Troponiner er kontraktile proteiner i tverrstripete muskler (skjelett- og hjertemuskel), med andre ord, disse proteinene er en del av myocytter, eller muskelceller, og er avgjørende for riktig muskelsammentrekning. Troponinnivåer måles hos personer med brystsmerter, spesielt med risiko for hjerteinfarkt (hypertensjon, diabetes, fedme). Troponin øker i 3 timer etter et hjerteinfarkt
Innhold:
- Troponiner - forskning og vekst
- Troponiny - standard
- Troponiner i et hjerteinfarkt
- Troponiner og andre sykdommer
- Troponiner - forberedelse til testen, resultat
Troponinerer muskelkontraktile proteiner som finnes i skjelett- og hjertemuskler. Hjertetroponiner er en del av hjertemuskelcellene (kardiomyocytter) og er avgjørende for riktig sammentrekning.
Troponiner kan deles inn i:
- troponin I (cTnI),
- troponin T (cTnT),
- troponin C (cTnC).
Så langt indikerte bestemmelsen av troponiner i blodprøven et hjerteinfarkt. Hjerteinfarkt er indikert ved en økning i troponinnivåer over 99. persentil og komorbide brystsmerter og endringer i EKG
Troponiner - forskning og vekst
Økningen i konsentrasjonen av troponin I og T skjer etter et hjerteinfarkt. Troponin T når maksimal konsentrasjon etter 12-24. timer etter et hjerteinfarkt, så varer det i 48 timer og konsentrasjonen avtar - det varer fra 10 til 14 dager. Troponin I har derimot en lavere toppkonsentrasjon og forblir i blodet i opptil en uke.
troponins-norma ">Troponins - norma
Det antas at blodnivået av troponiner bør være null. Svært sensitive tester oppdager spor av troponiner hos helt friske mennesker
Troponiner i et hjerteinfarkt
Troponinprøven i blodet brukes til å diagnostisere et nylig hjerteinfarkt, inkludert det såk alte mikroinfarktet. Ved diagnostisering av hjerteinfarkt, i tillegg til troponinkonsentrasjonen, tas også EKG i betraktning, inkludert karakteristiske endringer og tilstedeværelsen av typisk angina. Kun tilstedeværelsen av forhøyede troponiner og ett av de to andre kriteriene muliggjør diagnosehjerteinfarkt.
Troponiner og andre sykdommer
Økte nivåer av troponiner er også assosiert med andre sykdomssyndromer, for eksempel:
- lungeemboli og medfølgende overbelastning av høyre ventrikkel,
- atrieflimmer og andre arytmier,
- perikarditt, myokarditt,
- akutt og alvorlig kongestiv hjertesvikt,
- sepsis,
- bruk av kardiotoksiske legemidler (f.eks. adriamycin, doksorubicin, 5-fluorouracil),
- hjertetraumer, inkl. under hjertekirurgi, koronar angioplastikk, ablasjon og kardioversjon,
- kronisk nyresvikt,
- alvorlige brannskader,
- akutt respirasjonssvikt,
- ekstrem fysisk anstrengelse,
- subaraknoidal blødning,
- hypotyreose,
- sjokk,
- brenne,
- myokardinfiltrasjon i løpet av andre sykdommer, for eksempel sarkoidose, hemokromatose.
Troponiner - forberedelse til testen, resultat
Troponin-testen går ut på å ta en blodprøve fra en vene i armen. Det krever ikke spesiell forberedelse fra pasienten. Undersøkelsen utføres vanligvis raskt. Det er ingen kontraindikasjoner for testen. Ventetiden på resultatet er omtrent en time.