Akutt pankreatitt oppstår oftest som følge av gallesteinssykdom eller overdreven alkoholforbruk. Denne sykdommen, i sin akutte form, kan til og med føre til døden. Hva er de andre årsakene til pankreatitt? Sjekk hva som er symptomene på denne sykdommen og hvordan den behandles.

Det er anslått atakutt pankreatittom et år rammer 10-45 personer per 100 000 innbyggere. Bukspyttkjertelen er en liten og veldig universell fabrikk i kroppen vår. Takket være dets intensive arbeid er det blant annet mulig å effektivt fordøye hovedkomponentene i maten, samt å regulere nivået av glukose i blodet. Noen ganger, på grunn av forskjellige eksterne faktorer, blir funksjonen imidlertid forstyrret og en akutt inflammatorisk prosess oppstår. Hva kan føre til akutt pankreatitt og hva er risikoen for det?

Hvorfor er riktig funksjon av bukspyttkjertelen så viktig?

Bukspyttkjertelen tilhører et av de viktigste sekretoriske organene hos mennesker. Den er plassert på venstre side av magen, rett bak magen. Den består av to typer vev: alveolært og insulært vev, som muliggjør samtidig utførelse av forskjellige funksjoner

Takket være follikkelcellene spiller bukspyttkjertelen en eksokrin rolle, det vil si at den kan produsere stoffer som er nødvendige for fordøyelsen av næringsstoffer - proteiner, fett og karbohydrater. De produseres i form av fortsatt inaktive proenzymer, takket være hvilke fysiologisk sett er det ingen situasjon der tarmveggen kan bli etset og skadet.

Aktive enzymer som finnes i den såk alte bukspyttkjerteljuice leveres gjennom tubuli til tolvfingertarmen, som er den første delen av tynntarmen.

De viktigste enzymene syntetisert av bukspyttkjertelen er:

  • trypsin
  • kymotrypsin
  • elastase
  • karboksypeptidaser
  • bukspyttkjertellipase
  • fosfolipase
  • esteraser
  • pankreas amylase
  • nuclease

Utskillelsen av bukspyttkjerteljuice er en kompleks mekanisme som reguleres blant annet av av nervesystemet, hormoner og tygging av mat

Den andre, ikke mindre viktige funksjonen til bukspyttkjertelen er den endokrine funksjonen – stimulert av celler akkumulert i den s.k. bukspyttkjertelholmer eller holmene i Langerhans. Den består av:

  • syntese av glukagon (som igjen kan sette i gang nedbrytningen av glykogen i leveren og frigjøring avblodsukker),
  • Insulinproduksjon (som blant annet muliggjør lagring av glukose fra mat i form av glykogen),
  • Somatostatin-sekresjon (hemmer syntesen av glukagon og insulin),
  • Produksjon av bukspyttkjertelpolypeptid (hemmer f.eks. utskillelsen av fordøyelsesenzymer).

Som du kan se, selv om bukspyttkjertelen er et relativt lite organ, er dens funksjoner svært komplekse, og forbindelsene den produserer blir avgjørende for balansen i mange systemer.

Hva er akutt pankreatitt?

Noen ganger slutter mekanismene som hindrer bukspyttkjertelen i å fordøye seg. En progressiv inflammatorisk prosess begynner å utvikle seg, dvs.akutt pankreatitt (pankreatitt) .

Aktive bukspyttkjertelenzymer ødelegger ikke bare kjøttet av organet, men også veggene i fordøyelseskanalen og blodårene som omgir dem.

I en avansert inflammatorisk prosess kan en del av bukspyttkjertelen dø, og kan til og med føre til en perforering av tarmen. Den generelle inflammatoriske prosessen vil påvirke hele organismen og kan føre til farlig multiorgansvikt

Hyppigheten av diagnostisering av akutt pankreatitt er mellom 10 og rundt 40 tilfeller per 100 000 personer per år. Men uten omfattende testing kan denne sykdommen være vanskelig å diagnostisere.

Symptomer på akutt pankreatitt

Pankreatittgir karakteristiske symptomer. En av de første, mest plutselige, er de mest alvorlige smertene (noen ganger sammenlignet med en "stikket" smerte) i øvre del av magen, mest til venstre eller i midten. Pasienter kan føle opphopning eller til og med stråling mot ryggen eller brystet.

Det er ofte intense oppkast og kvalme, så vel som abdominal distensjon og redusert tarmperist altikk

Feber, kortpustethet, rask pust, forhøyet hjertefrekvens og betydelig redusert blodtrykk vises.

Ved akutte tilstander kan pasienter oppleve svekket bevissthet og miste bevisstheten. I tillegg kan det i enkelte tilfeller av akutt pankreatitt også forekomme gulfarging av huden, som er et symptom på nedsatt galledrenasje fra gallegangene

Det er veldig viktig å avstå fra mat og kun drikke vann hvis symptomene er enda mindre alvorlige. Takket være dette vil den stressede bukspyttkjertelen ha en sjanse til å regenerere seg.

