Babinskis refleks hos spedbarn er et norm alt fysiologisk symptom. På sin side, hos voksne, indikerer det mange, noen ganger farlige, sykdommer. Hva er Babinskis positive og negative refleks?
Babinskis reflekser en av de viktigste nevrologiske refleksene. Den består i den isolerte bevegelsen av storetåens ekstensor eller samtidig bortføring av andre tær mens den irriterer ytterkanten av fotsålen. Babinskis refleks kan vises i en eller begge føttene
Hva er Babinskis refleks?
Babinskis refleks fungerer godt ved å irritere foten med en skarp, hard gjenstand. Irritasjonen skal ikke forårsake smerte da den kan føre til aktivering av smertereseptorer og tilbaketrekking av foten
Kroppens naturlige reaksjon på en lett irritasjon av foten er å bøye alle tærne på foten nedover - dette er den s.k. negativ Babinski-refleks. Men noen ganger reagerer kroppen på denne typen stimuli ved å rette ut stortåen og dens dorsalfleksjon – dette er den s.k. positiv Babinski-refleks.
Noen mennesker har også plantarrefleksen til de gjenværende fingrene, dvs. bøyer dem nedover, vifteavstand eller bøyer underekstremiteten i tre ledd.
Historien om Babinskis refleks
Józef Babiński er en fransk nevrolog av polsk opprinnelse som regnes som en av grunnleggerne av nevrologien. Det var han som i 1896 beskrev den patologiske fotrefleksen som indikerer skade på sentralnervesystemet.
To år senere publiserte han en detaljert beskrivelse av den. Babinskis refleks regnes for å være en av de viktigste hudnevrologiske refleksene
Babinskis refleks - positiv og negativ
Den vanligste reaksjonen på lett irritasjon av fothuden er Babinskis negative reaksjon. Deretter gjennomgår alle tærne på foten plantarfleksjon. Dette er en øyeblikkelig reaksjon som ikke bør bli til en trang og vedvarende bøying av fingrene
Negativ, ellers fraværende Babinskisrefleks, regnes som en normal respons hos voksne, og den gjensidig fraværende indikerer ingen abnormiteter i nervesystemets funksjon
Vi snakker om Babinskis positive refleksnårstortåen gjennomgår dorsalfleksjon, dvs. den bøyer seg oppover. I tillegg kan plantarfleksjon av tærne vises. Et positivt symptom hos voksne informerer om tilstedeværelsen av en sykdomsenhet.
Refleksen kan være ensidig eller tosidig, og den ensidige refleksen hjelper til med å lokalisere endringer i nervesystemet. Viktigere er at Babinskis positive reaksjon hos barn ikke trenger å bety helseproblemer.
Noen mennesker utvikler imidlertid ingen reflekser som svar på irritasjonen i foten. Når fingrene ikke bøyer seg til den ene eller den andre siden, sier vi at Babinskis refleks er avbrutt. Vi kan møte en slik situasjon hos personer med lidelser eller fullstendig tap av følelse i foten, for eksempel i løpet av polynevropati.
Av og til kan tilbaketrekking av en refleks skyldes irritasjon av underekstremitetene, som ofte oppstår etter et slag.
Årsaker til Babinskis positive refleks
Selv om Babinskis refleks hos barn ikke bør være en grunn til bekymring, behandles den hos voksne alltid som en abnormitet. Ved positiv refleks hos voksne bør man mistenke skade på sentralnervesystemet. Det observeres ved skade på det pyramidale nervesystemet
Årsakene til den positive Babinski-refleksen inkluderer:
- svulst i hjernen eller hjernehinnene,
- slag,
- multippel sklerose,
- amyotrofisk lateral sklerose,
- hodeskader,
- epilepsi.
Diagnose og behandling av Babinskis refleks
Diagnosen Babinskis refleks er ikke vanskelig. Diagnosen stilles av en nevrolog under en standard nevrologisk undersøkelse. For å fremkalle et symptom, drar legen en hard gjenstand over huden på foten, fra hælen til bunnen av lilletåen
Testen skal ikke forårsake smerte, men for å være pålitelig må den føles av pasienten. Etter å ha funnet en abnormitet, er det viktigste å finne årsaken, og en detaljert diagnose er nødvendig for å starte behandlingen.
For dette formålet bør det utføres bildediagnostiske tester, for eksempel computertomografi og detaljerte laboratorietester (inkludert mer spesialiserte, for eksempel analyse av cerebrospinalvæsken).
Babinskis refleks hos barn
En nyfødt er født med reflekser som er reaksjoner på ytre stimuli. Nervesystemet til små barn er ennå ikke fullt utviklet, og derfor er utseendet til Babinskis refleks ikke en grunn til bekymring. Det forsvinner vanligvis etter de første månedene av livet.
Forskere av Babinskis refleks til 18.måned av livet de behandler som en normal, fysiologisk reaksjon av kroppen. Noen presser denne grensen til og med opptil 3 år. Hos barn over 3 år kan imidlertid Babinskis refleks indikere en dysfunksjon i pyramidesystemet