere tilstanden til akillessenen

akillesseneellers calcaneus sene (latinsksene Achillis ,sene calcaneus ) til største senen i menneskekroppen. Navnet kommer fra Achilles, den greske helten, helten fra den trojanske krigen.

Før vi kommer inn på beskrivelsen av akillessenen, la oss svare på et mer generelt spørsmål: hva er en sene? I anatomi er en sene strukturen som forbinder en muskel til et bein. Sener er preget av høy utholdenhet og lav fleksibilitet, takket være at de muliggjør overføring av muskelarbeid til å endre den innbyrdes posisjonen til beinene.

Selv om sener er direkte forlengelser av muskler, er den mikroskopiske strukturen til disse strukturene ekstremt forskjellig. Hovedkomponenten i sener er tettpakkede kollagenfibre, som garanterer tilstrekkelig styrke. Vi vet allerede hvor senene er i kroppen vår – hvor musklene fester seg til beinene. Hvordan kan vi beskrive plasseringen av akillessenen?

Smertefullt skuldersyndrom: symptomer og behandling akillessenen - plassering og struktur

Akillessenen er plassert i den bakre-nedre delen av leggen. Strukturen til underbenet består av to bein (tibia og fibula) og mange muskler, som for lettere orientering er delt inn i fremre, laterale og bakre seksjoner. I forbindelse med akillessenen er musklene i den bakre gruppen av underbenet de viktigste.

Akillessenen er leddenden til to av dem: gastrocnemius-muskelen og soleus-muskelen. Disse musklene blir ofte samlet referert til som "kalv-triceps". Dette er overfladiske muskler som strammer opp f.eks. mens du står på tå.

Akillessenen er en trailer ovenfordisse musklene på baksiden av calcaneus kjent som calcaneus-svulsten. Navnet på akillessenen kommer fra gresk mytologi - den skulle være det eneste dødelige punktet til den berømte krigeren som den ble oppk alt etter.

Gjennomsnittlig lengde på akillessenen er 15 cm, selv om den individuelt kan nå fra 11 cm opp til 26 cm. Begynnelsen av akillessenen er omtrent halvveis nede på leggen. Akillessenen er ikke ensartet i form. Dens første seksjon er flat og bred, mens ytterligere seksjoner blir gradvis innsnevret og avrundet.

Det tynneste punktet på akillessenen er ca 4 cm over hælfestet. Akillessenen er omgitt av en tynn slire som gjør at senen kan gli fritt under bevegelser. Den såk alte synovial bursae, plassert på de stedene hvor senen grenser til beinet

Dette er små rom fylt med slim, som minner om puter i form. Deres oppgave er å redusere friksjonen mellom sene og bein.

I anatomien til akillessenen må det nevnes en sak til: vaskularisering. Akillessenen tilføres blod gjennom to kar - den bakre tibialisarterien og peronealarterien. Dessverre er ikke vaskulariseringen av akillessenen like effektiv i alle deler av senen

Spesielt den midtre delen av akillessenen har det relativt minst utviklede nettverket av blodårer. Dette er en viktig faktor for å øke mottakelighet for skade. Akillessenen i en høyde på 2-6 cm over calcaneus-svulsten er mest utsatt for skade, og i ekstreme tilfeller - fullstendig ruptur

akillessenen - funksjoner

Akillessenen overfører virkningen av leggtricepsmuskelen til leggbeinet, og forårsaker s.k. plantar fleksjon av foten. Det er en bevegelse der tærne på foten beveger seg bort fra forsiden av leggen – hælen reiser seg og forsiden av foten "ned". Vi bruker akillessenen til normal gange, samt til løping og hopp

De sistnevnte aktivitetene er forbundet med en betydelig belastning på akillessenen, og når til og med 5-10 ganger kroppsvekten vår. Akillessenen har også en rekke tilleggsfunksjoner - den stabiliserer ankelleddet, absorberer støt og er med på å vri foten (rotasjon av ytterkanten nedover)

Via akillessenen lar soleus oss stå. Takket være det holder underbenene våre en stabil posisjon mens du stårtil føttene og ikke len deg fremover

akillessenen - diagnostiske tester

Det vanligste symptomet på akillesseneavvik er smerte. Hvordan kan vi finne ut at kilden til problemet faktisk er akillessenen og ikke andre strukturer i ankelen eller underbenet? Den lettest tilgjengelige metoden er en klinisk undersøkelse, som kan avdekke smerter ved palpasjon (ved berøring) av akillessenen og økt senekontur eller hevelse i det omkringliggende vevet

Det finnes også funksjonstester som lar akillessenen fungere. Deres fordel er muligheten for rask henrettelse "på stedet" under et besøk til legen, mens deres ulempe er påvisningen av kun avanserte patologier, for eksempel fullstendig ruptur av akillessenen.

