Urobilinogen produseres ved nedbrytning av bilirubin, et gallepigment. Legen din kan sjekke urobilinogennivået ditt når den mistenker at leveren din ikke fungerer som den skal, eller at den lider av blokkering av gallegangene eller hemolytisk anemi. Hva er normene for urobilinogen i urin? Hva er beviset på det økte nivået av urobilinogen?

Urobilinogener et produkt av bilirubinmetabolisme. Hovedkilden til bilirubin er hemoglobin (70-80%) - et protein som finnes i erytrocytter hvis funksjon er å transportere oksygen. Resten av bilirubinet (20-30%) kommer fra nedbrytningen av andre molekyler, for eksempel enzymer, i leveren.

Urobilinogen - resultatet av bilirubinmetabolisme

Bilirubin i blodet kombineres med albumin og transporteres dermed til leveren. Deretter, i hepatocytter (leverceller), blir det konjugert med glukuronsyrerester med deltakelse av enzymet UDP - glukuronyltransferase

Vannløselige bilirubinforbindelser dannes. De skilles ut i gallen ved galdepolen til hepatocytter med deltakelse av en spesiell pumpe. I tynntarmen og tykktarmen omdannes bilirubin til urobilinogener ved virkningen av bakteriell glukuronidase. Omtrent 20 % av dette urobilinogenet absorberes i blodet og, som passerer gjennom leveren, skilles ut i gallen og i en liten mengde også i urinen

Ved leverskade eller økt nedbrytning av røde blodlegemer, kan ikke leveren fange opp og behandle denne mengden urobilinogener, og derfor øker urinutskillelsen deres. Urobilinogen omdannes i urinen til det gule urobilinpigmentet, som gir dens farge. Urobilinogen som er igjen i tarmlumen (det såk alte sterkobilinogen) gjennomgår oksidasjon, noe som resulterer i dannelsen av et brunt pigment - sterkobilin.

Urobilinogen-normer og viktighet i diagnostikk

Bestemmelsen av konsentrasjonen av gallepigmenter i urinen er av diagnostisk betydning. Utilstrekkelige urobilinogen- og bilirubinverdier i urinen kan være et tegn på leversykdom. Normen for urobilinogen i urinen er<1 mg/dl. Poziom podwyższony może świadczyć o hemolizie, tzn. zwiększonym rozpadzie krwinek czerwonych, stanach zapalnych wątroby, marskości wątroby.

Urobilinogenkonsentrasjonen nedenfor indikerer mekanisk gulsott. Bilirubin er et pigment som norm alt ikke skal vises i urinen. Dens tilstedeværelse kan også indikere leverpatologier, økt nedbrytning av røde blodlegemer eller urolithiasis.

Bestemmelsen av bilirubinnivået i blodet er også svært viktig. Vi skiller mellom direkte og indirekte bilirubin – det vil si konjugert med glukuronsyre. Bestemmelsen av disse parameterne er av spesiell betydning for å bestemme etiologien til gulsott.

Gulsott - etiologi og differensiering

Gulsott er en gulaktig misfarging av sclera, slimhinner og hud forårsaket av opphopning av bilirubin i vevet. Klar gulsott hos voksne manifesteres ved en bilirubinkonsentrasjon på omtrent 2,5 mg / dl. Den gule misfargingen vises først på sclera, deretter på huden. Det løser seg i omvendt rekkefølge. Hvis vi har å gjøre med ukonjugert hyperbilirubinemi - så er årsaken sannsynligvis foran leveren - for eksempel hemolyse, medikamenter, Gilberts syndrom, Crigler-Najjar syndrom. Resultatene av biokjemiske tester av leverfunksjon ved disse sykdommene er innenfor normalområdet. Avføringen er mørk og urinfargen er normal

Ved konjugert hyperbilirubinemi er forhøyede bilirubinnivåer vanligvis assosiert med unormale leverkjemi-tester. Årsaken ligger da sannsynligvis i leveren (f.eks. viral hepatitt, medikamenter som skader leveren, autoimmune sykdommer, toksiske skader) eller i de ekstrahepatiske gallegangene (ekstrahepatisk årsak).

Ved ekstrahepatisk gulsott - og noen ganger levergulsott - er avføringen misfarget, mørk urin, vedvarende kløe i huden kan oppstå, forverres etter oppvarming eller legges.

Kategori:

Forskning