Sunset syndrom er en serie lidelser som kan oppstå hos eldre som oppstår på et bestemt tidspunkt på dagen, det vil si sent på ettermiddagen, kvelden eller natten. Symptomene på solnedgangssyndromet fører til vanskeligheter for den som opplever dem, men også for omsorgspersonene som tar seg av en slik senior. Men hva er problemene forbundet med denne lidelsen og hva er årsakene til solnedgangssyndrom?

Solnedgangssyndromet(noen ganger også referert til som solnedgang) er et syndrom som ofte overrasker eldreomsorgspersoner. Å ta vare på en kronisk syk nær person som trenger konstant hjelp er absolutt en alvorlig utfordring

Omsorgspersoner må ofte bruke fritiden sin, men også lære å utføre mange ulike pleieprosedyrer (for eksempel metoder for å forebygge trykksår eller bytte ut katetre). Mennesker som har omsorg for eldre nær dem møter ofte også fenomener de ikke forstår - ett av dem kan være solnedgangssyndromet.

Sunset-syndrom: forårsaker

Sunset syndrom er vanligvis assosiert med ulike typer demens. Det er oftest assosiert med Alzheimers sykdom – det viser seg at hos 20 til enda mer enn 40 % av pasientene med denne sykdommen kan symptomer på syndromet vises i ulik grad

Bare forbindelsen med demenslidelser var imidlertid ikke nok for forskere som bestemte seg for å søke etter årsakene til solnedgangssyndromet

Det er mistanke om at en av dem kan være nevrodegenerasjonsprosesser, slik som død av nevroner og fører til funksjonssvikt i nervesystemsentrene som er ansvarlige for å kontrollere søvn-våkne-syklusen.

Generelt bør det imidlertid understrekes her at den nøyaktige patogenesen til solnedgangen ikke har vært kjent så langt. Akkurat som de patologiske prosessene nevnt ovenfor kan forklare forekomsten på en eller annen måte, er det ukjent hvorfor hos noen eldre mennesker som ikke lider av noen demens i det hele tatt, kan solnedgangssyndrom også oppstå.

Sunset Syndrome: Risikofaktorer

Det underliggende problemet som kanføre til forekomsten av solnedgangssyndrom hos en senior, er det ulike demenslidelser nevnt ovenfor

Det nevnes imidlertid også andre faktorer som også kan bidra til utviklingen - de er blant annet plutselig ankomst av en eldre pasient til sykehus (f.eks. på grunn av lungebetennelse), opplevelse av alvorlig stress (f.eks. relatert til et legebesøk) eller, etter mange års hjemmeboende, flytte til et helt annet sted (f.eks. til et barnehjem eller et sykehjem).

Sunset Syndrome: Symptomer

Solnedgangssyndromet er assosiert med sykliske plager som opptrer på lignende tider på dagen

Karakteristisk for denne enheten er endringer i oppførselen til seniorer som finner sted på ettermiddags-, kvelds- eller nattetimer

Symptomene på solnedgangssyndromet er relatert til den kommende kvelden (og den tilhørende solnedgangen, noe som fører til en reduksjon i lysmengden ute) og kan være:

  • sterk angst, frykt i senior
  • agitasjon (noen ganger til og med fører til at senioren skriker uten grunn eller blir aggressiv selv mot husstandsmedlemmene)
  • forvirring (mest om tid og sted)
  • problemer med å gjenkjenne selv nære personer
  • søvnforstyrrelser (bestående i problemer med å sovne, men også å våkne ofte om natten)
  • visuelle hallusinasjoner
  • problemer med å snakke
  • forstyrret tenkning (en pasient med solnedgangssyndrom kan ha vanskeligheter med å resonnere)
  • humørsvingninger (pasienter med solnedgangssyndrom blir ofte veldig irritable om kvelden)

Symptomene på solnedgangssyndrom kan være helt uforståelige for folk som tar vare på en pasient med denne lidelsen

Som allerede nevnt flere ganger her, dukker de opp syklisk og faktisk om morgenen pasienten som var urolig kvelden før, ikke klar over hvor han var eller som til og med viste åpenlyst aggresjon, for dagen kan det fungere uten større uregelmessigheter.

