Multiple abscesser er en sjelden sykdom i hud og subkutant vev hvor purulente kuler oppstår, utsatt for arrdannelse. Sykdommen dukker opp etter ungdomsårene og rammer oftest personer i alderen 20-25 år. Hva er årsakene til og andre symptomer på flere abscesser? Hva er behandlingen?

Multiple abscesserarmhule (latinskhidradenitis suppurativa ) er en sykdom i huden og underhuden som påvirker hårsekkene, dvs. sm alt rør i huden som det vokser hår fra. I sykdomsforløpet blir de betent, og da utvikles det abscesser, fistler og arr. Hos noen få prosent av pasientene oppstår sekundært purulent betennelse i de apokrine kjertlene, dvs. svettekjertler, lokalisert på huden rundt armhulene, lysken, anus, brystvortene og øyelokkene.

Andre termer for denne sykdommen inkluderer invertert akne, dvs. invertert follikulitt (latinskacne inversa ), Velpeaus sykdom eller Verneuils sykdom.

Multiple abscesser kalles også purulent apokrin betennelse, men dette er en feilbetegnelse da apokrin betennelse bare er en komponent av sykdommen

Flere abscesser - årsaker og risikofaktorer

Den vanligste årsaken til flere abscesser er bakteriell infeksjon (vanligvis stafylokokker) i de apokrine svettekjertlene, dvs. kjertler som blir aktive først etter puberteten. Derfor rammer sykdommen voksne - den begynner vanligvis hos personer i alderen 20-25 år (selv om det er kjente tilfeller av utvikling av flere abscesser hos nyfødte).

Det er mistanke om at sykdommen også kan være et resultat av en immunforstyrrelse eller være arvelig (tilfeller av familiær forekomst er rapportert).

I tillegg er det mange risikofaktorer for å utvikle flere abscesser. Blant dem spiller de hormonelle en viktig rolle, noe som fremgår av det faktum at sykdommen vanligvis starter etter puberteten og delvis (eller helt) forsvinner etter overgangsalderen. Røyking er en annen viktig faktor, siden man har lagt merke til at sykdommen ofte rammer personer som har røykt i mange år. Det er også en sammenheng mellom diabetes og fedme og utviklingen av flere abscesser

Andre risikofaktorer er: overdreven svette, manglende overholdelse av grunnleggende hygieneregler, akne, fet hud, etc.inflammatoriske hudsykdommer, tettsittende klær, overdreven barbering, bruk av epilatorer og deodoranter

Flere abscesser - symptomer

Til å begynne med oppstår follikulitt, hudormer, papler og pustler

Hos kvinner forekommer forandringer oftest i armhulene, og hos menn, i lysken og rundt anus

Så utvikler smertefulle purulente knuter eller subkutane svulster/cyster og bryter spontant igjennom fra tid til annen. Så siver det purulent utflod fra lesjonene

Sår skapt på denne måten gror veldig sakte eller ikke i det hele tatt, noe som i det senere stadiet av sykdommen fører til dannelse av fistler og ytterligere arr. De medfølgende symptomene er kløe og svie i huden

CHECK>>Kløe: hvilke sykdommer manifesteres av kløende hud

Multiple abscesser - diagnose

Blodprøver utføres (ved flere abscesser finner man bl.a. økt ESR og nivået av akuttfaseproteiner) og bakteriologiske prøver

En histopatologisk undersøkelse av endringene bør også utføres for å utelukke plateepitelkarsinom i huden. I tillegg bør legen sjekke om årsaken til det ovennevnte hudlesjoner kan være forårsaket av andre sykdommer, for eksempel byller, hudspredning av tuberkulose. Hvis det oppstår abscesser i det perianale området, bør Cushings sykdom utelukkes, da slike forandringer noen ganger er de første symptomene på denne sykdommen

Flere abscesser - behandling

Pasienten kan få antibiotika - både or alt og lok alt (i form av salver). Imidlertid, som vist av legers erfaring, er denne typen behandling ineffektiv. Derfor er den mest brukte behandlingen utskjæring av de syke områdene sammen med den friske vevsmarginen. Hvis såret er ganske stort, kan det være nødvendig med hudtransplantasjon

Viktig

Flere abscesser - komplikasjoner

Ubehandlet sykdom kan føre til utvikling av Fourniers syndrom (nekrotisk infeksjon - koldbrann - rundt perineum), amyloidose og til og med sepsis. Hvis lesjonene er lokalisert rundt anus, kan en anal fistel dannes. I tillegg kommer ca 3 prosent. tilfeller kan sykdommen bli til kreft

Kategori:

Dermatologi