VERIFISERT INNHOLDKonsultasjon: lek. Maciej Grymuza, utdannet ved Det medisinske fakultet ved Medical University of K. Marcinkowski i Poznań.

Computertomografi (forkortet til KT, CT eller CT fra engelsk) er en radiologisk undersøkelse som bruker elektromagnetiske (røntgen)stråler, maskinen som utfører den er en datatomograf. Undersøkelsen muliggjør kartlegging av seksjoner - lag av organet. Det er verdt å finne ut hva datatomografi er, i hvilke sykdommer det er bestilt og om det er trygt.

Computertomografi - hva er undersøkelsen?

Datatomografi er en ofte brukt diagnostisk metode. Dens nytte avgjøres av høy tilgjengelighet, utførelseshastighet og nøyaktighet. Dette gjør det til den grunnleggende testen for alvorlige skader der umiddelbar skadevurdering er avgjørende. Den brukes også i stor skala bl.a. innen onkologi eller kirurgi.

Sikkerhet er også en stor fordel, som er ekstremt viktig, det er ingen absolutte kontraindikasjoner for tomografi. Tomografen består av et bord som pasienten ligger på og en portal, det vil si selve enheten. Apparatet inneholder ett eller flere røntgenrør, så prinsippet for bildebehandling er det samme som på røntgenbildet

Lampene roterer i høy hastighet rundt pasienten og beveger seg samtidig langs kroppen for å dekke hele det undersøkte området, under bevegelsen tar de mange røntgenbilder i forskjellige plan og i forskjellige vinkler, så mange seksjoner og et lagdelt bilde opprettes. Ulike vev svekker strålingen på forskjellige måter, for eksempel bein - veldig sterkt, men luften er bare minimal.

Basert på målingene av denne svekkelsen, lager datamaskinen bilder av tverrsnitt av pasientens kropp, som med høy nøyaktighet viser kroppens vev og organstrukturer. Deretter sammenligner et avansert dataprogram disse bildene med hverandre, oppsummerer dem, og takket være det faktum at det har mange seksjoner, er det mulig å lage et nøyaktig bilde av hvert lag av den undersøkte personen.

Tomografi muliggjør vurdering av anatomiske strukturer og deres mulige abnormiteter i menneskekroppen, for tiden har de beste enhetene en oppløsning på opptil 1 mm. Undersøkelsen forenkles av en spesiell tomografkonsoll som tar overkontroll over maskinen. Etter å ha lagt inn informasjon om det undersøkte anatomiske området, behandler det det på en slik måte at det oppnås mest mulig nøyaktige bilder. Selvfølgelig er det nødvendig å overvåke driften av maskinen

Som i enhver digital teknikk, i datatomografi er det mulig å forstørre og dele bildet i tillegg til å utføre dets sekundære rekonstruksjon. Den nyeste programvaren muliggjør også bilderekonstruksjon i andre plan, og til og med i tredimensjonale bilder.

Takket være de mest avanserte enhetene er det mulig å undersøke innsiden av hulrom og lumen av organer, slik som skjer ved virtuell bronkoskopi eller virtuell koloskopi. De resulterende bildene vurderes av en radiolog og resultatet presenteres i form av en beskrivelse

Verdt å vite

Ved én CT-undersøkelse er stråledosen pasienten eksponeres for mange ganger større enn ved et tradisjonelt røntgenbilde

For eksempel under røntgen av thorax er dosen ca 0,02 mSv, og under KT - fra 2 til 8 mSv, så stråledosen er opptil fire hundre ganger høyere

Til sammenligning, i løpet av livet bruker vi en dose på 170 mSv, den kommer fra kosmiske stråler og hverdagslige enheter.

Computertomografi med kontrast

Kontrasttomografi er basert på nøyaktig de samme metodene som allerede er beskrevet, med den forskjellen at et kontrastmiddel administreres til kroppen (ofte k alt kontrast). Kontrast er et stoff basert på jodforbindelser (ioniske eller ikke-ioniske), relativt nøytrale for organismen. Kontrast veldig sterk, svekker praktisk t alt fullstendig røntgenstråler, takket være at strukturene fylt med kontrast er lyse og en svært presis analyse av et gitt område er mulig.

Kontrastmidlet kan gis intravenøst, or alt og rekt alt, avhengig av hvilke strukturer vi ønsker å evaluere. Når det gjelder mage-tarmkanalen, administrerer vi det or alt eller rekt alt, mens vi vurderer det vaskulære systemet - intravenøst. En nøyaktig mengde kontrast injiseres inn i karet med en automatisk sprøyte når forsøkspersonen ligger i gantraen, deretter utføres testen etter en forhåndsbestemt tid slik at så mye av kontrasten som mulig når testen utføres. er i fartøyet vi ønsker å visualisere

Kontrasten fjernes uendret fra mage-tarmkanalen, den absorberes ikke fra tarmen, men nyrene fjerner den fra blodet, så før en slik undersøkelse bør funksjonen kontrolleres ved å måle konsentrasjonen av kreatinin i blod.

