Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Cervical dysplasi er en precancerøs tilstand. Livmorhalsdysplasi kan bli til livmorhalskreft - den nest vanligste ondartede neoplasmen hos kvinner (etter brystkreft). Risikoen avhenger imidlertid av alvorlighetsgraden av lesjonen. Følgelig, jo raskere cervical dysplasi er diagnostisert, jo større er sjansen for en kur. Hva er årsakene til og symptomene på livmorhalsdysplasi? Hva er behandlingen?

Cervical dysplasia , også kjent som cervical intraepitelial neoplasia (CIN), er en unormal endring i strukturen til vevet i livmorhalsen. Disse endringene kan bli ondartede og bli til livmorhalskreft. Risikoen for å utvikle livmorhalsdysplasi til kreft avhenger av stadiet:

  1. mindre endringer (i medisinsk terminologi - CIN1)
  2. store gradsendringer (HG-CIN)
  • moderat og høy grad av intraepitelial neoplasi (henholdsvis CIN2 og CIN3)
  • adenokarsinomin situ

Cervical dysplasia - årsaker

Cervikal dysplasi er oftest et resultat av kronisk infeksjon med onkogene (kreftrelaterte) typer av humant papillomavirus (HPV).

Den største assosiasjonen med forekomsten av precancerøse lesjoner (så vel som livmorhalskreft) vises av HPV-type 16 og 18 (selv om det er kjente tilfeller av livmorhalsdysplasi forårsaket av ikke-krefttyper).

Cervical dysplasia - symptomer

Dysplasi er vanligvis asymptomatisk. Noen ganger kan det være utflod og flekker etter samleie

Cervical dysplasia - diagnose

Cervikal dysplasi kan påvises ved cytologi (vurdert i henhold til Bethesda-systemet eller, tidligere - i henhold til Papanicolau-skalaen).

Hvis det blir diagnostisert mindre forandringer hos kvinner i alderen 21-24, bør cytologien gjentas to ganger med 12 måneders mellomrom. Hvis riktig resultat oppnås to ganger, utføres påfølgende cytologier som standard - en gang hvert 3. år

Grunnundersøkelsen ved diagnostisering av cervical dysplasi, samt ved tidlige kreftformer, er kolposkopi. Cervikal dysplasi kan ikke diagnostiseres og passende behandling kan ikke utføres basert på resultatene alenePap-tester.

Hvis prøvesvarene er feil, er det nødvendig med en kolposkopisk undersøkelse (endoskopi av livmorhalsen), som muliggjør en presis diagnose av endringer på livmorhalsen og gjør det mulig å velge en passende behandlingsmetode

Dersom det etter cytologisk undersøkelse og kolposkopi er indikasjoner for videre diagnose, samles vevsmateriale fra livmorhalsen inn for histopatologisk undersøkelse, hvis formål er å definitivt utelukke eller bekrefte mistanke om tilstedeværelse av forandringer på livmorhalsen

I tillegg utføres en human papillomavirusinfeksjonstest for å avgjøre om viruset er tilstede og risikoen for å utvikle livmorhalskreft

Prosedyren er annerledes hos kvinner over 25 år. Hvis de får påvist mindre lesjoner, utføres ikke cytologi, men kolposkopi utføres umiddelbart, og om nødvendig histopatologisk undersøkelse, og HPV-test

Cervical dysplasia - behandling

Lavgradige lesjoner (CIN1) går ofte tilbake uten behandling. I tillegg forvandles de sjelden til store lesjoner innen to år etter observasjon. Derfor er de kun underlagt regelmessige kontroller av gynekologen

Ved middels og høy grad av neoplasi (CIN2 og CIN3) utføres kirurgisk eller laserkonisering. Deretter bør oppfølging av kolposkopi og cytologi (hver 6. måned) og test for tilstedeværelse av HPV utføres

Ved positivt testresultat og unormale cytologiske og kolposkopiske undersøkelsesresultater bør det tas en biopsi og livmorhalskanalen kureres. Hvis testresultatene er normale, bør screeningtester utføres hvert år (i 20 år).

I tilfelle av adenokarsinomin situ , anbefales en av følgende tre metoder:

  • kirurgisk konisering
  • trakelektomi (cervikal amputasjon)
  • hysterektomi, dvs. fjerning av livmoren (hos kvinner som ikke planlegger å få barn lenger) sammen med lymfeknuter. Etter hysterotomi utføres strålebehandling og kjemoterapi
Verdt å vite

Cervikal dysplasi kan forebygges

Ekspertteamet fra den polske gynekologiske foreningen anbefaler HPV-vaksinasjoner til jenter i alderen 11-12 og mellom 13 og 18 (hvis de ikke har blitt vaksinert før).

Resultatene av de kliniske forsøkene som er utført så langt på effektiviteten av profylaktiske vaksinasjoner er svært lovende (90 % effektivitet av vaksiner for forebygging av høygradige lesjoner (CIN 2+) og adenokarsinom in situ, forårsaket avinfeksjon med HPV type 16 og 18. HPV-vaksinen er imidlertid fortsatt kontroversiell

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Kvinnelige sykdommer