En retropharyngeal abscess (latin abscessus retropharyngeus) er en abscess av bløtvevet i retropharyngeal rommet. Det kan være akutt eller kronisk. Akutt retropharyngeal abscess rammer bare små barn og er nå sjelden. På den annen side, hos voksne, kan det oppstå en kronisk retrograd abscess som oppstår i løpet av tuberkulose i nakkevirvlene
En retrofarial abscessoppstår hos barn i akutt form som følge av en halsinfeksjon, og hos voksne har den form av en kronisk abscess (kald abscess, tuberkulose) . De retrofaryngeale (Henle) lymfeknutene finnes kun hos barn og forsvinner over tid. De fyller det retropharyngeale rommet, som ligger mellom fascien på baksiden av svelget og den prevertebrale platen i nakkefascien, og dekker cervikal ryggraden og de prevertebrale musklene. Lymfe fra nesehulen, svelget, maksillære bihuler og adenoid renner inn i dem. Derfor kan infeksjoner i disse områdene bli komplisert av dannelsen av en retropharyngeal abscess. Oftest er det en stafylokokk- eller streptokokkinfeksjon. Det nedadgående retropharyngeale rommet går inn i mediastinum superior og deretter bakre mediastinum. Dette skaper en enkel vei for infeksjonen å spre seg til brystet. Dette gjør abscesser veldig farlige.
Retardiell abscess: symptomer
- forverring av allmenntilstand
- sårhet med nakkebevegelser
- karakteristisk hodeposisjon - vippet bakover
- utbuling av sideveggen i halsen og halsen
- påtakelig sprut
- szczękościsk
- problemer med å svelge, kvelning
- kortpustethet og hypoksisymptomer
- nasal obstruksjon, stemme klangskifte (lukket nese)
- feber med frysninger
Retardiell abscess: diagnose
Differensialdiagnosen bør ta hensyn til laryngitt, faryngitt i strupehodet. Det er også viktig å skille en akutt retrofaryngeal abscess fra en tuberkuløs kaldnedbørsabscess. For å diagnostisere det tas et røntgenbilde av cervikal ryggraden. Det er viktig på grunn av ulike terapeutiske prosedyrer. En kald abscess må ikke snittes, da dette vil resultere i en ikke-helende fistel. Den bør tømmes gjennom punkteringer
Retardiell abscess: behandling
Pasienter krever innleggelse ved ØNH-avdeling. Bortsett fraintensiv parenteral antibiotikabehandling, kirurgisk tømming av abscessen utføres. Prosedyren utføres under endotrakeal anestesi i Trendelenburg-stilling. Abscessen snittes og dreneres gjennom munnhulen