Gallesteinsykdom er ganske vanlig og plagsom. Det kan være asymptomatisk, men det er oftere ledsaget av symptomer som epigastriske smerter, halsbrann, kvalme, oppkast. Ulykkelige eiere av galleblærestein har ofte et dilemma: gå til operasjon eller ikke. Hva trenger du å vite for ikke å havne i flere problemer?

Galleblæren , vanligvis kjent somgalleblæren , er et lager av galle som produseres av leveren og er nødvendig for å metabolisere fett. Under fordøyelsesprosesser transporteres det hele tiden gjennom gallegangene til tolvfingertarmen. Hos noen vet man ikke nøyaktig hvorfor det feller ut kolesterol og galles altkrystaller i blæren, som klumper seg sammen til galleavleiringer, de såk alte galleavleiringene. steiner. Oftest har de en blandet sammensetning, men noen ganger er de homogene

Hvem lider oftest av gallesteinssykdom?

Kvinner blir syke 2-3 ganger oftere enn menn. Det er først etter fylte 70 år at gallesteinsykdom opptrer like ofte hos begge kjønn. Kvinner som har født, tar hormonelle prevensjonsmidler eller bruker hormonbehandling har større risiko. Steiner skjer oftere med overvektige personer som bruker drastiske slankedietter og for eksempel med diabetes. Det er også en arvelig tendens til urolithiasis

Symptomer på galleblærestein

Ofte gjør ikke urolithiasis seg selv, og vi får vite om sykdommen ved et uhell under ultralyd av magen. Noen pasienter klager over følelse av metthet eller knusing i epigastrium eller høyre hypokondrium, raping, flatulens.

Plager oppstår oftest etter å ha spist en vanskelig fordøyelig mat og går over av seg selv. Problemet begynner når en tannstein midlertidig blokkerer utgangen til den cystiske kanalen, og forstyrrer utstrømningen av galle. Så kommer det til leverkolikk.

Det er sterke smerter i øvre del av magen eller under høyre kystbue som kan stråle til rygg, høyre skulderblad og skulder, til og med til nakke og kragebein. Ryggradene er ledsaget av kvalme, noen ganger oppkast. Symptomene kan vare fra 10 minutter til 3 timer. Et angrep oppstår ofte som et resultat av en diettfeil, men det kan også være uten sammenheng med spising.

Boblenbiliary - kolikk

Hvis smerteanfallene vedvarer, er det stor sannsynlighet for at det vil utvikle seg akutt betennelse i follikkelen. Vanligvis er smerten ledsaget av oppkast, gass, frysninger og feber. Som et resultat av å blokkere utstrømningen av galle, samler det seg en inflammatorisk væske i sekken. Boblen utvider seg, er stram, hard.

Ettersom gallepigmenter blir systematisk absorbert i blodet, blir det til slutt en vannaktig væske (vesikkelhydrocele) igjen i posen. Når innholdet er infisert, dannes et empyem. Akutt blærebetennelse kan føre til betennelse i gallegangene, pankreatitt og peritonitt. Hvis kolikken vedvarer i mer enn 3 timer, må du ringe ambulanse

Kalk i gallekanalen

Hvis legen din har mistanke om at en gallestein har kommet inn i gallegangen (den dannes sjelden), utføres en test k alt retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) for å bekrefte diagnosen

Legen fører endoskopet gjennom munnen (der gallegangene går inn i tolvfingertarmen) og observerer gallegangen på skjermen

Hvis diagnosen er bekreftet, kutter hun gallesfinkteren og små steiner faller ned i tolvfingertarmen. De større fjernes med en spesiell kurv (noen ganger må du knuse dem). Prosedyren utføres under generell anestesi. Det gir lettelse umiddelbart, men løser ikke problemet, fordi påfølgende steiner kan blokkere gallegangene. Derfor, etter en tid, må du fjerne boblen med steiner.

