Status epilepticus er en spesifikk form for et epileptisk anfall som varer lenger enn et typisk anfall eller består av forekomst av anfall, ett etter et, kontinuerlig. Status epilepticus regnes som en livstruende tilstand, og interessant nok opplever ikke bare personer med epilepsi det. Så hva er de andre årsakene til status epilepticus, og hva kan vi gjøre når en kjære opplever dette problemet?

Status epilepticuser en medisinsk nødsituasjon. Epilepsi er generelt sett på som ganske alvorlig. De fleste forbinder anfall med anfall, som ofte vekker angst hos folk som ser dem.

Faktisk er et enkelt anfall ikke den alvorligste risikoen forbundet med epilepsi. Den største risikoen for epilepsipasienter er forårsaket av status epilepticus og som definitivt kan behandles som en livstruende tilstand

Å ha epilepsi er langt fra den eneste mulige årsaken til status epilepticus.

Definisjonen av status epilepticus har endret seg over tid. Inntil for en tid siden ble dette problemet definert som en situasjon der en pasient fikk et anfall som varte i mer enn 30 minutter.

Vanligvis varer imidlertid epileptiske anfall fra ett minutt til omtrent tre, for så å avta, noe som absolutt var en av faktorene som førte til endringen i det ovennevnte kriteriet.

For øyeblikket diagnostiseres status epilepticus når et epileptisk anfall varer i 5 minutter eller mer.

Status epilepticus kan også finnes i en situasjon hvor pasienten opplever to eller flere anfall umiddelbart etter hverandre, mellom hvilke det ikke er noen bedring i pasientens tilstand eller tilbakevending til full bevissthet

  • Anfall: typer

Statistikk over forekomsten av status epilepticus varierer. I følge tilgjengelige studier på amerikanske pasienter påvirker status epilepticus 6 til 40 personer av 100 000 personer.

Som navnet på problemet antyder, er status epilepsi assosiert med epilepsi, men interessant nok kan ikke bare pasienter oppleve denne farlige enhetenlider av epilepsi. Faktisk kan mange forskjellige helseproblemer forårsake status epilepticus.

Epilepsi - symptomer og hjelp pasienten

Status epilepticus: symptomer

På grunn av det kliniske forløpet er det to hovedtyper av epileptiske tilstander

Den første av disse erkonvulsive epileptiske tilstander , som er assosiert med ulike bevegelsesforstyrrelser - i denne typen epileptiske tilstander kan pasienter oppleve for eksempel toniske symptomer -klon

  • Epilepsisymptomer hos barn og voksne. Hvordan gjenkjenne epilepsi?

En annen type problem beskrevet erikke-konvulsive epileptiske tilstander . Det som er karakteristisk for dem er på sin side ikke selve bevegelsesforstyrrelsene, men heller pasientenes bevissthetsforstyrrelser. Den ikke-konvulsive status epilepticus kan manifestere seg i form av et langvarig anfall av bevisstløshet, for eksempel

Det karakteristiske trekk ved status epilepticus, som skiller det fra et enkelt anfall, er den nevnte varigheten av symptomene (over 5 minutter) eller forekomsten av to eller flere anfall direkte etter hverandre, mellom hvilke det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand

Det ble tidligere bemerket at status epilepticus - spesielt i form av et langvarig anfall - anses som en livstruende tilstand

Det har sammenheng med at dette problemet kan føre til ulike komplikasjoner, hvorav den mest alvorlige er muligheten for hjerterytmeforstyrrelser og pusteforstyrrelser

Status epilepticus: årsaker

Status epilepticus er åpenbart relatert til epilepsi, men faktisk, av alle mennesker som opplever dette problemet, utgjør epilepsipasienter omtrent 25%.

For personer med denne tilstanden kan status epilepticus være det første symptomet på tilstanden - noen pasienter får diagnosen epilepsi like etter at de utvikler status epilepticus.

Problemet kan imidlertid også oppstå hos pasienter med epilepsi som behandles for denne sykdommen. Dette kan for eksempel være tilfelle når:

  • pasienten begynner å ta nye antiepileptika
  • konsentrasjonen av antiepileptika i kroppen endres av ulike årsaker (dette kan for eksempel være tilfelle ved mage-tarminfeksjoner, hvor det på grunn av oppkast eller diaré er redusert opptak av legemidler fra mage-tarmkanalen en annen mulighet er den der pasienten begynner å ta andre medisinersom interagerer med antiepileptiske midler, og reduserer dermed nivåene av antikonvulsiva i kroppen)
  • du vil plutselig slutte å ta AED-ene
  • pasienten vil bli fratatt en tilstrekkelig mengde søvn
  • en pasient behandlet med noen antiepileptiske stoffer vil utvikle resistens mot stoffet
  • En pasient som bruker antiepileptika vil misbruke alkohol

Å ha epilepsi er langt fra den eneste mulige årsaken til status epilepticus.