Sunset Syndrome: Mulige komplikasjoner

Siden bandets manifestasjoner kan avta etter soloppgang, kan det virke som om problemet er ganske trivielt.

Ingenting kan være lenger fra sannheten - solnedgangssyndrom kan forårsake en lang rekke problemer. For det første kan denne enheten - på grunn av det faktum at den forårsaker søvnforstyrrelser - føre til at senioren på dagtid ganske enkelt vil være søvnig ogsom et resultat vil han ha mye mindre energi (som igjen kan gjøre det vanskelig for ham å delta i for eksempel rehabiliteringstimer).

I tillegg er den eldres oppførsel i kveldstimene farlig - ved agitasjon eller aggressiv oppførsel er det fare for at pasienten skader noen andre eller til og med seg selv

Sunset Syndrome: Diagnostics

Faktisk er det ingen studier som gjør det mulig å entydig bestemme syndromet til solnedgangen. Dette problemet forekommer ikke i de medisinske klassifiseringene av ulike sykdommer (som ICD-10 eller DSM-5), så det er også vanskelig å si om pasientens oppførsel definitivt samsvarer med denne lidelsen.

Det er imidlertid trygt å si at en pasient som utvikler problemer i samsvar med symptomene på sunset syndrome, bør undersøkes av en lege

Først av alt er det nødvendig å utelukke eksistensen av ulike sykdommer i løpet av hvilke lignende plager kan oppstå. Dette handler først og fremst om Parkinsons sykdom, delirium og søvnforstyrrelser

Sunset Syndrome: Behandling

Familier av eldre som lider av solnedgangssyndrom forventer ofte at de vil få noen medisiner fra leger, noe som gjør at symptomene på dette problemet ikke lenger vil dukke opp hos deres slektninger. I praksis er imidlertid det viktigste hos mennesker som sliter med denne unormaliteten ikke-farmakologiske effekter.

Først og fremst anbefales det å ta vare på de riktige forholdene i rommet hvor senioren oppholder seg. Bandet dukker opp på kveldene, inkl. fordi det da er mye mindre lyst i oppholdsrommene - det kan føre til at den eldre opplever vanskeligheter med å kjenne igjen miljøet og derfor kan bli engstelig

Av denne grunn er det verdt å ta vare på belysningen - det handler selvfølgelig ikke om å opprettholde belysningsnivået i rommet slik det råder i det på en solrik dag, men å plassere det på soverommet ( og la den stå på hele natten) kan hjelpe. En vanlig, til og med liten lampe.

Når din kjære begynner å vise problemer relatert til solnedgangssyndromet en gitt kveld, er det verdt å prøve å distrahere ham.

Det kan være nyttig å slå på TV-en (den bør imidlertid sende en ganske rolig film - en skrekkfilm eller en krigsfilm kan forsterke den eldres angst), musikk eller til og med en enkel, rolig samtale.

Insentiver å fokusere påda bør pasienten være av moderat intensitet. Klare lyder av barn som spiller eller veldig høy musikk kan føre til intensivering av symptomene på solnedgangssyndromet.

Søvnhygiene er også viktig for tilstanden til personer med solnedgangssyndrom. Det anbefales at pasienter alltid går til sengs og står opp samtidig - regularitet i dette aspektet kan redusere søvnforstyrrelsene forbundet med syndromet

Du bør også være oppmerksom på at seniorene sovner i løpet av dagen - en lur ved middagstid skal ikke skade, men når det skjer senere på ettermiddagen, kan det allerede gjøre det vanskelig å sove

Noen ganger viser imidlertid de ikke-farmakologiske effektene seg å være utilstrekkelige, og da kan spesifikk farmakologisk behandling vurderes hos en pasient med solnedgangssyndrom.

Det er rapporter om fordeler hos personer med denne melatoninforstyrrelsen. I en situasjon hvor pasienten ofte er sterkt opphisset og aggressiv, kan midler fra gruppen nevroleptika (antipsykotika, som f.eks. quetiapin) brukes, vanligvis i lave doser.

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Kategori:

Psykiatri