En svært sjelden komplikasjon ved kontrastadministrasjon er post-kontrast nefropati, den kan forekomme selv hos personer med helt friskenyrer, risikofaktorer inkluderer:

  • tidligere diagnostisert nyresvikt,
  • diabetes,
  • diabetisk nyresykdom,
  • alderdom,
  • dehydrering
  • og blodproteinmangel

Computertomografi - indikasjoner

Datatomografi utføres alltid på forespørsel fra en lege som vet om denne undersøkelsen vil være mer fordelaktig ved en gitt sykdom enn ultralyd eller magnetisk resonansavbildning. I nødmodus er indikasjonene primært alvorlige skader: hode, bryst, bukhule og bekken. Avhengig av skadeomfang og indikasjoner, kan individuelle undersøkelser av hvert av disse områdene utføres

Vi skiller bl.a følgende CT-skanninger:

  • datatomografi av bukhulen
  • datatomografi av bihuler
  • datatomografi av brystet
  • datatomografi av lungene
  • datatomografi av ryggraden
  • datatomografi av bekkenet
  • datatomografi av bein

Ved de mest alvorlige skadene brukes en samtidig undersøkelse av hode, bryst, mage og bekken, det er den såk alte "traumeskanningen", takket være den er det mulig å raskt vurdere alle skadene som er påført av pasienten og iverksett passende behandling

Indikasjonene for CT inkluderer også:

  • mistanke om kranieblødning
  • før du utfører lumbalpunksjonen
  • mistenkt hjernesvulst
  • Medfødte defekter i sentralnervesystemet og vurdering av anatomien til strukturene i sentralnervesystemet
  • slitasjegikt i ryggraden
  • sykdommer i bein i hodeskallen, bihuler, nesehuler, svelg og strupehode
  • lungesykdommer: f.eks. lungekreft, lungeabscess, sarkoidose, lungeinfarkt
  • lungekarsykdom, for eksempel lungeemboli; ved mistanke om denne sykdommen utføres den såk alte "angio-KT" - tomografi av lungearteriene med kontrast
  • sykdommer i hjertet, perikard og store kar: kardiomyopati, hjertefeil, hjertesvulster, aortaaneurismer
  • svulster i bukhulen: leverkreft, bukspyttkjertelkreft, galleblærekreft, nyrekreft og miltkreft. Takket være denne testen er det mulig å vurdere utviklingen av svulsten - er den begrenset til kun det primære organet, enten det er metastaser i lymfeknuter eller andre organer
  • pankreatitt og dens komplikasjoner
  • nyresykdommer: betennelse, svulster, hydronefrose, innsnevring av nyrearteriene, defekter
  • kreft i reproduktive organer og blærekreft

Denne testen brukes også ganske ofte før operasjon for å planlegge den -verifikasjon av omfang og vurdering av anatomiske strukturer. Computertomografiteknikken muliggjør også bruken i den såk alte intervensjonstester, dvs. CT-biopsi (punktering og fjerning av en liten del av et spesifikt organ for histopatologisk undersøkelse), punktering eller abscessdrenering.

Computertomografi - undersøkelsespris

Datatomografi er ikke en billig forskning.Kostnaden avhenger hovedsakelig av fremføringsstedet - det kan være et beløp fra 200 til 1000 PLN.Når testen utføres privat, skal kostnaden for besøket legges til prisen.

Computertomografi - forberedelse til eksamen

De fleste tester utføres uten noen spesiell forberedelse, noen ganger på tom mage (dvs. 6 timer før du ikke skal spise noe, og 4 timer før du drikker), men etter å ha tatt medisiner på regelmessig basis. Hvis testen utføres med bruk av kontrastmiddel, bør du få målt resultatet av kreatinin i blodet og noen ganger også resultatet av TSH-testen. I dette tilfellet bør du også huske på riktig hydrering før tomografien (minst 2 liter væske om dagen i 2 dager før testen).

Hvis pasienten lider av nyreinsuffisiens, bør CT-skanningen vurderes på nytt og ofte bør et annet kontrastmiddel brukes, og pasienten bør forberedes ordentlig. I tillegg, når det gjelder gastrointestinal diagnostikk, er det noen ganger nødvendig å drikke kontrastmidlet ca. 2 timer før undersøkelsen eller rense tykktarmen dagen før tomografien, hvis virtuell koloskopi utføres.

Detaljert informasjon om forberedelsene gis ved planlegging av eksamen

Å utføre en CT-skanning kan være problematisk for personer med klaustrofobi siden gantraen inni er ganske liten. Tilsvarende når det gjelder små barn - før undersøkelsen får de beroligende midler, og noen ganger til og med generell anestesi.