Forstyrrelser i hjernens elektriske aktivitet, som er essensen av den epileptiske tilstanden, kan også være forårsaket av slike patologier som:

  • slag
  • intrakraniell blødning
  • svulster i sentralnervesystemet
  • infeksjonssykdommer i sentralnervesystemet (f.eks. hjernehinnebetennelse eller hjerneabscess)
  • hodeskader
  • abstinenssyndrom som oppstår etter seponering av alkohol, spesielt fra kronisk misbruk
  • metabolske forstyrrelser (f.eks. relatert til hyponatremi eller hepatisk encefalopati)

Status epilepticus: diagnose

Diagnosen status epilepticus er først og fremst basert på identifisering av trekk som er karakteristiske for denne patologien

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med epilepsi før utbruddet av status epilepsi, er det svært viktig for leger å innhente denne informasjonen, da det begrenser differensialdiagnosen som må utføres på grunn av hvor mange årsaker til status epilepsi. kan være.

Hos pasienter med status epilepsi kan mange forskjellige tester utføres, inkludert:

  • laboratorium (for å måle blodsukker eller bestemme inflammatoriske markører)
  • bildebehandling (som f.eks. computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av hodet).

Denne nødvendigheten kommer av det faktum at det er viktig å finne årsaken til status epilepticus, samt å skille denne personen fra andre tilstander som kan vise seg på lignende måte. Eksempler på slike enheter inkluderer:

  • Malignt nevroleptikasyndrom
  • psykogene pseudo-epileptiske anfall
  • ondartet hypertermi
  • heteslag
  • hypoglykemi

Status epilepticus: behandling

Tid spiller den viktigste rollen i behandlingen av status epilepticus - fordi jo raskere behandlingen av denne personen startes, desto større er sjansene for at det løser seg raskere

Saker innstatus epilepticus er basert på medikamentell behandling.

  • Farmakologisk og kirurgisk behandling av epilepsi

I utgangspunktet er de første legemidlene som gis til pasienter benzodiazepiner, som alprazolam, diazepam eller midazolam

Deretter - hvis symptomene vedvarer til tross for at ovennevnte legemidler gis til pasienten - kan det bli nødvendig å bruke andre legemidler, som fenytoin, valproinsyre eller levetiracetam

Hvis den epileptiske statusen vedvarer, bestemmer noen ganger leger å introdusere en farmakologisk koma - barbiturat (ved å bruke f.eks. thiopental).

Status epilepticus: prognose

Det er vanskelig å tydelig definere prognosen for pasienter med status epilepticus da den varierer avhengig av årsaken til problemet - pasienter med status epilepticus assosiert med meningitt er forskjellige, og prognosen for pasienter med status epilepticus er forskjellig. pasienter som lider av en hjernesvulst og langvarige anfall forbundet med den.

Det viktigste for oppløsningen av status epilepticus er rask oppstart av behandlingen - tidlig oppstart av terapi øker sjansene for at en pasient raskt blir frisk, og reduserer også risikoen for komplikasjoner av status epilepticus.

Status epilepticus: førstehjelp

Hver gang vi ser en person oppleve et anfall - det være seg et enkelt anfall eller status epilepticus - vær først og fremst rolig.

Først og fremst er det viktig å forsikre seg om at den som lider av kramper ikke risikerer å skade kroppen sin – det er verdt å se seg om for eksempel om vedkommende ligger på et ekstremt hardt underlag. Det er best å legge den syke på siden, noe som reduserer risikoen for kvelning. I tillegg bør du prøve å holde luftveiene hans åpne.

Det er mulig vi observerer et anfall helt fra begynnelsen

  • Anfall - førstehjelp

I en slik situasjon kan vi ivareta pasientens sikkerhet og samtidig observere ham - dersom det epileptiske anfallet ikke går over spontant innen to-tre minutter, er det best å ringe ambulanse

I en situasjon der vi møter en person med et anfall og vi ikke vet hvor lenge det varer - da er det best å ringe etter hjelp umiddelbart

Tross altmedisinsk. Kilder:

1. Epilepsi Foundation Materialer; online tilgang: http://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/seizure-emergencies/status-epilepticus2. Julie L. Roth, Status Epilepticus, Medscape; Internett-tilgang: http://emedicine.medscape.com/article/1164462-overview3. Ajith Cherian, Sanjeev V. Thomas, Status epilepticus, Ann Indian Acad Neurol. 2009 jul-sep; 12 (3): 140-153; Internett-tilgang: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824929/

Epilepsi - mer informasjon:

  • Epilepsisyndromer: typer
  • Barneepilepsi med fravær (pyknolepsi, Friedman syndrom)
  • Rolands epilepsi
  • Wests epilepsisyndrom
  • Nordlig epilepsi
  • Alkoholisk epilepsi
Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig rusletur langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Kategori:

Neurology