Kontraindikasjoner for vaksinasjon vises oftest som følge av ulike helsesituasjoner hos pasienter. For det store flertallet av befolkningen er vaksiner en trygg og effektiv metode for å forebygge smittsomme sykdommer. For noen pasienter kan imidlertid vaksinasjoner være ineffektive eller utgjøre en risiko for forverring av helsen. Hva er kontraindikasjonene for vaksinasjon? Under hvilke omstendigheter bør vaksinasjon utsettes? Har alle typer vaksiner de samme kontraindikasjonene? ​​

Vaksinasjonskontraindikasjonerkan skyldes ulike årsaker. Immunsvikt som hindrer respons på vaksinasjon som ikke kan gis, økte bivirkninger fra tidligere administrasjon av vaksiner og risiko for at vaksinen har en negativ helseeffekt er noen eksempler på situasjoner hvor vaksinasjon kan være kontraindisert. Når kontraindikasjoner til vaksinasjoner diskuteres, bør det understrekes at de er individuelle hos hver pasient. Kontraindikasjoner kan gjelde for vaksinasjon med en spesifikk formulering, en spesifikk gruppe vaksiner eller alle vaksinasjoner generelt.

Kontraindikasjoner for vaksinasjon og typer vaksiner

Beskyttende vaksinasjoner er den mest effektive formen for å forebygge mange infeksjonssykdommer. De utgjør en stor gruppe medisinsk utstyr med en annen sammensetning og virkningsmekanisme. Hensikten med å utføre forebyggende vaksinasjoner er å indusere kroppens immunitet mot spesifikke mikroorganismer

Vaksinen lar immunsystemet "gjenkjenne" en smittsom faktor, og deretter "huske" den og generere en forsvarsrespons. Ved gjentatt kontakt med denne faktoren elimineres den raskt

Selv om den endelige effekten av vaksinene er lik,hver vaksine har en annen sammensetning . Den viktigste komponenten i vaksinen er mikrobielle spesifikke elementer som gjør at den kan utløse en målrettet forsvarsrespons.

For noen vaksiner er disselevende mikroorganismer , uten sykdomsfremkallende egenskaper (ufarliggjort, såk alt svekket).

Vaksiner kan også inneholdedøde mikroorganismersamt deler av dem.

Noen vaksinerer basert påantigener , dvs. enkeltmolekyler (proteiner, sukkerarter) som er karakteristiske for en gitt mikroorganisme.

Vaksiner kan også inneholdegiftstoffer , som er nøytraliserte giftstoffer produsert av et gitt smittestoff. Hovedkomponenten i enhver vaksine må være ufarlig for menneskekroppen, og samtidig være i stand til å stimulere en immunsystemrespons

Har typen og sammensetningen av vaksinen sammenheng med kontraindikasjonene for vaksinasjon?

Definitivt ja.De fleste restriksjoner gjelder for anvendelsen av den såk alte levende vaksiner . Disse preparatene inneholder inaktiverte mikroorganismer som ikke kan forårsake aktiv infeksjon i en frisk organisme

Det er imidlertid tilstander der immunsystemet er permanent eller midlertidig undertrykt og det menneskelige immunforsvaret er svekket. I slike tilfeller bør vaksiner som inneholder levende mikroorganismer ikke brukes

Eksempler på levende vaksinerh inkluderer:

  • BCG (tuberkulose),
  • MMR (meslinger, kusma, røde hunder)
  • og VZV (vannkopper og helvetesild).

"Ikke-levende" vaksiner , som inneholder døde mikroorganismer eller deres fragmenter, har ikke risiko for å forårsake aktiv sykdom, selv ikke ved immunsvikt.

Det er imidlertid også spesifikke kontraindikasjoner i denne gruppen vaksiner, knyttet til bl.a. med overfølsomhet overfor vaksinekomponentene eller risiko for ikke å indusere en forsvarsrespons

Midlertidige og permanente kontraindikasjoner mot vaksinasjon

Hos noen pasienter er kontraindikasjoner for vaksinasjon midlertidige - de er betinget av den nåværende helsetilstanden og utelukker ikke muligheten for vaksinasjon i fremtiden. I noen tilfeller kan kontraindikasjoner mot vaksinasjoner gjelde hele livet

Komplikasjoner etter vaksinen

En av de vanligste kontraindikasjonene mot vaksinasjon er alvorlige komplikasjonerobservert etter tidligere vaksinasjoner. Dette gjelder spesielt anafylaksi, som er en alvorlig overfølsomhetsreaksjon inkludert:

  • luftveiene,
  • sirkulasjonssystem,
  • hud
  • og fordøyelseskanalen

En anafylaktisk reaksjon etter administrering av én dose av vaksinen er en kontraindikasjon for administrering av påfølgende doser av dette preparatet . Etter at anafylaksi oppstår, bør man prøve å finne ut hvilken komponent av vaksinen som forårsaket det.

Stoffene som er ansvarlige for den anafylaktiske reaksjonen etter vaksinasjon er oftest:

  • eggehvite,
  • gelatin
  • eller gjær.

EtterHvis årsaken til anafylaksi er identifisert, bør ingen andre vaksiner som inneholder samme ingrediens brukes.

Det er også verdt å understreke at anafylaksi er en av få komplikasjoner etter vaksinasjon som kan utgjøre en kontraindikasjon mot andre vaksinasjoner

Mye hyppigere observert,milde komplikasjoner etter vaksinasjon(feber, ubehag, utslett, hodepine, diaré), utgjør ikke en kontraindikasjon for påfølgende vaksinasjoner.

