Skjoldbruskknuter (skjoldbruskkjerteladenomer) er vanligvis godartede forandringer i skjoldbruskkjertelen, følbare på halsen under fingrene. Klumpene har en tendens til å vokse og legge press på naboorganer. Hva er årsakene til og symptomene på skjoldbruskkjerteladenomer? Hvordan går behandlingen?
Thyroid nodules( thyroid adenomer ,Nodus glandulae thyroideae ) er endringer som skjer i skjoldbruskkjertelen kjertel, vanligvis mild, som ikke krever terapeutisk behandling. De er til å ta og føle på - du kan kjenne dem under fingrene. De er mye mer vanlige hos kvinner. De vises som en enkelt lesjon eller danner større klynger. Årsakene til deres forekomst er tidligere skjoldbrusksykdommer, genetisk bakgrunn eller overdreven eksponering for ioniserende stråling.
Symptomer på skjoldbruskknuter
Lesjoner av typen skjoldbruskkjerteladenomer er små knuter, som i utgangspunktet kanskje ikke gir noen kliniske symptomer i det hele tatt. Det bør imidlertid huskes at det anatomiske rommet rundt skjoldbruskkjertelen er lite og knutene som øker i størrelse begynner å vise kompresjonssymptomer
I relativt nærhet er det den retrograde larynxnerven, hvis irritasjon gir et symptom på heshet eller en endring i stemmens klang.
På et senere tidspunkt er hovedplagene kortpustethet, problemer med å svelge mat, først fast, deretter flytende.
Overdreven vekst av kjertelvev kan føre til at skjoldbruskkjertelen blir overaktiv, kjent som en overaktiv skjoldbruskkjertel.
Diagnostikk av thyreoideaadenom
Ved tilstedeværelse av skjoldbruskknuter bør først og fremst hormonbalansen i organet vurderes ved å bestemme det ledende hormonet TSH og frie hormoner - fT3 og fT4
Diagnostiske tester, spesielt de utvidede, er nødvendige for å vurdere endringens art. Hvis vi utelukker potensiell malignitet, bør kanskje knuten bare observeres.
Det grunnleggende diagnostiske verktøyet er en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, der legen kan vurdere: utseendet til kjertelen, dens form, mengden kjertelvev og plasseringen av forandringer.
I tillegg til ultralyd kan scintigrafi utføres med en isotop som fungerer som markør. Tvilsomme endringer kreverutvidelse av diagnostikk - ta en liten prøve ved hjelp av finnålsbiopsi (FNA) av skjoldbruskkjertelen
Behandling av skjoldbruskknuter
Ved sameksisterende hypertyreose bør passende farmakologisk behandling iverksettes - tilskudd av skjoldbruskhormoner. Noen pasienter krever intensivering av behandlingen, og i tillegg til or alt administrerte hormoner, brukes behandling med radioaktivt jod
Indikasjonene for kirurgisk behandling er positive BAC-resultater, nodulære forandringer mistenkt for å være ondartede, symptomer på tumormasse - heshet, svelgevansker, dyspné
Endringer krever som regel ikke så radikale løsninger og observasjon er nok - om de eksisterende endringene ikke forstørres og om nye oppstår
ViktigUansett bør du huske på muligheten for en ondartet neoplasma (kreft i skjoldbruskkjertelen), selv om det er en sjelden tilstand og påvirker bare 1 % av godartede skjoldbruskkjertelskader. Oftest er disse endringene svært godt differensiert - papillær eller follikulær kreft
I denne situasjonen er den foretrukne behandlingen fjerning av skjoldbruskkjertelen med adjuvant strålebehandling. Den mest ondartede formen er anaplastisk kreft, selv om den forekommer kasuistisk
Skjoldbruskkjerteltester
Skjoldbruskkjertelundersøkelser kan deles inn i to deler - undersøkelse av nivået av hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen og bildeundersøkelser, hvorav den mest populære er ultralyd. Vår ekspert - endokrinolog Marta Kunkel fra Medicover Hospital forteller hvordan disse skjoldbruskkjerteltestene ser ut og hva de viser.