I løpet av schizoaffektive lidelser opplever pasienter samtidig lidelser som er typiske for to ulike enheter, nemlig symptomer på schizofreni og symptomer på affektive lidelser. Selv om nesten et århundre har gått siden deres utmerkelse i psykiatriske klassifikasjoner, er årsakene til schizoaffektive lidelser fortsatt ganske uklare. Det viktigste ser ut til å være riktig diagnose av schizoaffektive lidelser, fordi medisin har effektive metoder for å behandle dette problemet.

Schizoaffektiv lidelseer et problem på grensen mellom schizofreni og affektive lidelser. Det er en ganske heterogen enhet, fordi pasienter diagnostisert med schizoaffektiv lidelse kan ha ulike plager og problemer. Generelt kan det sies at pasienter i løpet av denne enheten opplever både symptomer på schizofreni og humørlidelser (i form av episoder med depresjon eller mani), men de er så alvorlige at det ikke er mulig å diagnostisere "ren" " schizofreni eller en hvilken som helst spesifikk lidelse. affektiv.

For første gang dukket begrepet " schizoaffektiv psykose " opp i den medisinske verden i 1933, det ble foreslått av Jakub Kasanin. Schizoaffektive lidelser er fortsatt et ganske mystisk problem, for eksempel forblir deres eksakte frekvens ukjent. Årsaken til denne situasjonen er trolig bl.a. det faktum at pasienter kan ha ulike diagnoser, for eksempel schizofreni eller stemningslidelser. Så langt har det vært registrert at barn sjelden lider av schizoaffektive lidelser, og det merkes at problemet oftere rammer kvinner. De første symptomene i sykdomsforløpet kommer vanligvis rundt 30-40. år gammel.

Schizoaffektiv lidelse: symptomer

Det er i hovedsak tre grupper av symptomer blant alle mulige symptomer på schizoaffektive lidelser

Plager fra schizofrenispekteret kan nevnes:

  • produktive symptomer (som vrangforestillinger av forskjellig innhold eller hallusinasjoner av forskjellige sanseorganer),
  • desorganisering av tenkning,
  • uvanlig, bisarr oppførsel,
  • bevegelsesforstyrrelser (f.eks. langsomhet eller til og med fullstendig stillhet),
  • grunt påvirkning (forstyrrelser i å vise følelser, f.eks. pasientens ansiktsuttrykk kan væreekstremt fattig),
  • likegyldighet og apati,
  • taleforstyrrelse (vanligvis i form av nedsatt tale).

Stemningslidelser i løpet av schizoaffektiv lidelse presenteres vanligvis i to former. En av de utmerkede erdepressiv type , i løpet av hvilken følgende kan vises:

  • deprimert stemning,
  • søvn- og appetittforstyrrelser,
  • energitap,
  • anhedonia (manglende evne til å føle glede),
  • skyld,
  • tap av tidligere interesser,
  • følelse av håpløshet og meningsløshet i livet og verden,
  • konsentrasjons-, oppmerksomhets- og hukommelsesforstyrrelser,
  • tanker om døden eller å begå selvmord.

Den omvendte formen for stemningslidelser hos personer med schizoaffektiv lidelse erden maniske formen , noe som kan bevises av symptomer som:

  • ekstremt høyt humør,
  • psykomotorisk agitasjon,
  • øke det generelle aktivitetsnivået,
  • akselerasjon av tenkning, racing tanker,
  • engasjerer seg i risikoatferd (f.eks. gambling),
  • redusert behov for søvn,
  • irritasjon,
  • akselerert tale.

I lys av ovenstående kanschizoaffektive lidelserkjøres somdepressive eller bipolar subtype- i sistnevnte type, pasienter bortsett fra episoder med forhøyet humør opplever de også depressive episoder.

