Intrauterin vekstrestriksjon (IUGR) er en situasjon der fosteret vokser unorm alt i livmoren og følgelig er mindre enn forventet svangerskapsalder. Hva er årsakene til og symptomene på IUGR? Hva er behandlingen av intrauterin vekstbegrensning?

Intrauterin vekstrestriksjon(IUGR ) er diagnostisert fra et ultralydbilde. Å bestemme etiologien til lidelsen gjør det mulig å implementere passende terapeutiske prosedyrer, og reduserer dermed virkningen av patologi på utviklingen av fosteret så mye som mulig. Dessverre er det i mange tilfeller ikke lett å vurdere hvilke faktorer som forstyrrer normal fostervekst. Uavhengig av mekanismen til lidelsen, er det ekstremt viktig å overvåke slike pasienter nøye. Det er nødvendig å overvåke fosterets velvære oftere ved bruk av CTG og ultralyd

IUGR og hypotrofi

Begrepet IUGR definerer en situasjon der fosterets kroppsvekt er forskjellig fra det som er passende for svangerskapsalderen, og mer presist er mindre enn den 10. persentilen av standard kroppsmassekurven. Definisjonen fokuserer kun på kroppsvekt og tar ikke hensyn til lengden eller andre dimensjoner til fosteret. Dessverre er det en vanlig misforståelse at IUGR er det samme som hypotrofi. Ingenting kan være mer g alt. Vel, hypotrofien kan skyldes konstitusjonelle faktorer, det vil si at barnet er mindre fordi det har små foreldre. Bortsett fra den lave fødselsvekten er den nyfødte helt frisk og krever ikke spesialistbehandling. Når det gjelder IUGR, er årsaken til den forstyrrede veksten vanligvis relatert til en viss patologi, og veldig ofte bør barnet overvåkes etter fødselen. Intrauterin vekstinhibering rammer 3-10 % av svangerskapene, og på grunn av patologiens former utmerker den seg ved en symmetrisk og asymmetrisk form

IUGR - vanlige årsaker

Faktorer som har en direkte innvirkning på fosterets vekstsvikt bør deles inn i foster, som er et resultat av abnormiteter i selve fosteret, mor, når problemet angår mor, og placenta, når vekstinhibering er relatert til placenta patologi. de vanligste faktorene er:

  • mors: sykdommerindremedisin, hovedsakelig innen kardiovaskulære sykdommer, dvs. hypertensjon, anemi, diabetes, nyresykdommer. Stimulerende midler spiller også en viktig rolle: sigaretter, fordi nikotin har en enorm innvirkning på blodkarveggen og kan forstyrre riktig perfusjon. I følge demografiske data har lav sosial status også en negativ innvirkning på riktig vekst av fosteret. Selve livmorens struktur er av stor betydning. Enhver anatomisk forskjell kan øke risikoen for IUGR. Tilstedeværelsen av livmorfibroider er også viktig.
  • foster: genetiske lidelser, spesielt nevralrørsdefekter, hjertesykdommer, inkludert medfødte hjertefeil, intrauterine infeksjoner.
  • placenta: inflammatoriske forandringer eller placentale svulster, placentacyster, for tidlig avløsning av morkaken

Intrauterin veksthemming: diagnose

Den første mistanken om unormal vekst kan gjøres av legen under den gynekologiske undersøkelsen, ved vurdering av høyden på livmorfundus. Ved unormal vekst samsvarer ikke bunnens høyde med svangerskapsalderen. Det neste trinnet er ultralydevaluering av fosteret. Når det gjelder den omt alte patologien er det ikke nok å utføre fosterbiometri én gang, men det er spesielt viktig å gjenta slike målinger med jevne mellomrom og vurdere fosterveksttrenden. Selvfølgelig, bortsett fra vurderingen av dimensjoner, er det nødvendig å bestemme svangerskapsalderen, hvis menstruasjonssyklusene var uregelmessige, bestemmes fødselsdatoen på grunnlag av en ultralydsskanning fra første trimester.

Som nevnt ovenfor kan hemmingen av intrauterin vekst være symmetrisk, som vises allerede i de tidlige stadiene av svangerskapet og er jevn, dvs. dimensjonene til lange bein, omkretsen av magen og hodet er symmetrisk mindre enn passende for svangerskapsalderen. Årsaken kan være flere graviditeter eller en intrauterin infeksjon. Den asymmetriske typen gjelder for andre eller tredje trimester av svangerskapet og manifesteres ved en markert reduksjon i omkretsen av magen sammenlignet med fosterhodet. Årsaken kan være diabetes i svangerskapet som ikke reagerer på behandling, arteriell hypertensjon eller underernæring hos en gravid kvinne

IUGR - terapeutisk behandling

Håndteringen av begrenset intrauterin vekst er ennå ikke etablert. Hovedmålet med behandlingen er å eliminere det forårsakende middelet. Kvinner med vekstforstyrrelser bør holdes under tett oppsyn: ultralyd og CTG og kontroll av fosterbevegelser. En sunn livsstil anbefales også, unngå stress, spise et balansert kosthold og hvile. Økt overvåking av pasienter skyldes hyppigere død av fosteret over 36 ukers svangerskap. Metoden for avbrytelse av svangerskapet bør ta hensyn tildet nåværende velvære til fosteret målt på grunnlag av pulsasjonsindeksen til den midtre cerebrale arterie og navlearterie. Feil spektra av disse strømmene indikerer sentralisering av sirkulasjonen, som er forbundet med en trussel mot barnets liv.

Leveringen av babyen din bør skje på et spesialistsenter for best mulig omsorg. Dette er viktig fordi pasienter diagnostisert med IUGR er mer utsatt for perinatal hypoksi, acidose eller forstyrrelser i karbohydratmetabolisme i form av hypoglykemi.

Langtidsstudier viser at videreutvikling av barn og dens regularitet er relatert til årsaken til den aktuelle patologien. Utviklingen kan være så normal som mulig, men kan være fysisk og intellektuelt tilbakestående

Som i enhver patologi, også ved intrauterin vekstinhibering, er profylakse ekstremt viktig, dvs. eliminering på et tidligst mulig stadium av risikofaktorer. Morssykdommer (hypertensjon, diabetes, anemi), sentralstimulerende midler: røyking, alkohol eller forebygging av intrauterine infeksjoner

Kategori:

Graviditet