Cerebrospinal hjernehinnene beskytter hjernen mot mekaniske skader. Uten dem ville den viktigste delen av sentralnervesystemet, ansvarlig for regulering av hjertefrekvens og kroppstemperatur, bli utsatt for irreversible endringer, og dermed død. Eventuelle abnormiteter i hjernehinnene er derfor en stor trussel mot menneskers helse og liv. Hvilke typer hjernehinner er det, hvordan er de bygget og hvilke sykdommer lider de av?
Cerebrospinal meningesbeskytter hjernen og ryggmargen. Deres hovedfunksjon er å forhindre mekaniske skader. I kombinasjon med cerebrospinalvæsken absorberer de alle støt. De er laget av kompakt bindevev (nært tilstøtende fibre). Det er tre hjernehinner.
Cerebrospinal meninges
Solid dekk
Dura mater er den tykkeste av hjernehinnene, den lengste membranen fra hjernen og motstandsdyktig mot skade. Den er laget av to laminater: utvendig og innvendig. De er adskilt flere steder.
Dura materen har folder som består av laminatet. De er delt inn i to typer. Det sagittale forløpet inkluderer sigd av hjernen som skiller halvkulene fra hverandre, og sigd av lillehjernen som strekker segd av hjernen fra occipital foramen til cerebellar teltet
I det horisontale kurset er det lillehjerneteltet, som er separasjonen av hjernehalvdelene fra de i lillehjernen; salens mellomgulv skiller på sin side hypofysen fra bunnen av skallen. Dura mater er sterkt innervert og sterkt vaskularisert
En av dura mater-sykdommene er idiopatisk dural overvekst. Denne svært sjeldne tilstanden forårsaker alvorlig, tilbakevendende hodepine og skader kranialnervene. En økt forekomst er rapportert i løpet av autoimmune sykdommer som revmatoid artritt, Hashimotos sykdom, systemisk lupus og sarkoidose.
Det kan også oppstå fra infeksjonssykdommer, seksuelt overførbare sykdommer og betennelser generelt. Personer som lider av HIV-infeksjon, Lyme-sykdom, syfilis eller tuberkulose er i faresonen.
Dural overvekst er noen ganger også forårsaket av neoplastiske sykdommer i dette området
En annen sykdom i dette dekket er Foixa-Alajouanine sykdom. I løpet av det dannes en fistel, somforbinder en arterie med en vene. Som et resultat omgås nettverket av kapillærer som gir næring til dura mater på stedet for ryggmargen.
Dette forårsaker alvorlige gangvansker, parestesi (tap av følelsen, i dette tilfellet fra fot til midje, påvirker sjelden de øvre lemmer), tap av kontroll over urin og avføring og seksuelle forstyrrelser. Kirurgisk behandling kan delvis reversere disse tilstandene.
Edderkoppdekk (spindelvev)
Edderkoppmidd, også kjent som arachnoid, befinner seg mellom dura mater som den er festet med og den myke duraen, som den skilles fra av cerebrospinalvæsken. I motsetning til dura mater er arachnoid veldig sart, tynn og utsatt for skade, og er vaskulær og innervert
Navnet på denne cerebrospinal duraen kommer fra det faktum at den er forbundet med plexus med arachnoid trabeculae, som ligner et edderkoppnett.
En av sykdommene er klebrig arachnoiditt, som dannes som følge av infeksjon og betennelse. Det kan oppstå etter behandling (iatrogene sykdommer), kirurgiske og diagnostiske prosedyrer, som en komplikasjon av tuberkuløs meningitt og etter mekaniske skader. De vanligste symptomene er:
- brennende smerte i ryggraden,
- prikking og nummenhet i lemmer,
- hørselshemming
- og andre nevrologiske symptomer
Behandling av arachnoiditt innebærer symptomatisk behandling - det er ingen medisin som kan eliminere sykdommen. Selv invasiv kirurgisk inngrep er en skjør løsning. Cyster som utvikler seg hos barn og ungdom før fylte 20 år er en annen arachnoid sykdom
De er fylt med væske og kan være både primære (barnet er født med skavanken) og sekundære, som dannes som følge av for eksempel en skade. De forårsaker en rekke svært alvorlige nevrologiske symptomer (inkludert kramper, pareser, dobbeltsyn). Behandlingen består av kirurgisk fjerning av cysten
Mykt dekk
Dura mater er den dura mater som er nærmest hjernen som den er smeltet sammen med, samt ryggmargen. Fester tett til hjernen og membranen til gliacellene. Den har også kontakt med interhjernen, lillehjernen og medulla
I nakkeområdet er den myke duraen i tillegg forsterket med bånd av bindevev. Det skaper et slags deksel som lar den myke hjernen opprettholde riktig form. Den myke duraen er sterkt vaskularisert og innervert, men mekaniske stimuli, som å kutte med en skalpell, forårsaker ikke smerte.
Dette er det myke dekket ogarachnoid sykdom rammer hjernehinnebetennelse, som kan være forårsaket av infeksjon med ECHO-virus, influensa A- og B-virus, men også med meslinger og vannkopper. Betennelse er også forårsaket av bakterier, protozoer og parasitter, og det oppstår også som en komplikasjon av behandlingen.
Symptomer inkluderer:
- hodepine,
- høy feber,
- meningeale symptomer (stiv nakke, symptomer: Kering, Brudziński, Herman, fotofobi, kinnsymptomer og andre)
- og nevrologiske symptomer som anfall, talelammelse og hevelse i synsnerven
Behandling avhenger av patogenet som forårsaker hjernehinnebetennelsen. Når det gjelder bakterier, brukes antibiotikabehandling, ved soppbetennelse - soppdrepende midler
Antiviral behandling er symptomatisk, og i svært dårlig prognostiske tilfeller introduseres blant annet interferon. Det er en alvorlig sykdom som kan forebygges eller dempes ved profylakse i form av vaksiner
- Meningitt: årsaker, symptomer, typer, behandling
- Viral meningitt: årsaker, symptomer, behandling
- Subaraknoidalblødning: årsaker, symptomer, behandling