Hvordan tolke resultatene av en sædprøve, dvs. et semogram? Først av alt er det nødvendig å evaluere alle parametere sammen, siden et avvik fra normen til en av dem ikke betyr infertilitet. Gjorde du en sædprøve? Sjekk hvordan det riktige spermiogramresultatet ser ut. Hva er normene for normal sæd og hva betyr de medisinske termene som brukes i testresultatene

Sædanalyse , kjent somseminogramellerspremiogram , er avgjørende for diagnostisering av infertilitet i En grundig sædanalyse lar deg evaluere kvaliteten, hastigheten og kvantiteten av sædceller i en mannlig sæd.Hvordan tolke resultatene av en sædprøve ?

Sædprøve - når er resultatet riktig?

Et norm alt resultat, dvs. normozoospermi, kan sies når parametrene til den testede mannens ejakulat (sæd) er korrekte, dvs. det er et passende antall riktig konstruerte sædceller i sædcellene med standard bevegelsesparametere. Dette betyr at sjansen for befruktning av en partner etter ett år med ubeskyttet samleie er 85 prosent

Det er ingen grunn til bekymring hvis testen viser at for eksempel et lite antall sædceller har under normal bevegelighet. Ofte kan andre parametere, for eksempel et høyt antall sædceller, kompensere for denne mangelen. Dvs. Selv om det er sædceller i sæden som ikke er bevegelige, er det fortsatt nok av de med riktig bevegelse og befruktning. Derfor er ikke denne typen resultater grunnlaget for en diagnose av mannlig infertilitet

Sædprøve - unorm alt antall sædceller i sæden

Azoospermia

Azoospermi oppdages når det ikke er sædceller i sæden. Vanligvis når dette skjer, gjentas testen for å stille en definitiv diagnose. Du bør også sjekke at all sæd er donert til første undersøkelse. Sædceller er ikke jevnt fordelt over hele ejakulatvolumet, så du kan oppdage at delen som inneholder sæd har gått tapt under donasjonsforsøket, eller det har blitt gjort en feil under testen

Azoospermi kan skyldes:

  • vas deferens obstruksjon
  • testikkelskade (som følge av skader, manglende nedstigningtestikler eller infeksjon)
  • hypopituitarism

I dette tilfellet kan sæd fås etter testikkelpunktur (TESA) eller epididymis (PESA).

Kryptozoospermi er en redusert konsentrasjon av sædceller (mindre enn 1 million / ml), med generell undersøkelse av sæd under mikroskop, observeres ingen sædceller, men enkelt sæd er tilstede i sedimentet etter sentrifugering. Kryptozoospermi kan være et resultat av å ta medisiner og kan forekomme selv hos friske menn.

Oligozoospermia

Oligozoospermia er et redusert antall sædceller i sæd:<20 mln.

  • ekstrem oligozoospermi - enkelt sperm
  • svært alvorlig oligozoospermi - 1-5 millioner / ml
  • alvorlig oligozoospermi - 5-10 millioner / ml
  • lett oligozoospermi - 10-20 millioner / ml

I dette tilfellet bør du også teste på nytt. Årsakene til oligospermi er vanligvis de samme som for azoospermi.

Polysoospermia

For mye sæd i sæd (250 millioner / ml), ifølge mange spesialister, har en negativ effekt på fertiliteten. Årsakene til polysoospermi kan være:

  • for rask uttømming av fruktose i sædvæsken, som er den grunnleggende energiressursen for sæd
  • redusert mengde DNA i sæd
  • kromosomavvik i det genetiske materialet til sæd

Sædprøve - unorm alt sædvolum

Oaspermiadu kan si at en del av ejakulatet inneholder mindre enn 0,5 ml sæd (ikke å forveksle med azoospermi, der selv med riktig sædvolum kan finne mangel på sædceller). Aspermi kan være et resultat av misdannelser, traumer, infeksjonssykdommer eller kirurgi. Forbigående aspermi kan skyldes flere samleie på kort tid, som ender med utløsning, noe som resulterer i utarming av lagrene og produksjonskapasiteten til organene som er involvert i sædproduksjonsprosessen.

For lite volum av ejakulat, dvs.hypospermi(0,5-2,0 ml), kan indikere for eksempel prostatasykdommer (betennelse, kreft) eller hyppig samleie, samt om obstruksjonen av sædkanalene og deres betennelse. Hypospermi kan også være et resultat av utilstrekkelig hydrering i kroppen. Årsaken til hypospermi anses også å være den såk alte retrograd ejakulasjon - når sæd kommer inn i blæren i stedet for utenfor.

I sin tur, for mye ejakulasjonsvolum, som i medisinsk terminologi omtales somhyperspermia(>6,0 ml),kan være relatert til betennelse i sædblærene eller prostatakjertelen.

Sædprøve - astenospermi, dvs. unormal spermmotilitet i sæd

Astenospermi er en unormal spermiemotilitet i sæd. Andel sædceller med rask rettlinjet bevegelse mindre enn 25 % eller kombinert rask og langsom rettlinjet bevegelse mindre enn 50 %. Det kan være forårsaket av betennelse i de mannlige reproduksjonsorganene, samt effekten av svært høye/lave temperaturer og gummi (f.eks. fra kondom).