Også andre allergiske sykdommer eller allergier mot stoffer som ikke er inkludert i vaksinen er ikke en kontraindikasjon mot vaksinasjon

Smittsomme sykdommer

Den vanligste årsaken til å utsette vaksinasjon er akutte infeksjonssykdommer . Ved infeksjon avhenger berettigelsen til vaksinasjon av pasientens tilstand

Smittsomme sykdommer med mildt forløp og lett feber (for eksempel - mild forkjølelse, diaré) er ikke kontraindikasjon for vaksinasjon

Ved alvorlige symptomer på infeksjon (influensa, angina), høy feber eller en alvorlig tilstand hos pasienten, anbefales det vanligvis å utsette vaksinasjonen med noen uker

Antibiotika

Det er også verdt å vite at bruk av antibiotika ikke er en absolutt kontraindikasjon mot vaksinasjon. En pasient i god allmenntilstand kan vaksineres uavhengig av antibiotikabruk

Forstyrrelser i immunsystemet

Vaksinasjon kan bare være effektiv hvis immunsystemet er i en passende tilstand, noe som muliggjør utvikling av immunitet etter vaksinasjon. Sykdommer som fører til svekket immunforsvar kan være en kontraindikasjon for vaksinasjon

Dette bør huskes spesielt i tilfelle av den såk alte levende vaksiner, som kan forårsake uønskede effekter hos immunkompromitterte pasienter

Nedsatt immunsystemfunksjon kan hindre deg i å svare på vaksinasjon. Et svakt immunsystem kan ha forskjellige årsaker. Alvorlige immunforstyrrelser kan oppstå hos pasienter som lider av kreft, både i løpet av sykdommen og som et resultat av behandlingen (f.eks. hos pasienter som gjennomgår cellegift).

Kun aktive neoplastiske prosesser er kontraindikasjon mot vaksinasjon. Pasienter som er kurert for neoplastiske sykdommer kan vaksineres så lenge immunsystemets funksjoner opprettholdes

Et svekket immunforsvar kan være en konsekvens av langvarig immunsuppressiv terapi, for eksempel ved autoimmune sykdommer eller etter organtransplantasjon. Visse immunsviktkan være medfødt (såk alte primære immunsvikt).

En annen årsak til immunsystemsvikt er HIV-infeksjon. Det skal imidlertid understrekes at de beskrevne sykdommene ikke er en absolutt kontraindikasjon for alle vaksinasjoner. En pasients berettigelse til vaksinasjon avhenger av den nåværende tilstanden til immunsystemet samt hvilken type vaksine som brukes.

Kroniske sykdommer

Er kroniske sykdommer som diabetes, astma, hypertensjon eller koronarsykdom en kontraindikasjon for vaksinasjon? Mesteparten av tiden, nei. Kronisk syke pasienter er vanligvis mer utsatt for alvorlige komplikasjoner av infeksjonssykdommer, derfor er bruk av forebyggende vaksinasjoner enda mer tilrådelig hos dem.

Unntakene er neoplastiske sykdommer og sykdommer som krever immunsuppressiv behandling

En kontraindikasjon for å vaksinere en pasient med en kronisk sykdom er også den nylige forverringen av pasientens tilstand, forårsaket av en forverring av sykdommen. I et slikt tilfelle bør det gjøres en første innsats for å stabilisere pasientens tilstand og vaksinasjonen bør utsettes noen uker

Noen medisinske inngrep er også en midlertidig kontraindikasjon mot vaksinasjon. Dette prinsippet gjelder først og fremst levende vaksiner. Ved en enkeltdose av en levende vaksine kan neste vaksinasjon med en slik vaksine tidligst utføres etter fire uker

Levende vaksiner bør ikke brukes på en stund (vanligvis flere måneder) etter blodoverføring eller bruk av blodprodukter. Denne typen preparater kan inneholde ferdige antistoffer som er i stand til å nøytralisere vaksinekomponentene og redusere responsen på vaksinasjon

Kontraindikasjoner for vaksinasjon og graviditet

Vaksinasjon under graviditet er en kompleks sak.Noen vaksinasjoner anbefales for gravide kvinner, mens andre - absolutt kontraindisert .

Kombinasjonen av mors og fosterets blodstrøm i morkaken gjør at beskyttende antistoffer kan overføres fra mor til baby. Mors antistoffer er et av grunnlaget for immuniteten til fosteret, hvis eget immunsystem fortsatt er umodent.

Av denne grunn anbefales kvinner som planlegger graviditet å gjennomgå eller fullføre hele kurset med forebyggende vaksinasjoner. Under graviditet er det også trygt å vaksinere med ikke-levende og inaktiverte vaksiner. Gravide kvinner anbefales først og fremst å ha vaksinasjon mot influensa og kikhoste

Under graviditet er vaksinasjoner med bruk av vaksiner absolutt kontraindisertlevende (vannkopper, meslinger, kusma, røde hunder). Disse typer vaksiner kan ha en risiko for å forårsake en aktiv infeksjon i fosteret.

Bruk av levende vaksiner er kontraindisert både under graviditet og i perioden umiddelbart før den (1-3 måneder)

Det er imidlertid verdt å understreke at de aller fleste vaksiner kan brukes i ammingsperioden. I følge anbefalingene fra Senter for sykdomsforebygging og kontroll er gulfebervaksinen den eneste vaksinen som er absolutt kontraindisert under amming.

Kategori:

Smittsomme sykdommer