Av og til fjernes steiner fra gallegangene kirurgisk

Galleblæresteiner - forskning

Allerede på grunnlag av de klassiske symptomene gjenkjenner legen betennelsen i follikkelen. Men den avgjørende studien er ultralyd av bukhulen. Den lar deg vurdere størrelsen på blæren og tykkelsen på veggene, plasseringen og størrelsen på steinene og gallegangenes åpenhet

Den såk alte leverprøver. Ved urolithiasis uten komplikasjoner er resultatene vanligvis normale. Men hos personer med betennelse i galleblæren eller gallegangene, er det funnet en økning i biokjemiske indikatorer og antall leukocytter i blodet. Hvis legen har problemer med å lokalisere steinene eller mistenker en follikulær svulst, er det også nødvendig med en CT-skanning

Galleblæresteiner - behandling

Valg av metode avhenger av symptomer, plakkplassering og komplikasjoner. Hvis kolikken oppstår sporadisk og ikke er for sterk, kan du bruke reseptfrie krampestillende, koleretiske og betennelsesdempende midler. Lindring bringes for eksempel ved infusjon av johannesurt og mynte. Du må imidlertid ta hensynat angrep vil gjenta seg selv om vi unngår fet mat.

Det er bedre å fjerne follikkelen før det oppstår komplikasjoner, som betennelse eller forskyvning av tannstein inn i gallegangen. Operasjonen utføres umiddelbart for hydrocele og empyema i sekken

Akutt betennelse prøver først å helbrede seg selv. Først når det gir seg foreslås operasjon. Noen ganger må du operere "akutt", noe som kan føre til komplikasjoner

Galleblæresteiner - operasjon

En ukomplisert follikkel fjernes vanligvis med et laparoskop. Selv om prosedyren utføres under generell anestesi som en klassisk operasjon, er den mye mindre invasiv. I stedet for et stort kutt, blir det kun gjort 4 små kutt i huden på magen

Du kan gå på operasjonsdagen, og forlate sykehuset den andre dagen. Etter 10 dager fjernes sømmene, og etter 2 uker kan du gå tilbake på jobb

Etter den tradisjonelle operasjonen er ikke sykehusoppholdet mye lenger, men rekonvalesensen varer i ca. 4 uker. Inntil såret er helt grodd, er det vanligvis smerter i magen, som forblir en permanent påminnelse om et arr

Laparoskopi brukes ikke i det akutte stadiet. Postoperative adhesjoner kan også være en hindring. Legen informerer alltid pasienten om at han om nødvendig vil gå over til tradisjonell metode under prosedyren

Diett etter fjerning av galleblæren

Før fordøyelsessystemet blir vant til den nye situasjonen (galle strømmer fra leveren direkte til tolvfingertarmen), må du i 4-6 uker følge en lett fordøyelig diett (kokt, stuet, bakt), mager mat . Du bør spise i små porsjoner 4-5 ganger om dagen, drikke 2,5 liter vann.

Unngå oppblåste grønnsaker, rå løk, sterk kaffe, grove korn. Deretter kan du gradvis berike menyen. De fleste går tilbake til et norm alt kosthold etter en stund.

Kan steiner i galleblæren løses opp?

De fleste leger er skeptiske til denne typen terapi. Steinene løses sakte opp, så det tar måneder, ja år, å gro. Bare små kolesterolavleiringer kan løses opp uten forkalkning, og ikke alle.

Hvis behandlingen er vellykket, er det ingen garanti for at det ikke dannes nye steiner. I 10-15 prosent folk oppretter nye innskudd innen et år, i 50 prosent. 5 år etter avsluttet behandling

Hva skal jeg gjøre når plakk er asymptomatisk?

Indikasjonen for kirurgi er diabetes type 2 (fremmer betennelse) og tilstedeværelsen av fortykkede vegger i follikkelen på ultralyd (dette kan indikere kronisk betennelse, som noen ganger fører til utvikling av kreft).

Kirurgi anbefales når kalsiums alter avsettesi poseveggen og når avleiringene er mer enn 3 cm (høyere risiko for follikkelkreft). Det bør fjernes profylaktisk når det har vært en familiehistorie med galle-neoplasmer.

Urolithiasis kan alltid aktiveres, så noen tror det er bedre å fjerne posen for å unngå komplikasjoner.

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Gastrologi