Terapi med radioaktivt jod brukes ved sykdommer i skjoldbruskkjertelen, som gjør at dette organet blir overaktivt. Radioaktivt jod-131 er et alternativ til kirurgisk behandling, og målet er å hemme overproduksjonen av skjoldbruskhormoner. Sjekk hva som er behandlingen med radioaktivt jod, hva er indikasjonene for bruk og hvilke bivirkninger som kan være
Radioaktiv jodbehandlingbrukesved sykdommer i skjoldbruskkjertelenfor å undertrykke skjoldbruskkjertelen og dermed redusere utskillelsen av hormoner ved dette orgel
Strålingen som sendes ut av 131I virker på cellene i skjoldbruskkjertelen. Som et resultat av denne interaksjonen ødelegger de dem delvis, og som et resultat hemmer de utskillelsen av hormoner. En tilleggseffekt av radiojodbehandling er reduksjon av størrelsen på hele kjertelen
Behandling med radioaktivt jod - indikasjoner
Jodbehandling 131er indisert ved sykdommer i skjoldbruskkjertelen hvor det er en overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, dvs. hypertyreose. Disse er hovedsakelig Graves sykdom, nodulær (nodulær) skjoldbruskkjertelstruma og giftig adenom. Det brukes også ved sykdommer som ikke er relatert til hypertyreose, men som involverer trykkstruma på luftrøret
Jodbehandling av skjoldbruskkjertelener et alternativ til kirurgisk behandling
- Ved behandling av hypertyreose kan radioisotopen jod131I brukes, som samler seg i skjoldbruskknuter eller parenkym og eliminerer gradvis celler som produserer for store mengder hormoner - sier prof. Bożena Birkenfeld fra Institutt for nukleærmedisin, Pomeranian Medical University i Szczecin.
- Beslutningen om radioisotop eller kirurgisk behandling tas når farmakologisk behandling ikke hjelper eller er utilstrekkelig. Hvilken behandlingsmetode som skal brukes avhenger i stor grad av pasientens egen avgjørelse: om han foretrekker å svelge en kapsel med radioaktivt jod og reise hjem, eller av en eller annen grunn vil han bestemme seg for å gjennomgå en bedøvelse og bli på sykehus - forklarer prof. Bożena Birkenfeld.
- Både radioisotopbehandling og kirurgi kan føre til en situasjon der skjoldbruskkjertelhormonene ikke vil være nok i kroppen (hypotyreose vil utvikle seg) ogdu må ta dem som tabletter hver dag. I mange tilfeller anses dette å være ønsket effekt av terapien. Å ta tyreoideahormonpiller gir ingen bivirkninger hvis doseringen er riktig. Det er verdt å merke seg at for øyeblikket overvåkes doseringen av slike legemidler svært nøyaktig - sier Dr. Maria Listewnik fra Institutt for nukleærmedisin ved Pommerns medisinske universitet i Szczecin.
Radioaktivt jodbehandling - kontraindikasjoner
De eneste kontraindikasjonene for behandling med radioaktivt jod er graviditet og amming
Behandling med radioaktivt jod - hvordan forberedes?
En uke (og i noen tilfeller til og med en måned) før behandlingsstart bør alle medisiner mot skjoldbruskkjertelen og andre jodholdige medisiner (f.eks. fiskeolje) seponeres. Andre medisiner (f.eks. for høyt blodtrykk, diabetes) bør tas som anbef alt
Det anbefales å spise et lett måltid 2-3 timer før du tar jod-131 kapselen
Radioaktiv jodbehandling - hva er det?
1) Forskning
Før du bruker radiojodbehandling, er det nødvendig å utføre foreløpige tester for å avgjøre om behandling med 131I kan utføres
Testene inkluderer bestemmelse av konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner og antistoffer i blodet, målinger av evnen til å ta opp radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen, scintigrafi (skjoldbruskkjertelscintigrafi) og ultralyd av skjoldbruskkjertelen (USG av skjoldbruskkjertelen). skjoldbruskkjertelen).
I utvalgte tilfeller utføres en ekstra finnålsbiopsi av skjoldbruskkjertelen for å utelukke utviklingen av en neoplastisk prosess i pasientens skjoldbruskkjertel. Resultatene av disse testene vurderes av den behandlende legen under det kvalifiserte besøket for radiojodbehandling
En spesialist i nukleærmedisin avgjør om en pasient skal kvalifiseres for denne behandlingen. Datoen for administrering av en dose radioaktivt jod bestemmes individuelt med hver pasient
2) Administrer radioaktivt jod
Hos kvinner utføres en graviditetstest før administrasjon av radiojod (på dagen for planlagt behandling).
Hvis symptomene på hypertyreose forverres noen dager etter inntak av jod-131 (økt nervøs eksitabilitet, rask eller ujevn hjerterytme, svette, skjelvende hender), oppsøk en endokrinolog eller en nukleærmedisinsk lege.
