Kreatininclearance er en test som har som formål å bestemme evnen til nyrefiltrering (clearance, GFR-test), dvs. nyrenes evne til å skille ut kreatinin med urin på et bestemt tidspunkt, og dermed - vurdere. deres funksjon. Feil kreatininnivå indikerer vanligvis tydelig nyresykdom, så det er den grunnleggende testen som utføres ved mistanke om nedsatt nyrefunksjon. Hva er kreatininclearance og hvordan tolke resultatene?

Kreatininclearanceer enstudie , hvis formål er å bestemme nyrenes evne til å rense blodet (fagmessig glomerulært) filtrasjonshastighet -GFR ) fra kreatinin i løpet av dagen, ved å beregne forholdet mellom kreatininkonsentrasjonen i blod og konsentrasjonen i urinen. På denne måten kan du bedømme om nyrene dine fungerer som de skal.

Kreatininer et produkt av metabolismen av kreatin - et protein som er en del av muskelceller. Konsentrasjonen avhenger av alder (den vil være høyere hos yngre mennesker enn hos eldre), mengden vann i det ekstracellulære rommet, muskelmasse (den vil være høyere hos menn enn hos kvinner og barn) og mengden kjøtt som spises ( jo mer av det i kosten, jo høyere kreatininnivå). Hver dag, ca 1-2 prosent. Kreatin omdannes til kreatinin som kommer inn i blodet, filtreres deretter av glomeruli og skilles ut i urinen. Ved signifikant reduksjon i nyrefiltrering observeres overskridelse av normene for blodkreatininkonsentrasjon og reduksjon i GFR-verdier

Kreatininklaring - indikasjoner for testen

Indikasjonen forGFR-testener mistanke om nyresvikt. Derfor bør personer som lider av hevelse, spesielt rundt øyne, ansikt og håndledd, samt personer som gir skummende eller mørk urin eller har merket en reduksjon i volumet av urin som skilles ut og har problemer med det, kontakte legen for en henvisning gir opp (f.eks. på grunn av en brennende følelse). Dette er de vanligste symptomene på nyrefunksjonsforstyrrelser

Indikasjonen for testen er også nødvendigheten av å bruke medikamenter, hvis dose bør justeres til størrelsen på den glomerulære filtrasjonen

Kreatininklaring - hva er testen?

Testen består i å ta blod og tisse iinnen 24 timer, som begynner med den andre tømmingen dagen før prøven (den første porsjonen urin skal norm alt sendes ned på toalettet) og slutter med den første på prøvedagen. En 24-timers (24-timers) oppsamling av urin er nødvendig fordi mengden kreatinin i urinen svinger i løpet av dagen. Ved å samle alle urinprøver kan du estimere gjennomsnittlig kreatininkonsentrasjon i løpet av dagen, som er en bedre indikator på nyrefunksjonen. Testresultatene er ugyldige hvis urininnsamlingen er ufullstendig.

Det vil være nyttig for deg

Hvordan beregnes kreatininklaring?

Testresultatet oppnås ved hjelp av følgende formel:

C (kreatininklaring)=Q: P,hvor:

P=serumkreatininkonsentrasjon

Q=mengden utskilt kreatinin per tidsenhet, som beregnes ved hjelp av formelen:V(kreatininkonsentrasjon i urin) U ( urinvolum).

Den daglige oppsamlingen av urin er imidlertid vanligvis utsatt for feil, så når man beregnerkreatininklaring , er den vanligsteCockcroft-Gault-formelen ,som lar deg beregne mengden blod som strømmer gjennom nyrene i en bestemt tidsenhet (serumkreatininkonsentrasjonen er en relativt konstant verdi):

Ccr(kreatininklaring)=(140 - alder)kroppsvekt: (72blodkreatininkonsentrasjon i mg/dl)

Multipliser deretter resultatet med kjønnsindeksen - 0,85 (for kvinner) eller 1,0 (for menn)

Normen er 80-120 ml/min (det betyr at 80-120 ml blod "flyter" gjennom nyrene på ett minutt) med korreksjonen på overflaten av pasientens hud.

Ved mistanke om nyreutskillelsessvikt, bør pasientens plager, fysiske undersøkelser, tilleggsparametere for nyrefunksjon, for eksempel urea, og urinanalyse tas i betraktning.

Kreatininklaring - tolkning av testresultater

Redusert kreatininclearance kan forekomme ved nedsatt blodtilførsel til nyrene, kongestiv hjertesvikt, nyreobstruksjon, akutt eller kronisk nyresvikt og urinveisinfeksjoner

Økt kreatininclearance kan oppstå under graviditet, trening og personer som spiser mye kjøtt.

Det er verdt å vite at kreatininnivået kan senkes av visse medikamenter, som antibiotika (f.eks. aminoglykosider og epalosporiner), cimetidin, cisplatin (et legemiddel som brukes i kjemoterapi). I sin tur kan dehydrerende midler (diuretika) øke resultatet av denne testen

Kategori:

Forskning