Kultur er en mikrobiologisk test som har som formål å oppdage og identifisere mikroorganismer i blod, urin, avføring eller annet biologisk materiale. Inokulering er en flertrinnsprosess og utføres kun i berettigede tilfeller. Sjekk hva som er indikasjonene for kultur og hva testen går ut på.

Kulturtilmikrobiologisk testutført for å oppdage og identifisere patogener i prøver av biologisk materiale.

På grunn av typen patogener som er testet, skillesbakteriologisk kultur(bakteriologisk test) ogmykologisk kultur(mykologisk test) ut.

På grunn av typen biologisk materiale er detkulturer av blod , urin, avføring, sæd, oppspytt eller utflod fra skjeden. Biologisk materiale kan også være cerebrospinalvæske, vattpinner fra halsen, øret, nesen, munnslimhinnen og til og med fra øyets konjunktivale sekker, fra pustler og andre hudlesjoner, samt fra sår, fistler eller abscesser, etc.

Kultur - indikasjoner for testen

Dyrking utføres ved mistanke om en infeksjon, dvs. når pasienten utvikler symptomer. For eksempel vil indikasjoner for urinkultur være symptomer på urinveisinfeksjon som korsryggsmerter eller hyppig og smertefull vannlating

I sin tur kan det mistenkes blodinfeksjon når feber og frysninger, rask pust og hjertefrekvens, blodtrykksfall, nedsatt bevissthet eller oliguri oppstår. Avføringskultur utføres imidlertid hos en pasient som har diaré, magekramper og/eller blod eller slim i avføringen

Dyrking av urin og utflod fra skjeden bør utføres hos gravide kvinner - selv i fravær av infeksjonssymptomer - for å utelukke tilstedeværelsen av mikroorganismer som kan utgjøre en trussel for babyen

Dyrking - innsamling av biologisk materiale

Først må du samle inn en prøve av biologisk materiale på riktig måte. For blodkulturer må minst to blodprøver tas fra to forskjellige årer, inn i to reagensglass som inneholder to typer dyrkingsmedium (som kan påvise både aerobe og anaerobe bakterier).

I sin tur samles det biologiske materialet fra skjeden med en spesiell vattpinne - en vattpinne tas fraatriumet i skjeden og det andre rundt anus. Da legges også vattpinnene på et spesielt underlag (det såk alte transportsubstratet). Derimot gjennomføres urindyrking på den første prøven, urin etter natten (da er antall bakterier høyest), som samles i en steril beholder ved bruk av s.k. midtstrøm.

Viktig

Fortell legen din om alle medisiner du tar (spesielt antibiotika og legemidler som påvirker blodpropp), medisinske tilstander og mulige bærere av blodbårne patogener (f.eks. HBV, HCV, HIV) før inokulering.

Dyrking - hva er testen?

STAGE 1 - SEEDING

Det første trinnet er såing av biologisk materiale, det vil si å påføre en prøve av materialet på den s.k. kulturmedium (mikrobiologisk). Det er en blanding av nøye utvalgte næringsstoffer som tillater vekst og formering av mikroorganismer. Blodanrikede vekstmedier er de mest brukte siden de gir optimale betingelser for vekst av de fleste arter av patogener

Inokuleringen kan gjøres på flere måter: på et flytende medium, på en agar-skrå, men oftest utføres den på petriskåler (det er et laboratoriekar, et sylindrisk stativ med bred, flat bunn) , dvs. en bit av det testede materialet spres i et sikksakkmønster eller radi alt over hele overflaten av underlaget, eller de deles inn i sektorer og materialet spres over dem.

inokulering gjøres vanligvis under et laminært kammer, som gjør det mulig å opprettholde aseptiske forhold. Kammeret beskytter mot inntrengning av bakterier eller soppsporer, som hele tiden svever i luften utenfor kammeret

Dette er for eksempel tilfellet når det gjelder urinkultur. Når det gjelder bloddyrking, utelates dette trinnet ettersom mediet innføres i sterile flasker eller reagensrør som blod samles direkte inn i. Tilsvarende når det gjelder vattpinner, som plasseres på et spesielt medium umiddelbart etter innsamling og umiddelbart beregnet for avl.

STEG 2 - AVL

Etter påføring av prøven på underlaget, plasseres den i en inkubator, hvor temperaturen tilsvarer temperaturen i menneskekroppen. Dette er forholdene som fører til multiplikasjon av mikroorganismer. Stimulering av veksten av de ønskede mikroorganismene kan også oppnås ved å velge passende pH og oksygenering. Dyrking av patogener varer fra 24-48 timer (noen bakteriearter) til flere dusin dager (noen sopp).

TRINN 3 - ISOLASJON

Målet med dette stadiet er å isolere en spesifikk art av patogen. Ved isolering av mikroorganismerdet lages en bakteriesuspensjon med en spesifikk tetthet, som vil bli brukt til å identifisere og bestemme følsomheten til stammen.

TRINN 4 - IDENTIFIKASJON

For tiden brukes biokjemiske, manuelle eller automatiske tester for å identifisere mikroorganismer. Et eksempel på en biokjemisk test er API-testen. Den består i å introdusere bakteriesuspensjonen til hvert av mikrorørene som er inkludert i settet. Neste trinn er dyrking av mikroorganismer ved riktig temperatur. De biokjemiske reaksjonene som finner sted i løpet av denne tiden vil forårsake fargeendringer, enten spontant eller etter tilsetning av indikatorreagens. En kodebok eller et spesielt dataprogram brukes til lesing

Den mikrobiologiske diagnostikken er supplert med en mikroskopisk prøve som gjør det mulig å observere patogene celler etter deres tidligere farging

TRINN 5 - ANTIBIOGRAM

Etter at inokuleringen er fullført, utføres et antibiogram for å vurdere patogenets mottakelighet for stoffet. Mikrobiologen legger skiver med antibiotika av spesifikke konsentrasjoner på et egnet substrat med bakteriesuspensjonen påført (det såk alte antibiogrammet). Antibiogramavlesninger gjøres ved å måle størrelsen på sonene for hemming av vekst rundt skivene som inneholder antibiotikumet

Basert på resultatene av den mikrobiologiske undersøkelsen og antibiogrammet, bestemmer legen riktig behandling

Kategori:

Forskning