Marker HE4 - hva er det? Eggstokkreft er en svært snikende kreft fordi den i utgangspunktet gir uspesifikke symptomer og derfor diagnostiseres for sent i sitt avanserte stadium. En blodprøve for HE4-markøren kan hjelpe til med tidlig diagnose av denne kreftsykdommen og muliggjøre en mer effektiv behandling.

Marker HE4(Eng.human epididymis protein 4)som underfraksjon 4 av det humane epitelcelleepitelcelleproteinet som er mer kjent eret protein som brukes i diagnostisering og overvåking av eggstokkreft . HE4-markøren erkodet av WFDC2-genet lokalisert på kromosom 20 .

Markøren HE4 ble først beskrevetsom en proteasehemmer involvert i spermmodning . Dens rolle som en potensiell markør i eggstokkreft har blitt foreslått etter at det har blitt observert at i noen typer eggstokkreft er det en økt produksjon av HE4-protein i forhold til norm alt vev. HE4 -markøren er svært følsomfordi økningen allerede er observert med små neoplastiske endringer.

Markør HE4: hvem skal teste?

Indikasjonene for undersøkelsenav HE4-markøren er symptomer som kan indikere eggstokkreft:

  • smerter i nedre del av magen og bekkenet
  • forstoppelse
  • flatulens
  • metthetsfølelse
  • økning i magestørrelse
  • press på blæren

Epitelial eggstokkreft er den vanligste krefttypenDen kommer fra cellene som dekker utsiden av eggstokkene og utgjør opptil 90 prosent av kreften. tilfeller av eggstokkreft. Det finnes flere forskjellige typer epitelial eggstokkreft:

  • serøs
  • endometrioid
  • slim
  • lyscelle

Det har vist seg at nivået på HE4-markøren erforhøyet med over 90 %. epiteliale ovariekarsinomer av serøs og endometrietypeog i ca. 50 prosent. klarcellekarsinomer. På den annen side, ved slimhinnekarsinomer, er HE4-markøren vanligvis ikke forhøyet. Derfor brukes ikke HE4-markøren i diagnostisering av alle typer eggstokkreft

Les også: Kreftmarkører (kreftindikatorer): typer og resultater av tester

Marker HE4: ROMA-algoritme

HE4-markøren sammen med CA 125-markøren er en del av ROMARisk of Ovarian Malignancy Algorithmalgoritmen, som vurderer risikoen for å eksistere ondartet kreft av eggstokken. Bestemmelsen av begge markørene øker effektiviteten av risikovurderingen samtidig. ROMA-algoritmen gjør det mulig å dele pasienter inn i de med lav eller høy risiko for eggstokkreft og på dette grunnlaget justere riktig behandling.

Marker HE4 og CA 125 erbestilt før behandlingfor å etablere en baseline-verdi og periodisk deretter for å overvåke for tilbakefall av kreft eller sykdomsprogresjon.

Les også: Kreftcelle

Marker HE4: hva er testen og hvor mye koster den?

Undersøkelsen av HE4markøren utføres fra venøst ​​blod tatt fra albuebøyningen . Før undersøkelsen skal pasienten være fastende. Deretter transporteres blodet til laboratoriet, hvor HE4-markøren bestemmes ved hjelp av immunkjemiske metoder, for eksempel ECLIA.

Prisen for å teste HE4-markøren i et kommersielt laboratorium erca. PLN 90 .

Marker HE4: hva er standarden?

Standarder for HE4-markøren kan variere avhengig av laboratoriet . Dette er fordi medisinske laboratorier kan bruke en rekke reagenser og metoder for å måle HE4-markøren. Ved regelmessig overvåking av HE4-markøren anbefales det at alle tester utføres i samme laboratorium. Dette sikrer at testresultatene kan sammenlignes med hverandre og tolkes riktig

I tillegg kan normene for HE4-markøren avhenge av pasientens alder . Eksempler på standarder for HE4-markøren er presentert nedenfor:

  • under 40: 60,5 pmol / l
  • 40 - 49 år: 76,2 pmol / l
  • 50 - 59 år: 74,3 pmol / l
  • 60 - 69 år: 82,9 pmol / l
  • over 70: 104 pmol / l

Les også: Blodprøve - hvordan forberede seg på det

HE4-markør: hva betyr feil resultat?

For høyt nivå av HE4-markøren kan indikere eggstokkreft,men det normale nivået vil ikke nødvendigvis utelukke det, spesielt når andre tester indikerer det. Hos kvinner med eggstokkreft med høye nivåer av HE4-markøren ved baseline etter behandling, hvis nivåene forblir de samme, er det usannsynlig at svulsten vil reagere på behandlingen. På den annen side kan en økning i nivået av HE4-markøren sammenlignet med baseline-verdien etter behandling indikere tilbakefall av eggstokkreft. Omvendt, hvis nivået av HE4-markøren initi alt er forhøyet og deretter synker etter behandling, indikerer dette atat eggstokkreft har respondert på behandlingen.

Pasienter som har blitt diagnostisert med eggstokkreft og har et norm alt baseline HE4-markørnivå bør ikke brukes til sykdomsovervåking.

Det er verdt å vite atsmå mengder av HE4-markøren kan produseres av friskt vev i hele kroppen , og en liten økning i nivået kan forekomme hos personer med ulike ikke- -krefttilstander. Nivået på HE4-markøren kan også svinge gjennom menstruasjonssyklusen

Hos friske mennesker øker HE4-markøren:

  • med alder
  • u røykere
  • oral prevensjon

I tillegg har forskning vist atforhøyede nivåer av HE4-markøren kan følge andre sykdommersom:

  • ikke-småcellet lungekreft
  • kreft i mage-tarmkanalen
  • brystkreft
  • hjertesvikt
  • kronisk nyresykdom (CKD)
  • nyrefibrose
  • endometriose

På grunn av dette bør det forhøyede nivået av HE4-markøren alltid tolkes sammen med andre laboratorietester og bildediagnostikk og et detaljert klinisk intervju

Bibliografi :

  • Granato T. et al. HE4 i differensialdiagnose av ovariemasser. Clin Chim Acta. 15. juni 2015; 446: 147-55.
  • Maksimiuk M. et al. HE4 - ikke bare en biomarkør for eggstokkreft - en kort gjennomgang. TUMORS J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

Les også:

  • Lobulær brystkreft - hvilken type brystkreft er det? Symptomer, diagnose, behandling
  • Livmorhalskreft: årsaker, symptomer, behandling
  • Fjerning av livmor og eggstokker - livet etter en vanskelig operasjon for en kvinne

Kategori:

Onkologi