Sædundersøkelse - teratozoospermi, dvs. feil struktur (morfologi) av sædceller

Teratozoospermi er en unormal struktur av sædceller. Ved vurdering av riktigheten av spermstrukturen, tas det hensyn til tilstedeværelsen av defekter i hodet, innlegget og halen. En defekt i noen av disse regionene er nok til at sædcellene kan klassifiseres som unormale.

Sædprøve - sædagglutinasjon

Agglutinasjon er et fenomen hvor bevegelige sædceller fester seg til hverandre, noe som hindrer dem i å bevege seg i ønsket retning og dermed fører til tap av evnen til å befrukte.

Sædanalyse - OAT-syndrom

OAT-syndrom er en kombinasjon av lidelsene beskrevet ovenfor, f.eks.:

  • oligoasthenozoospemi - for lite sædceller, for mye av dem er ikke preget av riktig bevegelse
  • oligoastheonteratozoospemi - som før, i tillegg økt prosentandel av unormale sædceller
Viktig

Sædtesting - Standarder

Sædparametere i henhold til 2010 Verdens helseorganisasjon (WHO)

  • ejakulert (sperm) volum ≥ 1,5 ml
  • Tot alt antall sædceller ≥39 millioner
  • Spermkonsentrasjon (tall sædceller i 1 ml sæd) ≥15 millioner / ml
  • Mobilitet (progressiv - rask, fremover / ikke-progressiv) 40 %
  • D-type sædmotilitet (stasjonær)<60 %
  • Progressiv sæd (A + B) ≥32 %
  • Levedyktighet - (% levende sædceller) ≥58%
  • pH ≥7,2
  • Spermmorfologi (strukturtest) - ≥4 % av korrekte former
  • Leukocytttest med pre-oksidase<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Immunobead-test (hensikten er å oppdage spermantistoffer i en mengde som forstyrrer spermfunksjonen)<50 %
  • Fruktose (energiressurs for sædceller) ≥13 mmol / ejakulerer

Det skal bemerkes at dette ikke er referanseverdier (basert på statistikk). Disse verdiene indikerer ikke terskelen under hvilken en mann er infertil og ikke kan få barn - sjansene hans kan ganske enkelt være lavere.

Hvis du finner noen avvik på sædprøven, vær så snillgjenta dem om en til 3 måneder (dette er tidspunktet for sædmodning).

Sædtesting og seksuell aktivitet

Tidspunktet for seksuell avholdenhet som bør holdes før innlevering av sæd for testing er 2-7 dager

Når man analyserer sædprøveresultatene, bør perioden med seksuell avholdenhet tas i betraktning, da det kan ha en betydelig innvirkning på prøveresultatene. Graden av endring avhenger av abstinensperioden. Hvis en mann sender inn sæd for testing for kort tid etter siste utløsning, er det sannsynlig at sædcellene vil være lavere enn det som vil bli vist etter den anbef alte abstinensperioden. Et falskt resultat kan også oppnås etter for lang periode med seksuell avholdenhet, for eksempel etter flere dager. I dette tilfellet kan pasienten ha et høyere antall sædceller enn norm alt, men deres mobilitet, levedyktighet og morfologi kan da bli dårligere, fordi antallet døde sædceller vil være større enn de som er i stand til å befrukte.

Viktig

Et korrekt sædprøveresultat betyr ikke at en mann kan bli far på 100 %. Det er anslått at 40 % av mannlig infertilitet er forårsaket av redusert sædproduksjon eller dårligere sædkvalitet. Andre årsaker til mannlig infertilitet kan omfatte for eksempel skade på testiklene eller vas deferens som følge av infeksjon (f.eks. gonoré) eller traumer, og til og med hjerte-, lunge- og nyresykdom.

På den annen side betyr ikke resultatene av sædanalyse, der parametrene er betydelig under normen, at en mann er steril. En pasient med betydelige forstyrrelser i spermparametere, for eksempel spermatall under normalen, har en sjanse til å bli far.

Kvaliteten på sæd endres over tid og under påvirkning av ulike ytre faktorer (stress, sykdommer, kosthold, sentralstimulerende midler, lav fysisk aktivitet, arbeidsrelaterte skadelige faktorer, etc.). Derfor bør diagnosen baseres på flere resultater. Et enkelt spermtestresultat (til og med indikerer azoospermi) kvalifiserer ikke pasienten som infertil. Resultatet av testen bestilt under et tidligere besøk hos en spesialist (som fant sted for eksempel for et år siden) gir heller ikke legen fullmakt til å stille en endelig diagnose.

Resultatene av sædundersøkelsen etter en sykdom ledsaget av økt kroppstemperatur

Hvis sædprøveresultatene viser forverrede parametere for spermantall, motilitet eller morfologi, bør det fastslås om pasienten hadde en sykdom assosiert med økt kroppstemperatur i perioden 2-3 måneder før testen. Hos mange menn kan lavgradig feber eller feber forårsakemidlertidig forringelse av sædkvaliteten, fordi riktig spermatogenese krever en temperatur 1-2 grader lavere enn den fysiologiske temperaturen til menneskekroppen (ca. 36,6 ° C). I dette tilfellet bør testen utføres på nytt, men først etter ca 3 måneder etter økningen i kroppstemperaturen. Først etter denne perioden er sjansen for å få et bedre resultat

Kategori:

Forskning