Årsaker til akutt pankreatitt

Hos voksne er de vanligste årsakene til akutt pankreatitt:

  • overdreven alkoholforbruk,
  • gallestein,
  • skader i bukhulen (oftest sykkel- og motorsykkelulykker som resulterer i å treffe styret),
  • virusinfeksjon (oftest hepatitt, hepatitt, influensa eller HIV),
  • parasittiske sykdommer (menneskelig rundorm),
  • tar visse medisiner.

Hos barnpankreatittkan være forårsaket av:

  • barnesykdommer (meslinger, kusma, røde hunder, vannkopper),
  • mekaniske skader,
  • anatomiske defekter,
  • metabolske sykdommer,
  • narkotikabruk.

I noen tilfeller kanakutt pankreatittvære forårsaket av andre medisinske tilstander, inkludert galleveier, for eksempel:

  • anoreksi og bulimi,
  • diabetes,
  • enteritt,
  • neoplastiske sykdommer,
  • hyperkolesterolemi
  • eller nyresvikt.

Hvis det ikke er noen indikasjon på den sannsynlige årsaken til sykdommen, kalles det idiopatisk pankreatitt

Diagnose av akutt pankreatitt

Diagnosen akutt pankreatitt skjer i det første stadiet under det medisinske intervjuet, basert på de beskrevne symptomene og undersøkelsen av hardheten i bukveggen til pasienten

Laboratorietester utføres:

  • bestemmelse av amylaseaktivitet i blod og urin,
  • lipaseaktivitet,
  • vurdering av aminotransferasenivåer,
  • alkalisk fosfatase
  • og bilirubin.

Ved å teste nivået av leverenzymer vil det være mulig å fastslå om problemet skyldes for eksempel gallesteinssykdom

Andre testede parametere som kan være:

  • vurdering av lipid- og kalsiumnivåer,
  • elektrolyttkonsentrasjon,
  • kreatinin
  • og urea (som blant annet karakteriserer nyrefunksjonen).

En viktig indikator vil også være bestemmelsen av konsentrasjonen av CRP-protein, hvis konsentrasjon øker med progresjonen av den inflammatoriske prosessen i kroppen

I tillegg kan legen bestille bildediagnostikk:

  • ultralyd,
  • datatomografi av bukhulen,
  • Røntgen thorax.

De er hjelpeforskning, som gjør det mulig å fastslå bl.a. om tarmveggen har perforering eller lungekomplikasjoner, eller om gallegangene er åpne

Behandling av akutt pankreatitt

Pankreatittbehandles avhengig av forløp og komplikasjoner, men generelt vil sykehusbehandling være nødvendig. Ved mild sykdomdet kan være nok å innføre noen dager med faste, sammen med et intravenøst ​​vanningssystem og administrering av smertestillende midler

Først etter at oppkast og magesmerter er over, vil pasienten kunne starte normal oral ernæring. Dersom testene som er utført indikerer tilstedeværelse av steiner i gallegangene, kan det også være nødvendig å utføre en prosedyre for fjerning av galleblæren (oftest med laparoskopisk metode).

I det akutte forløpet av pankreatitt, spesielt når livstruende komplikasjoner oppstår:

  • nyre,
  • lunge,
  • vevsnekroseinfeksjoner,
  • og til og med peritoneal infeksjon,

du må være på intensivavdelingen eller operasjonsavdelingen. Pasienten vil få næring enter alt eller intravenøst, og ved bakterielle infeksjoner vil han også få antibiotika

Diett for akutt pankreatitt

Etter at behandlingen er fullført, er det svært viktig å innføre et passende kosthold, og å eliminere faktorer som kan føre til pankreatitt. De er hovedsakelig alkohol og fete, vanskelig fordøyelige retter.

I ernæringen til rekonvalesentanter bør du gradvis øke andelen karbohydrater, og tilberede små, men regelmessige måltider (ca. 5 i løpet av dagen).

Spesielt i begynnelsen bør du begrense inntaket av fett og overflødig protein. Den beste formen for bearbeiding er matlaging, stuing eller baking av maten

Produkter som ikke anbefalesi dietten etter pankreatitt er sikkert:

  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam, gås),
  • fete meieriprodukter (melk, ost, fløte),
  • rug- eller grovbrød,
  • grovkornet gryn (f.eks. bokhvete),
  • oppblåst frukt og grønnsaker (kirsebær, pærer, plommer, erter, kål, bønner)

Noen ganger klager pasienter over tilbakevendende plager fra fordøyelsessystemet til tross for at betennelsessymptomer forsvinner og behandlingen er avsluttet. Dette kan skyldes en delvis skade på bukspyttkjertelfunksjonen eller dens pågående regenereringsprosess.

I slike tilfeller anbefales det å ta preparater med bukspyttkjertelenzymer, samt et sett med fettløselige vitaminer:

  • vitaminer fra gruppe A,
  • vitamin D,
  • vitamin E,
  • vitamin K.

Pankreatitter en sykdom som, spesielt i begynnelsen, kan være mild og assosiert med ubehag etter for mye mat.

Den må imidlertid ikke undervurderes, fordi den er utsatt for alvorlige komplikasjoner og tilbakefall, som til og med kan være livstruende.

Wi forebygging av bukspyttkjertelbetennelse er det fordelaktig å opprettholde en sunn kroppsvekt, et lettfordøyelig kosthold og begrense alkoholforbruket

Kategori:

Gastrologi