En hemolytisk sykdom er en komplikasjon til en serologisk konflikt. Det første barnet ut av en serologisk konflikt er vanligvis trygt, men det neste er i fare for alvorlige problemer - neonatal hemolytisk sykdom. Derfor bør alle som ønsker å få barn utføre en enkel test for å bestemme blodgruppen og Rh-faktoren. Hvis en kvinne er Rh- og partneren hennes er Rh+, må svangerskapet være under spesiell overvåking

Hemolytisk sykdomer assosiert medserologisk konflikt.Det siste kan man snakke om når moren er Rh- og faren er Rh+, og det er fra ham barnet skal arve blod. Den Rh-negative kvinnens blodceller kan deretter slippes ut i blodet til den Rh-negative kvinnen. Morens immunsystem vil da protestere: det anser fosterets blodceller som "fremmede" (som bakterier som kommer inn i kroppen utenfra) og behandler dem som en inntrenger. Antistoffer vil begynne å bli produsert som vil ødelegge babyens blodceller

Heldigvis oppstår ikke dette problemet i første svangerskap. Hvorfor? Fordi "blandingen" av mors og babyens blod, og dermed produksjon av antistoffer, kun er mulig under fødselen, når morkaken skiller seg fra livmorveggen

Hemolytisk sykdom - årsaker

Det første barnet født av en konflikt er vanligvis trygt. Men når en kvinne blir gravid igjen (og babyen også arver Rh+ fra faren), aktiveres antistoffene som produseres i kroppen hennes. De reiser gjennom morkaken inn i fosterets blodomløp og skader dens røde blodceller - en hemolytisk sykdom hos den nyfødte.

I mindre alvorlige tilfeller forårsaker den hemolytiske sykdommen hos den nyfødte lett anemi, og i mer alvorlige tilfeller - til og med barnets død i livmoren eller alvorlig gulsott etter fødselen med forstørret lever og milt.

Hvis nivået av antistoffer er en trussel mot babyen, kan det transfuseres gjennom navlestrengen mens det fortsatt er i livmoren. Imidlertid er den såk alte erstatning av blod gjennom navlestrengen rett etter fødselen. Dette er tilfelle når det nyfødte barnets bilirubinnivå overstiger 150 mg per liter blod

Hemolytisk sykdom - symptomer

  • Hemolytisk sykdom med anemi

I løpet av denne mildeste formen for hemolytisk sykdom blir den ødelagtav babyens blodceller, noe som resulterer i anemi. Det kan også ha en forstørret lever og milt. Da truer ikke sykdommen livet hans

  • Hemolytisk sykdom med gulsott

Gulsott vises den første dagen etter fødselen (den fysiologiske dukker ikke opp tidligere enn den andre dagen i livet). Blodprøver viser at nivåene av bilirubin, pigmentet som er ansvarlig for den gule fargen på huden, er svært høye. I overkant er det giftig for barnets hjerne, derfor setter denne formen for sykdommen helsen i fare (det kan føre til psykiske lidelser, epilepsi, problemer med tale) og til og med livet. Medfølgende symptomer er kramper og økt muskelspenning

  • Hemolytisk sykdom med føt alt generalisert ødem

Det er den alvorligste formen av sykdommen, i løpet av hvilken barnets sirkulasjon og vaskulære permeabilitet blir forstyrret. Væske fra karene strømmer inn i tilstøtende vev, og forårsaker utvikling av livstruende hevelser.

Hemolytisk sykdom - diagnose

Innledende diagnostikk utføres i begynnelsen av hver graviditet. Deretter beordrer legen en test for å bestemme morens blodgruppe og antistofftiter.

Den andre fasen av hemolytisk sykdomsdiagnose er å utføre fostermorfologi. I tillegg vurderes parameteren for maksimal hastighet for blodstrøm gjennom arterien til fosterhjernen

Det tredje og siste stadiet av diagnostikk er de biokjemiske og serologiske testene av babyen, som utføres etter fødselen

Hemolytisk sykdom - behandling

Under graviditet kan legen bestemme seg for å overføre intrauterint blod som ikke er følsomt for mors antistoffer. Etter fødselen brukes imidlertid fototerapi for å senke bilirubinnivået. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med erstatning av navlestrengsblodoverføring umiddelbart etter fødselen

Hvordan forebygge serologisk konflikt?

Hvis en gravid kvinne har Rh-blod, i tillegg til rutinekontroller, bør blodet hennes testes for plasmaantistoffer. For å forhindre serologisk konflikt, gis en kvinne med Rh-blod et spesielt immunglobulin (anti-D) innen 72 timer etter hver fødsel (eller spontanabort), som blokkerer produksjonen av antistoffer. Takket være dette vil den neste babyen være trygg i mors mage.

Serologisk konflikt: se videoen

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Helse for barn