Svært sjelden før undersøkelsen er det nødvendig å utføre andre bildeundersøkelser (røntgenbilder, ultralydundersøkelser), men hvis slike undersøkelser ble utført av en eller annen grunn, er det verdt å gi disse resultatene, fordi de ofte letter tolkningen av CT utført. Men hvis en tomografi er utført tidligere, er det nødvendig å ha dette resultatet med deg

Før du starter CT-skanningen, sørg for å rapportere:

  • graviditet

Og hvis testen utføres med bruk av kontrast, i tillegg:

  • forekomst av allergier etter kontrastmidler eller medisiner
  • nyresykdom
  • skjoldbruskkjertelsykdom
  • blødningstendens

Computertomografi - eksamensforløpet

Du trenger ikke kle av deg for tomografien, men det er nødvendig å fjerne alle metallgjenstander (øreringer, spenner, klokker), inkludert å bli kvitt telefonen og lommeboken, da de forvrenger bildet betydelig. Under tomografien ligger motivet urørlig på et sm alt, glidende bord og beveger seg gradvis inn i tunnelen. Den som gjennomfører testen gir instruksjoner om hvordan han skal oppføre seg, for eksempel om pusting, og i nøkkeløyeblikk anbefales det å holde pusten.

Å følge anbefalingene forkorter undersøkelsen, og bildene som blir tatt da er av mye bedre kvalitet.

Til dette formålet er de fleste enheter utstyrt med intercom, det vil si en enkel metode for stemmekommunikasjon mellom pasienten og den som utfører testen, eller med lysdioder som lyser når pasienten skal holde pusten. Under undersøkelsen er det mulig kontinuerlig kontakt av undersøkt med sensor, det er nødvendig ved forstyrrende symptomer

Du bør rapportere alt du er bekymret for umiddelbart: plutselige symptomer (f.eks. klaustrofobi), eventuelle symptomer etter intravenøs kontrastinjeksjon (dyspné, kvalme, hevelse i ansiktet).

Computertomografi - hvor lang tid tar det?

Tomografi varer vanligvis fra flere til flere dusin minutter, avhengig av omfanget av det undersøkte området. Det er imidlertid verdt å bestille mer tid, for avhengig av område og type forskning kan oppholdet i studio vare fra halvparten til mer enn 3 timer

Etter tomografien er det ingen kontraindikasjoner for bilkjøring, med mindre beroligende midler eller generell anestesi ble brukt under den. Resultatet av den polikliniske undersøkelsen utstedes etter noen dager, dersom det er en undersøkelse som en del av et sykehusopphold, mye raskere. Beskrivelsen skal vises til henvisende lege, og han eller hun vil tolke den riktig

Det bør huskes at etter kontrasttesten, bruk flere dusin minutter under tilsyn av personalet for å forsikre seg om at det ikke har forårsaket noen alvorlige bivirkninger.

Computertomografi - eksamenssikkerhet

Tomografi i seg selv er smertefri, trygg og medfører ingen risiko forbundet med undersøkelsen. Bekymringer om eksponering for stråling inkluderer vanligvis bekymringer om kreftfremkallende egenskaper. Som nevnt tidligere er KT ikke den eneste kilden til stråling, og dosen levert av tomografen er liten sammenlignet med strålingen vi absorberer fra andre kilder

Det anses derfor at dosen som adsorberes under testen ikke er skadelig,desto mer fordi moderne apparater modifiserer det slik at strålingen blir så lav som mulig. I tillegg, når man gjennomfører testen, er det nødvendig å følge ALARA-prinsippet (så lavt som rimelig oppnåelig), som sier at den laveste dosen som gir et passende bilde skal brukes

Noen ganger har vi også muligheten til å utføre HRCT (høyoppløselig tomografi) eller lavdose KT, som i tillegg reduserer eksponeringen for stråling.

Hvis det ikke er absolutt nødvendig, bør testen ikke gjentas for ofte

Plager oppstår svært sjelden når det utføres en kontrastprøve og det kan være årsaken til komplikasjoner. Et vanlig symptom på varme etter administrering av et kontrastmiddel er norm alt og gir ingen grunn til bekymring

Bivirkningene inkluderer:

  • hevelse,
  • hudrødhet,
  • utslett,
  • oppkast,
  • svakhet,
  • kortpustethet,

Hver av dem bør rapporteres umiddelbart, unntaksvis kan et blodtrykksfall eller til og med en anafylaktisk reaksjon oppstå. Tomografi kan utføres i alle aldre, men det bør ikke gjøres hos gravide kvinner, da det kan forårsake fødselsskader hos babyen. Testen bør unngås hos kvinner i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, der det var mulig å bli gravid

Bue. Maciej Grymuza En utdannet ved Det medisinske fakultet ved Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han ble uteksaminert fra universitetet med et altfor godt resultat. For tiden er han lege innen kardiologi og doktorgradsstudent. Han er spesielt interessert i invasiv kardiologi og implanterbare enheter (stimulatorer).

Kategori:

Forskning