Hyperkalsemi er et overskudd av kalsium i blodet. Dens riktige absorpsjon bestemmes av hormoner som skilles ut av biskjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen. Hyperkalsemi er forårsaket av overdreven eller ukontrollert produksjon av hormoner, samt av neoplastiske sykdommer som metastaserer til beinene. Hva er årsakene til og symptomene på hyperkalsemi? Hva er behandlingen for overflødig kalsium i blodet?
Hyperkalsemitiloverflødig kalsiumi blodet som følge av dårlig håndtering av dette elementet av kroppen. Hormoner er ansvarlige for dette.
De viktigste hormonene for denne prosessen er:
- parathyroidhormon (PTH) produsert av biskjoldbruskkjertlene
- kalsitonin utskilt av skjoldbruskkjertelceller
De bestemmer hvilke mengder kalsium som inntas sammen med maten kroppen vår er i stand til å absorbere, hvilken som skal skilles ut og hvilken - som skal frigjøres fra beinene
PTH-hormonet stimulerer absorpsjon av kalsium fra mage-tarmkanalen, frigjøring av kalsiumioner fra bein og øker absorpsjonen av dette elementet i nyrene
Kalsitonin har motsatt effekt: det hemmer absorpsjon og kontrollerer utskillelsen av kalsium når det er overskudd av kalsium i kroppen
Riktig funksjon av disse hormonene skyldes at de endokrine kjertlene som produserer dem fungerer som de skal. Hvis de produserer hormoner i overkant eller på en ukontrollert måte, kalles de overaktive
Hyperkalsemi: forårsaker
Hyperkalsemi er i de fleste tilfeller et resultat av en overproduksjon av PTH, dvs. en overaktiv biskjoldbruskkjertel eller forekommer hos pasienter med biskjoldbruskkjerteladenom.
Neoplastiske sykdommer forårsaker også overdreven beinavkalking, spesielt de som metastaserer til dem (myelom, brystkreft, prostatakreft, lungekreft samt nyrekreft eller eggstokkreft).
Mindre vanlig kan årsaken til hyperkalsemi være langvarig immobilisering som forårsaker benavkalking.
Hyperkalsemi: symptomer
Symptomer på overskudd av kalsium i kroppen, dvs. hyperkalsemi, kan være:
- nedsatt nyrefunksjon (polyuri, urolithiasis)
- gastrointestinale lidelser (kvalme, oppkast, forstoppelse, magesår og duodenalsår, pankreatitt, gallestein)
- kardiovaskulære lidelser (hypertensjon, hjerteproblemer)
- svakhet
- desorientering
- søvnighet
Disse tilstandene som oppstår sammen kalles hyperkalsemisk syndrom
Hyperkalsemi: diagnose
Grunnlaget for en medisinsk diagnose er å teste nivået av kalsium i blodserumet
Leger diagnostiserer hyperkalsemi når serumkalsiumkonsentrasjonen overstiger 2,75 mmol/L (normen er 2,2 til 2,6 mmol/L).
For å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen, er det også nødvendig å teste konsentrasjonen av kreatinin, klorid, fosfat, magnesium, kalium, PTH-hormon og blodgassmåling
Hyperkalsemi: behandling
Behandling er basert på kampen mot den underliggende sykdommen som forårsaket kroppens upassende bruk av kalsium (hypertyreose, kreft).
I tillegg er målet å redusere mengden kalsium i serumet
Rikelig hydrering og administrering av diuretika reduserer absorpsjonen av kalsium i nyrene, kalsitonin og bisfosfonater reduserer frigjøringen av dette elementet fra beinet, og kortikosteroider hemmer absorpsjonen i mage-tarmkanalen