Ritter syndrom (Stafylokokk k alt hudsyndrom (SSSS)) er en sjelden sykdom preget av generalisert dermatitt og epidermal utflod. Det forekommer oftest hos spedbarn og små barn opp til 5 år. Hva er årsakene og hvordan behandles Ritters syndrom?

Innhold:

  1. Ritters sykdom - forårsaker
  2. Ritters sykdom - symptomer
  3. Ritters sykdom - differensiering
  4. Ritters sykdom - diagnose
  5. Ritters sykdom - behandling

Ritters sykdomer en sjelden dermatose som først og fremst rammer små barn. Interessant nok har denne sykdomsenheten mange navn - Ritter syndrom, Ritter-Lyell syndrom, stafylokokkeksfoliativ dermatitt (latinskdermatitis bullosa et exfoliativa neonatorum ,dermatitt Ritter ) og vesikulitt og eksfoliativ hudbetennelse hos nyfødte (latinskpemphigus neonatorum ).

Når Ritters sykdom rammer barn av eldre voksne pasienter og er ledsaget av nyresvikt, omtaler medisinere det som stafylokokk-skallet-hud-syndrom (SSSS).

Ritters sykdom - forårsaker

Ritters sykdom er bakteriell opprinnelse

Ritters syndrom utvikler seg når bakterien, Staphylococcus aureus, produserer exfoliatin, som binder seg til desmoglein I i de overfladiske lagene av epidermis, noe som fører til akantolyse, dvs. tap av celleforbindelse i overhuden.

Ritters sykdom - symptomer

Staphylococcal burn skin-syndrom(et annet navn brukt i referanse til denne enheten) er karakterisert ved:

  • kryping av epidermis
  • generalisert dermatitt
  • erytem

Tapet av epidermis oppstår som et resultat av dannelsen av slappe, abortive blemmer fylt med serøs væske. De kan oppstå i alle deler av kroppen.

Lesjonene dekker til og med hele overflaten av glatt hud, men de begynner vanligvis å vises rundt munnen og i hudfolder, for eksempel i armhulene

Sykdommen påvirker ikke den hårete hodebunnen og slimhinnene i fordøyelsessystemet, luftveiene, urinveiene og øyet. Likevel kan symptomer vises rundt huden på øyelokkene og rødelabial.

Pasienter har feber, er irritable, klager over smertefull og brennende hud

Ritters sykdom - differensiering

Ritters syndrom bør differensieres med følgende sykdommer:

  • Lyells syndrom - giftig epidermal nekrolyse, selv om etiologien ikke er fullt ut forstått, er medikamenter den vanligste årsaken. Sykdommen oppstår senere enn Ritters syndrom, vanligvis etter fylte 40 år, og oppstår hos voksne med immunsvikt
  • Medfødt blemmedannelse epidermal separasjon - EBH - endringer kan påvirke respirasjons- og fordøyelsesepitelet, og intensiveres ved trykkpunkter, for eksempel forårsaket av klær. I motsetning til Ritters syndrom, er antibiotikabehandling mislykket og arr forblir
  • Ervervet bulløs epidermal separasjon - EBA - gjelder voksne, isolerte tilfeller forekommer hos barn. Kurset er kronisk, i motsetning til SSSS, er det ingen feber eller dermatitt i EBA
  • Kjemiske og termiske brannskader - et intervju med pasienten er av sentral betydning, legen stiller en diagnose basert på den innhentede informasjonen om omstendighetene rundt blemmene som oppsto
  • Kawasaki syndrom - karakteristiske symptomer inkluderer smertefulle hevelser i hender og føtter, høy feber, alvorlig allmenntilstand og lymfadenopati

Ritters sykdom - diagnose

Diagnosen SSSS stilles på grunnlag av kliniske symptomer og kultur. For å fastslå kilden til infeksjonen, bør kulturer tas fra øyne, nese, svelg og blodprøver. For å kunne utføre en fullstendig diagnose med mindre karakteristiske symptomer, anbefales det å fage typing av dyrkede stafylokokker og histopatologisk undersøkelse av hudseksjonen

Ritters sykdom - behandling

Antibiotisk behandling bør startes før de bakteriologiske testresultatene. Empirisk antibiotikabehandling bør bekreftes med et antibiogram, spesielt hvis S. aureus MRSA dyrkes. Anbef alte antibiotika:

  • 1. og 2. generasjons cefalosporiner
  • klindamycin - hemmer produksjonen av giftstoffer
  • cloxacillin

I tillegg bør smertestillende gis så lenge symptomene vedvarer. I utgangspunktet anbefales ikke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler på grunn av muligheten for blødning fra hudlesjoner

Det er verdt å huske at stafylokokktoksin skilles ut av nyrene, så det anbefales å drikke mye væske for å bli kvitt denne sykdomsfaktoren. Barn som primært er rammet av denne sykdommen, har særlig risiko for å bli dehydrert.

Forbindinger kan brukes som lokal behandlinghydrokolloid.

Om forfatterenNatalia MłyńskaMedisinstudent ved det medisinske universitetet i Lodz. Medisin er hennes største lidenskap. Han elsker også sport, hovedsakelig løping og dans. Hun vil gjerne behandle sine fremtidige pasienter på en slik måte at hun ser dem som et menneske, ikke bare en sykdom.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Dermatologi