Schizoaffektiv lidelse: årsaker

Årsakene til schizoaffektive lidelser er ennå ikke oppdaget. Det er imidlertid noen hypoteser, bl.a den om rollen til gener i patogenesen av disse lidelsene. Det er merkbart at personer hvis pårørende lider av samme lidelse, schizofreni eller bipolar lidelse oftere lider av schizoaffektive lidelser

Bidraget fra faktorer som potensielt er involvert i utviklingen av "klassisk" schizofreni er også tatt i betraktning, som eksponering for infeksjoner eller underernæring in utero, samt innvirkningen av perinatale komplikasjoner på muligheten for psykiske lidelser.

Faktorene som kan være assosiert med utbruddet av schizoaffektive lidelser og som pasienter opplever i løpet av livet, er på sin side stressende livshendelser (f.eks. død av en kjær, skifte av bosted eller skilsmisse) og misbruk av psykoaktive stoffer. stoffer .

Schizoaffektiv lidelse: anerkjennelse

Ved diagnostisering av schizoaffektive lidelser er det i utgangspunktet primærtutelukke alle mulige organiske årsaker til pasientens symptomer. Differensialdiagnosen tar hensyn til bl.a. skjoldbrusk dysfunksjon, bivirkninger av steroidbehandling eller syfilis i sentralnervesystemet, men også HIV-infeksjon og ulike metabolske forstyrrelser

Det bør også utelukkes at pasientens plager er forårsaket av bruk av rusmidler eller andre psykoaktive stoffer

Endelig diagnose stilles etter en fullstendig psykiatrisk undersøkelse. For å kunne stille en diagnose av schizoaffektive lidelser, kan en pasient ikke oppfylle kriteriene for diagnostisering av schizofreni i seg selv, og heller ikke selve stemningslidelsene

Det er også verdt å nevne at blant kriteriene for diagnostisering av schizoaffektive lidelser nevnes at pasienten i løpet av lidelsesforløpet skal ha en episode på minst to uker med psykotiske symptomer uten medfølgende stemningslidelser

Schizoaffektiv lidelse: behandling

Behandling av schizoaffektive lidelser er rettet mot å forbedre livskvaliteten til pasienter og hindre dem i å utvikle problemer som nedsatt evne til å være aktiv eller forverrede familieforhold

I behandlingen av disse lidelsene brukes legemidler fra tre ulike grupper - her brukes for eksempel antipsykotika (nevroleptika, hovedsakelig atypiske). Paliperidon er et spesielt nevroleptika, som blant indikasjonene for bruk er bl.a. schizoaffektiv lidelse (pasienter kan imidlertid også bli anbef alt andre antipsykotika)

Ved behandling av schizoaffektive lidelser brukes også stemningsstabilisatorer (f.eks. karbamazepin eller litiums alter) og antidepressiva.

Den nøyaktige kombinasjonen av preparater som anbefales til pasienten avhenger av hvilke plager som dominerer - bipolare pasienter får vanligvis stemningsstabiliserende midler sammen med nevroleptika, mens hos personer med dominerende depressive symptomer brukes en kombinasjon av antipsykotiske medikamenter og antidepressiva.

Andre interaksjoner implementert hos personer med schizoaffektiv lidelse inkluderer psykoterapi og psykoedukasjon.

I tilfelle av denne lidelsen er sykehusinnleggelse sjelden nødvendig, sykehusbehandling (i samsvar med polsk lov) kan iverksettes selv mot pasientens vilje når pasienten er livstruende eller når pasienten utgjør en trussel mot helse eller andre menneskers liv.

I en situasjon der det, til tross for bruk av de ovennevnte metodene for behandling av schizoaffektiv lidelse, ikke er mulig å forbedre pasientens tilstand,elektrokonvulsiv terapi kan brukes.

Verdt å vite

Schizoaffektive lidelser - er det virkelig behov for å isolere dem?

Å skille schizoaffektive lidelser fra andre enheter er viktig, om så bare for å forutsi pasientenes prognose. Det er en oppfatning at prognosen for personer med schizoaffektive lidelser er dårligere enn for å lide av stemningslidelser, samtidig har slike pasienter en bedre prognose enn de som lider av schizofreni

Kategori:

Psykiatri