Et eksempel på en test brukt i undersøkelsen av akillessenen er Thomson-testen, som består i å komprimere underbenet på nivå med den første delen av akillessenen. I en skikkelig fungerende sene forårsaker denne manøveren en lett plantarfleksjon av foten og en oppadgående bevegelse av hælen. I fravær av fotbevegelser kan vi mistenke betydelig akillessenedysfunksjon, for eksempel ruptur.

Den kliniske undersøkelsen tillater kun en foreløpig vurdering av akillessenens tilstand. Ytterligere bildebehandlingsstudier er vanligvis nødvendige for å se nærmere på strukturen. Valget av type undersøkelse avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen. Siden akillessenen er laget av bløtvev, blir den avbildet ved hjelp av forskning dedikert til denne typen vev.

Av denne grunn er det umulig å visualisere akillessenen på et standard røntgenbilde. Røntgen kan imidlertid være nyttig for å vurdere de omkringliggende beinstrukturene, så de utføres rutinemessig, for eksempel ved skade.

Ultralydundersøkelse (USG) kan brukes til å vurdere akillessenens struktur og kontinuitet. Det er billig og lett tilgjengelig. Bevegelse av foten under undersøkelsen gjør det også mulig å evaluere akillessenen i bevegelse. Hvis akillessenen er betent, kan en doppler-ultralydskanning vise økt blodstrøm til betennelsesområdet. Det mest nøyaktige bildet av akillessenen og det omkringliggende bløtvevet oppnås ved magnetisk resonansavbildning (MRI). Sammenlignet med ultralyd er det imidlertid mye dyrere og mindre tilgjengelig

akillessenen - sykdommer

Akillessenesykdommer er oftest traumatiske. Den typiske årsaken deres er overbelastning under fysisk aktivitet. Akilles-senedysfunksjonene erså hovedsakelig idrettsutøvere er i faresonen, selv om det også er andre faktorer som øker risikoen deres. Disse inkluderer overvekt, medfødte defekter i strukturen til underbenene og føttene (f.eks. flate føtter), og bruk av dårlig utvalgte sko. De vanligste tilstandene forbundet med akillessenen er listet opp nedenfor:

Achilles senebetennelse

Achilles senebetennelse tilhører den såk alte tendinopati, dvs. sykdommer som påvirker muskelsenene. Betennelse i akillessenen kan være akutt - da er det dominerende symptomet plutselige, sterke smerter og hevelser i seneområdet. Langvarig overbelastning av akillessenen kan føre til degenerative forandringer

De vanligste symptomene deres er kroniske smerter og senemobilitetsforstyrrelser. Årsakene til akillessenebetennelse er ofte knyttet til feil valgt fysisk aktivitet: å utføre overdrevent anstrengende øvelser eller konstant repetisjon av en type trening øker risikoen for ujevnt muskelarbeid betydelig. I sin tur kan unormale bevegelsesmønstre skade akillessenen og forårsake betennelse

Den mest effektive metoden for å forebygge akillessenesykdommer er å sørge for riktig, balansert fysisk aktivitet. Husk viktigheten av å komplettere treningen din, som oppvarming, tøying av muskler og sener og riktig restitusjon.

Men hva skal vi gjøre når vi har akillessenebetennelse? I første omgang bør senen avlastes ved å avstå fra fysisk aktivitet. På ad hoc basis kan vi bruke smertestillende og betennelsesdempende midler, samt isposer. For å identifisere årsaken til sykdommen, er det verdt å gå til en fysioterapeut for å få hjelp. Riktig utvalgte øvelser og ulike metoder for fysioterapi er av stor betydning for å forebygge tilbakevendende betennelser

akillesseneruptur

Akillesseneruptur er et eksempel på ekstrem skade, oftest forårsaket av høyenergitraumer. Riven er typisk plassert 2 - 6 cm over calcaneus. Akillesseneruptur er ofte ledsaget av et karakteristisk "klikk" etterfulgt av smerte, hevelse og forstyrret bevegelighet av senen

Bekreftelse på akillesseneruptur oppnås vanligvis ved ultralyd. Fullstendig ruptur av akillessenen krever et kirurgisk inngrep for å sy endene av senen sammen og gjenopprette dens normale anatomi.

Etter operasjonen er passende rehabilitering nødvendig - først avlaste senen og la den gro, deretter gradvis gjenopprette mobiliteten til senen,og i siste fase - øvelser for å gjenopprette muskelstyrke og riktig motorisk koordinasjon

Gul akillessene

Årsaken til den siste av de presenterte sykdommene i akillessenen er ikke skader, men metabolske forstyrrelser. Gule (gule tuer, latinxanthomata ) Akillessener er forårsaket av forhøyede kolesterolnivåer i blodet - hyperkolesterolemi.

Metningen av blod med kolesterol fører til dannelse av karakteristiske subkutane kolesterolklumper. Gulsott kan dannes i hele kroppen, men akillessenen er et veldig vanlig sted. Gule akillessene er ikke bare av kosmetisk betydning - de kan dessverre også forårsake smerte og tilbakevendende betennelser i senen.

Kategori:

Anatomy