Behandlingen består i å administrere en kapsel (liknende i størrelse og form som kapsler med populære antibiotika) med radioaktivt jod-131, som må svelges. Etter å ha kommet inn i kroppen blir det radioaktive jodet tatt opp av skjoldbruskkjertelen og strålingen ødelegger detoveraktivt vev. På denne måten hemmes aktiviteten til skjoldbruskkjertelen, og dermed reduseres produksjonen av hormoner i dette organet
En stor del av den radioaktive isotopen fanges opp av skjoldbruskkjertelen og forblir aktiv der i omtrent noen uker. Imidlertid utskilles en del av den administrerte radiofarmasøytiske dosen de første dagene etter behandling med 131I med urin, svette og avføring
Etter administrering av preparatet går pasienten hjem - sykehusinnleggelse er ikke nødvendig
Det er verdt å vite at radioaktivt jod er et medikament som produseres og importeres til nukleærmedisinske anlegg i doser som bestilles individuelt for hver pasient basert på tidligere utførte tester og anbefalinger fra en spesiallege
Diagnostikk, administrering av radioaktivt jod og pleie i ett år etter dosen av 131I administreres på grunnlag av kontrakten til det gitte senteret med National He alth Fund, derfor kvalifiserte pasienten for behandlingen behandles gratis.
- Under testene vurderer legen evnen til pasientens skjoldbruskkjertel til å akkumulere jod (menneskekroppen absorberer radioaktivt jod på samme måte som jod fra andre kilder, for eksempel sjøfisk). Ultralydundersøkelse og scintigrafi av skjoldbruskkjertelen utføres, samt laboratorietester, inkludert konsentrasjonen av anti-tyreoideaantistoffer i serum, og eventuelt en finnålsbiopsi for å undersøke arten av de påviste knutene og utelukke en svulst - sier Prof. Bożena Birkenfeld.
3) Kontrollbesøk
Etter administrering av den terapeutiske dosen av 131I, utføres oppfølgingstester for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Første kontroll gjennomføres innen én til tre måneder etter behandlingen, neste kontroll gjennomføres etter 6 og 10 måneder
Av og til oppstår en underaktiv skjoldbruskkjertel eller en vedvarende hypertyreose. Den vanligste effekten av denne behandlingen er oppnåelse av normal skjoldbruskkjertelfunksjon. Terapien kan også brukes hos barn og kvinner i reproduktiv perioden
Ifølge en ekspertDr. Maria Listewnik fra Institutt for nukleærmedisin ved Pomeranian Medical University i SzczecinBåde radioisotopbehandling og kirurgi kan føre til at det ikke vil være tilstrekkelig med skjoldbruskhormoner i kroppen (hypotyreose vil utvikle seg) og det vil være nødvendig å ta dem daglig i form av tabletter. I mange tilfeller anses dette å være ønsket effekt av terapien. Å ta tyreoideahormonpiller gir ingen bivirkninger hvis doseringen er riktig. Det er verdt å merke seg at doseringen av slike legemidler for tiden overvåkes svært nøye.
ViktigEn kvinne etter behandling med radioaktivt jod i 12 måneder bør ikke bli gravid
Du bør bruke prevensjon i omtrent ett år etter å ha tatt radioaktivt jod for å forhindre graviditet. Det er tiden som er nødvendig for å reparere DNAet til alle reproduktive celler som er skadet av skadelig stråling.
Radioaktivt jodbehandling - hva skal jeg gjøre etter å ha mottatt radioaktivt jod?
1. Ingen mat bør tas inntil to timer etter administrering av stoffet, men etter denne tiden kan du spise som vanlig, det er ingen indikasjoner for kostholdsrestriksjoner. Dette er en utvilsom fordel med radiofarmasøytisk terapi - pasienten trenger ikke å forholde seg til ytterligere restriksjoner
En person behandlet med radioaktivt jod er sykemeldt. Stråling fra dosen som tas utgjør ingen trussel for pasienten, og den utgjør heller ikke en trussel for personer fra pasientens nære omgivelser, forutsatt at medisinske anbefalinger følges.
2. I noen dager (3-4) bør du:
- minimer å bo i samme rom med andre medlemmer av husstanden
- drikk rikelig med væske for raskt å fjerne radioaktivt jod fra kroppen som ikke fanges opp av skjoldbruskkjertelen
- suge på godteri eller tyggegummi for å redusere jodopphopning i spyttkjertlene
- skylletoalett to ganger
- vask badekaret eller plaskebassenget grundig etter badet
- vask hendene ofte
- avstå fra seksuell omgang
- sove i en separat seng
- undertøy og sengetøy bør vaskes separat og skylles grundig
Unngå nærkontakt med barn og gravide kvinner i minst 2 uker
Etter administrering av radioaktivt jod avgir pasienten stråling (intensiteten avhenger hovedsakelig av dosen pasienten mottar) inntil radiojodet ikke skilles ut fra kroppen, som varer i ca. 2 uker. Utgjør det en trussel mot miljøet? Hvis du passerer noen i korridoren, står ved siden av deg på bussen eller til og med håndhilser, er det ingen trussel. Det kan imidlertid være farlig å holde seg nær en person etter å ha mottatt radioaktiv jodbehandling i mer enn 24 timer. Av denne grunn bør en person som har gjennomgått denne typen terapi begrense kontakten med husstandsmedlemmer til et minimum. Forholdsreglene gjelder spesielt barn og gravide, da radioaktivt jod er spesielt farlig for dem. Nær og langvarig kontakt med gravide og små barn (kosing, sove i en seng osv.) bør unngås i minimum to uker etter radiojodadministrasjon